Po operaci žaludku
Dobrý den,
jsem zdravotní sestra a byla mi gastroenterologem doporučena fundoplikace pro reflux.chorobu,projevující se 3/4 roku úporným kašlem ve dne i v noci.Všechna vyš.k vyloučení jiné příčiny kašle(alergologic.vyš.,krční vyš.,plicní vyš.)vyšla negativně.
Předtím jsem podstoupila Ph-metrii,kde třetina z 90 zakašlání souvisela s refluxem, nastavená léčba Helicidem 1-0-1 nebyla účinná a tak mi lékař doporučil fundoplikaci,před níž jsem ještě podstoupila jícnovou manometrii.
RE: mírná hypotonie DJS, slabší peristaltika těla jícnu.
Laparoskopic.fundoplikaci jsem měla 20.4. Již po probuzení z CA jsem na operač.sále cítila silnou tlak.bolest v oblasti krku po pravé straně.Byl mi přiložen studený obklad.Další den v SO 21.4.jsem se lékaři při vizitě zmínila o tlak.bolesti a on mi poslal na RTG polykací akt (RE: Pasáž jícnem:trachea bez deviace a stenosy,stín hor.mediastina nerozšířený,zobrazeny symetrické struktury hypofaryngu,pasáž jícnem a kardií volná.Jícen má norm.slizniční reliéf a fyziologic.peristaltiku) V PO 23.4.jsem měla být propuštěna, ale do 30min.po snídani(100ml řídkého pudingu) se mi velmi přitížilo.Dostavila se opět silná tlak.bolest v krku, propagující do pr.strany dásní a zubů, do P-ucha, tlak do střev, plynatost, nucení na zvracení a silná bolest žaludku.Celý stav byl provázen studeným potem a celkovou slabostí.Celé to trvalo asi 10min.Pokud jsem si lehla,postupně potíže odezněly.Celé se to opakovalo druhý den opět po snídani, po 5ti kávových lžičkách rozdělaného tvarohu.Lékař mi poslal na gastroskopic.vyš.žaludku (RE: sliznice jícnu klidná, manžeta fundoplikace přiměřeně utažená, bez pozoruhodností)
Nyní jsem doma 9 dní po operaci a tlak.bolest v krku se dostavuje přesně 30min.po každém jídle s provázenou plynatostí.Pokaždé si musím lehnout a snažit se potíže prodýchat.Pokud tak neučiním, překročí to hranici únosnosti.
Jako zdravotník chápu, že provedená vyš.neprokázala žádnou překážku, ale nechápu, proč se mi tyto potíže vrací?Kde se bere ten tlak do krku po každém jídle někdy i mezi jídly?Nemohu se vzdálit z domova, protože mě tyto potíže omezují.Stejně tak cítím tu a tam taktéž po jídle pích.bolest pod L-klíční kostí vystřelující do ramene, jako tomu bylo bezprostředně po zákroku.V 1/2 června máme jet na dovolenou a já se děsím,že nebudu v pořádku a cestu vůbec neustojím.Nikdy předtím jsem neměla ani polykací potíže,ani tlak.bolest v krku, pocit knedlíku v krku.. nic takového.Jsem zoufalá a nevím si rady, jsem asi vyjímka, jak to bývá u zdravotníků, ale začínám propadat panice, neboť nefunguji jako předtím a s danými potíži se nemohu začlenit do běžného života...Potřebuji snad delší dobu než ostatní,aby si vše sedlo? Zlepší se to vůbec někdy??? Je možné, že moje tělo tuto změnu netoleruje a nechce ji přijmout?Neumím si představit s těmito potíži fungovat.
Prosím pomozte mi a poraďte...
Nemohou být moje potíže spojené s některou příčinou uvedenou níže?
- dislokace manžety transhiatálně do mediastina respektive aborálně na tělo žaludku
- útlak jícnu v oblasti hiátu
- biliární reflux do jícnu, rozvolnění manžety. Doplnění informací: Vše dodržuji jak mám - co se týká stravy i medikace -užívám Helicid 1-0-1 tbl.a Kinito 3x1 tbl.Ale vyděsila mi ta tlak.bolest hned po zákroku na sále, se kterou si vše spojuji a která se vrací po jídle i mezi jídly.Nejde tomu nijak předejít a pomůže jen si včas lehnout.Bála jsem se, že mám něco s jícnem, neboť peristaltika těla jícnu je snížená na hodnotu 380 a norma je 500-5000).Říkala jsem si, zda se to ještě tím zákrokem nezhoršilo...komplikací po tomto zákroku popisují řadu...Co je paní doktorko pooperační dysfágie?
Také jsem se obávala , že potíže souvisí s příliš utaženou manžetou, ale na gastroskopii uvádí, že je to v pořádku.Jen mi řekl lékař, který mě vyš.prováděl, že vzduch nemůže přes tu manžetu, a že to chce čas než si to sedne.Měla jsem před lety vřed.chorobu žaludku a žaludeční neurózu, mám hodně citlivé zažívací ústrojí.
V 1 z vpichů po laparoskopii jsem měla navíc hematom, na který mi přiložili led až 5.den po operaci a ještě každý den měnili rozhodnutí, zda ho píchnout a odsát či nikoliv.Nakonec usoudili,že se vstřebá..Doma jsem ledovala a mazala Heparoidem.Dnes mi ho prim.odd.při kontrole řízl a vyčistil... jsem zdravotník, víte jak to u nich bývá...nic nemohou mít normálně:-(
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Na váš dotaz není lehké odpovědět. Vyšetření jsou v pořádku a tak proto ani v...
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.czDobrý den, paní Drahomíro, je mi líto, s jakými potížemi se potýkáte. Ve Vašem případě ...
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.czDobrý den, paní Drahomíro, děkuji Vám za Vaši reakci a doplnění. Myslím si, že je ještě ...
