Otok zápěstí
Dobrý den, v únoru mě začalo bolet zápěstí, natekl mi na pravé ruce kloub a bolelo to jen v místě kloubu, nepřecházelo to do prstů ani k předloktí. Trochu si myslím, že jsem si to způsobila několika denním odklízením sněhu. Ke konci února jsem navštívila lékaře, odebral mi moč, aby zjistil, zda mi zánět nezpůsobila bakterie (mívám každoročně kožní potíže způsobené nějakým virem, bakterií). V moči nic nenašel. Byla jsem tedy u ortopeda - rentgen ok, diagnostikoval zánět zápěstí. Brala jsem mastičku traumaplant (na olfen gel mám nežádoucí účinky), jenže po 3 týdnech otok stále stejný, jen už menší bolesti, a tak mi minulý týden vstříkl kortikoidy. Je to teď týden a otok kloubu jen lehce povolil a bolest je menší, ale pořád to cítím. Ortoped navrhuje dát za 3 týdny sádru, pokud se to nezlepší. Pravou ruku se snažím vážně nenamáhat - upozorňuji, že moje dominantní ruka je levá. Žádnou ortézu momentálně nenosím. Pravou ruku masíruji pěnovým míčkem na "vytlačení" otoku, poslední týden používám ještě reparil gel. Zajímá mě, zda by to mohlo být i něco jiného? Myslíte si, že bych si měla zažádat o provedení krevních testů, zda by nebyl problém ještě jinde, nebo jestli vzorek moči neodhalil vše? Taky by mě zajímalo, zda je normální, že se zánět zápěstí takto táhne? Popřípadě, co si myslíte, že bych mohla ještě zkusit použít. Je sádra dobrá varianta řešení tohoto problému, vážně to potom pomůže?
MUDr. Aneta Trefilíková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně
Dobrý den děkuji za váš dotaz.
Záněty šlach dokáží potrápit a neustálý pohyb v rukou v zápěstí léčbě určitě neprospěje.
Nicméně pouze gel mi nepřijde dostatečná léčba. Je dobře, že alespoň reaguje na aplikaci kortikoidů.
Já bych vám doporučila, co nejvíc šetřící režim, dříve než sádru raděj kdyby vám ortoped napsal vhodnou ortézu, ráda také doporučuji Preissnitz zábaly (zabalíte zápěstí do mokrého- studeného hadru a pak omotáte suchým třeba ručníkem) a necháte udělat léčebnou zápařku - třeba po dobu sledování nějakého pořadu (půl hodinky..), ideálně několikrát denně, a třikrát denně alespoň Ibalgin 400, ideálně bych vám doporučila Nimesil(Aulin), ale je na předpis, tak pokud vám jej nepředepíše lékař nebo nemáte nějaký doma..
Masáže míčkem jsou určitě v pořádku, taktéž pokud máte v okolí fyzioterapeuta, tak na taping zápěstí - mohu velice doporučit, někdy mají kurz i někteří praktičtí lékaři. To vše vám ve správném a vhodném hojení může pomoci.
myslím si, že pokud není od ortopeda podezření na nic jiného, nejsou krevní testy potřeba, leda ke sledování progrese zánětu.
Nyní bych pouze tak, jak jsem psala výše, více dělala pro léčbu zánětu, obklady, klid, vhodné léky a předpis ortézy, případně taping velice pomáhá.
Buďte trpělivá, někdy to prostě trvá déle.
Přeji hezký zbytek dne.
Trefilíková
