Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Plíseň na nehtech

Kožní obtíže Marcela 22.7.2020

Dobrý den,moje maminka,které je 71 let trpí nehtovou plísní na rukou.Má to na všech prstech.Trvá to již asi 5 let.Byla no kožní ambulanci,kde ji bylo doporučeno různé mazání.Zkoušela si aplikovat i různě volně prodejné prostředky/Chytrá houba..../.Nic z toho vůbec nepomáhalo.Svého obvodního lékaře se ptala na perorální léčbu.Ta ji nebyla doporučena.Prý tyto léky zhoršují stav jater a mají mnoho negativních účinků.Maminka je diabetička.Já jsem se dočetla o léčbě nehtové plísně laserem.Nevím ,zda je to alespoň z části hrazeno zdrav.pojišťovnou.Chtěla bych Vás poprosit o Váš názor ,popřípadě poradit ,jak postupovat v jiné léčbě.Předem děkuji za odpověď.S pozdravem Marcela.

Odpovídá lékař:

MUDr. Ondřej Felix MBA

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Felix Clinicum Praha s.r.o.

Dobrý den,

plíseň na nehtech rukou, či nohou je místní plíseň a systémová léčba prášky na ní zabírá pouze minimálně. V těchto případech se doporučuje místní léčba mastmi/ oleji a dodržování přísných hygienických zásad. Léčba pokročilé nehtové plísně je zdlouhavá a je důležité zvolit vhodnou terapii, ve které je nutné vytrvat. Časté střídání mastí/olejů vede k prodloužení léčby a někdy i ke zhoršení příznaků.

Vámi navrhovaná léčba laserem bohužel není hrazená pojišťovnou. Plíseň ošetřená laserem pouze odumře a z nehtu zmizí postupným odrůstáním. Nicméně i tuto léčbu je nutné pravidelně opakovat, a to až do plného vyléčení.

U diabetu je plíseň na nehtech častá komplikace s velmi dlouhým hojením. V případě dekompenzace této choroby často dochází ke zhoršení plísně.

Doporučil bych tedy vydržet v současné místní léčbě mastí od kožní lékařky, dodržovat hygienické zásady a pravidelně se starat o celá chodidla. A dále konzultovat stav s diabetologem a případnou úpravu stávající medikace.

S pozdravem
Ondřej Felix

Odpovídá lékař:

MUDr. Andrea Vocilková

Specializace: Dermatovenerologie Pracoviště: Kožní ordinace, Praha 6 - Řepy

Dobrý den, vzhledem k tomu, že není k dispozici fotodokumentace, je těžké poradit nejvhodnější léčebný postup. Sama mám s léčbou celkově podávanými antimykotiky - především s terbinafinem - vynikající zkušenosti. Vhodný je ovšem zejména pro léčbu infekcí vyvolaných vláknitými houbami. Jistěže je vhodné prověřit laboratorní hodnoty před zahájením léčby a v průběhu je kontrolovat, ale pouze výjimečně jsem se setkala s nesnášenlivostí léku nebo se zhoršením parametrů laboratoře. Naproti tomu neléčená mykotická infekce zejména u diabetičky může přinést závažné komplikace - zánětlivé změny a následně díky změnám na cévách i riziko amputace končetiny. Doporučila bych provést kontrolní laboratoř, zamyslet se nad aktuálním nálezem a znovu zvážit nasazení celkové léčby. Nejlépe ovšem po absolvování mykologického vyšetření - tedy zjištění, jaký druh hub projevy vyvolal. Toto vyšetření se provádí odběrem šupin kůže z neošetřovaného místa (aspoň na 4 týdny vynechat stříhání nehtů a jakékoliv dezinfekce a antimykotické přípravky). Pokud se rozhodnete pro ponechání lokální léčby a to včetně ošetření laserem, pak by měl výsledky pravidelně posoudit kožní lékař.
S pozdravem
Andrea Vocilková

Související dotazy

Plíseň na nohou a pod nehty
Opakující se plíseň nohou a pod nehty mám 15 let....
Plíseň nehtu
Dobrý den, kojím a objevila se mi plíseň na nehtu....
Plíseň nehtu
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na radu pro mého...
Je to plíseň?
Dobrý den, objevili se mi malé drobné bílé flíčky...
Plíseň pod nehty.
Mám již delší dobu plíseň pod nehty. Plíseň se vyskytuje...
Plíseň na nehtu
udělala se mi plísen na nehtu u palce na nehtu a predepsali...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Plíseň na jazyku

Dobry den pane doktore, pani doktorko, Uz delsi dobu mam pocit na zvraceni...

Plíseň na jazyku

Dobrý den, mám žlutý jazyk a chci se zeptat jestli to může být z kouření, když...

Plíseň na jedné noze

Mám již rok plíseň na jedné noze. Začalo to malou skvrnou a nyní mám zasaženu...

Plíseň na kočárku

Dobrý den, od jara do léta jsme měli kočárek v kočárkárně, a nyní jsme zjistili,...

Plíseň na kůži, Micetal, svědění kůže a plánované těhotenství

Dobrý den, prosím o radu. Má situace: 6.10. jsem začala stříkat na záda...

Plíseň na močovém měchýři

Dobrý den, prosím o radu. Máme s partnerem od října problém s močovým měchýřem....

Plíseň na nehtech

Dobrý den.Můžete mi prosím sdělit jakými léky (pokud možno konkretní nazvy)...

Plíseň na nehtech

Prosím o radu, asi 3 roky mě trápí plíseň na nehtech u nohou. Lékařka mi doporučila...

Plíseň na nehtech

Dobrý den už asi 10let mám plíseň nehtů u nohou.Zkoušel jsem exoderil,canesten...

Plíseň na nehtech

dobrý den, prosím, jak poznám plíseň, zda je tam nějaký val pod nehtem na rukách,...

Plisen na nehtech

dobry den objevila se mi plisen na palcich u nohou.drive jsem mela i gynelog.problemy,ale...

Plíseň na nehtech, bradavice

Dobrý den, již 3. rokem mám plíseň na nohou na nehtech na obou palcích. (pravděpodobně...

Plíseň na nehtu

udělala se mi plísen na nehtu u palce na nehtu a predepsali mi polinail natiram...

Plíseň na nehtu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na problém s nehtem na palci u nohy,domnívám...

Plíseň na nehtu

Před 15 roky se mi objevila plíseň na ukazováku pravé nohy. Po úrazu, kdy mi...

Plíseň na nehtu

Dobrý den, přes 2 měsíce syna trápí na prstu nějaká plíseň, nebo nevím přes...

Plíseň na nehtu palce

Dobrý den,po uraze se mi pod nehtem palce na noze, tvoří plísen.Mužete mi prosím...

Plíseň na nohách

Dobrý den. Trpím nehtovou plísní a plísní nohou dlouho a nemohu se jí nijak...

Plíseň na nohách

Dobry den,uz nejakou dobu(mozna i rok) mam neco s nehtem na palci na noze, jelikoz...

Plisen na nohou

Dobry den, hned na zacatek musim uvest, ze jsem v 15tydnu tehotenstvi. Mezi...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Alergie na PPD

Dobry den, mela bych velkou prosbu respektive dotaz.....kozni lekar mi nasel...

Potíže s trávením

Od roku 2010 mám potíže s trávením různých potravin např. luštěnin, hub, ořechů,...

Vynechání menstruace

Dobrý den, je mi téměř 30, neberu hormonální antikoncepci (kvůli Leidenské mutaci),...

Brnění malíku u nohy

Dobrý den, dříve to bylo občasné, nyní skoro trvalé. Brní, mravenčí mě malík...

Neustálé obtěžující říhání

Dobrý den, v poslední době mám pořád pocit, že mám v žaludku moc vzduchu, jde...

Pád na kole na zápěstí

Zápěstí Dneska jsem chtěl na kole vyjet asi 2m. Kopeček. Byl hodně prudký...

Hyperintenzní ložiska v bílé hmotě

Závěr MRI mé 8leté dcery zní:Zobrazují se T2 a FLAIR Hyperintenzní ložiska v...

Osteochondrosa disku L5/S1

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně mé páteře. Je mi 17 let. 17.9....

Výsledky toxoplasma

Dobrý den, chtěla jsem Vás poprosit o konzultaci nad výsledky vyšetření toxoplasmosy....

Ucpaný nos

Dobrý den,tři týdny po covidu a mám šíleně ucpaný nos,Covid u mě trval 10 dní...

Status cribrosus bazálních ganglií

Dobrý den, po vyšetření CT mozku, které mi lékař pro jistotu objednal, po mých...

Po vytržení zubu výplach peroxidem

Dobrý den. Dnes mi zubař vytrhl osmičku vlevo nahoře a řekl mi, že si to mám...

Nízká hladina železa

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Dalacin C

Dobrý den, v sobotu mám maturitní ples a užívám ATB Dalacin C 300, chtěl...

Tinnitus

Dobrý den, od června loňského roku jsem začla mít problémy s levým uchem, začaly...

Užívání Picoprepu

Dobrý den, ještě navazuji na předchozí dotaz, ve středu jdu na sigmoideoskopii...

Odsun menstruace

Prášky na oddaleni menstruace Dobrý den, jedeme na dovolenou k moři a mam dostat...

Potíže s trávením

Dobrý den, už cca měsíc mě trápí potíže s trávením. Častější nutkání na stolici,...

Naražená pata

Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně silně naražené paty. Včera jsem uklouzla...

Adenom nadledviny

Dobrý den pane doktore,jsem po retroperitoneoskopické adrenalektomii pro adenom...

Reklama