Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Po pádu na koleno k úplnému přetrhnutí předního zkříženého vazu a k částečnému přetržení obou vazů postranních

Ortopedie Jaroslav 15.6.2018

Dobry den

Dna 20.5.18 som spadol zo skutra na koleno.
Diagnosa:
Rupt.lig.cruc.ant.gen.dext. S83.5
Laes.lig.collat.med.et lat.gen.dext. S83.4

Co to znamena?
Mam poskodeny meniskus?
Doktor dal prikaz prave koleno vyrovnavat kazdy den kusok viac a viac. Ale pre mna to je problem. Je zablokovane vytokom. Otoky nemam. Koleno zvonka vyzera normalne tak ako aj lave, ktore je zdrave.
Fyzioterapiu este nechce mi dat pretoze je este skoro. Prikladam lekarsku spravu z MRT. Lovenox beriem uz treti tyzden vo forme Injekcii. 4.000 IE 40 mg 0,4 ml.
Navrhuje Setrenie - som na peenke. Chladne zabaly, vyssie polohovanie kolena na posteli. najblizsia kontrola u ortopeda 4.7.
Vseobecny lekar ktory mi daval praceneschopenku mi odporucil cvicit s kolenom kruzive pohyby a kladkove cvicenia take ze hore koleno vystriet a ohnut, cvicit tak aby nebolelo aj 20 krat zaden po. Malych davkach. Ked som to povedal ortopedovi, ze mi to skodi lebo na dalsi den mam koli cvikom koleno menej vystrete a viac krivam akokeby sa mi viac otoku nahromadilo v nohe (citim vacsiu blokadu pri chodeni, tlak pri chodeni) povedal aby som necvicil, len aby som sa snazil koleno na posteli vystierat a vyrovnavat, inak ostane stale zatuhnute a neohnem ho viac. Na dalsie vysetrenia ako CT alebo SONO som zatial neni objednany. Lekarsku spravu z dnesneho dna prikladam v prilohe. Vcera dna 14.6. som bol na Magn. rez - z toho ta sprava.
Na operacii kolena som nikdy nebol, takyto uraz sa mi stal v zivote prvy krat. Nosim Bauernfeld bandaz - sportovu ale nie predpisany doktorom, ten mi odporucil len elasticky obvaz. Bandaz mi pomaha pri chodeni na kontroli a jednoduchych zakladnych domacich pracach a udrziavani osobnej hygieny. Ortoped mi dnes pri odovzdavami spravy povedal ze aby som svoju bandaz po dvoch tyzdnom uz prestal nosit. nechapem preco. Prosim o vysvetlenie.

Prosim Vas ja mam strach ako mam to koleno zohnut, ked nejde. Aj tlacim na jablcko opatrne ale noha sa vzdy po centimetri ohnutia zase vrati naspat. A takto to uz mam tri tyzdne. Malicko sa mi lepsie chodi, ale nieco je vo vazoch a slachach asi zle, lebo vecer sa mi sem tam sval na lytku vytoci a po dlhsej chodzi na ceste domov od ortopeda si musim dat Prestavky lebo mam svalovicu v lytku.

Analgetika neberem, nepotrebujem ich. Aj sa ma ortoped dnes pytal ale nechcem ich brat.

Sprava od ortopeda je z Urazovej nemocnice Meidling vo Viedni.

Najviac ma trapi ako vystriet nohu som teraz vypisany do 4.7. bojim sa ze to nezvladnem sam vyrovnat. Existuje aj iny sposob ako tu nohu vystriet? Pripadne ako dlho bude pri pokusoch o vystieranie trvat kym sa ohnutie nezmensi?

Prosim vas vidite ten moj stav na operaciu.

MRI - nalez z radiologie
Klinicka Informacia: Problem- Lezia Menisku medial?
MR Praveho kolena z 14.06.2018: 1,5 T, Kniegelenkspule T1 TSE und PD SPACE sagittal a PD BLADE fs transversal, koronal a sagittal. Vid tiez konvencionalnu snimku z 21.05.18. Nalez: Mierny, intraartikularny vypotok. Vyraznejsi bone bruise lateral zvyrazneny v dorsalnej holennej plosine. Male zony otoku tiez v medialnom boku medialneho a lateralneho rohu lateralneho Femurkondylu. Ziadne ohranicene Chrupavkove Lezie. Menisky bez rozpoznatelych prasklin. Predny skrizeny vaz znacne zhrubnuty a signalovo podvihnuty tak ako v blizkosti femoralnej usadeniny bez rozpoznatelnej kontinuity. Vnutorny vaz malo vlnito konfigurovany a ako aj vonkajsi vaz ciastocne podvihnuty tak ako aj mierne usadeniny tekutin, ale oba vo svojej kontinuite zachovane. Zadny skrizeny vaz tak ako Patellarna slacha a Retinacula neporusene. Vysledok: Uplne pretrhnutie predneho skrizeneho vazu a ciastocna ruptura oboch postrannych. Vyrazne bone bruise lateralne zvyrazneny v dorsalnej hollenej plosine tak ako mala zmliazdenina tiez v medialnom tak ako lateralnom boku Femurkondyl, ale ziadne potvrdenie dislokovanej zlomeniny. Doplnění informací: Prosim je pravda ze do 5 mesiacov je odporucana plastika LCA? Vzhladom na neskorsie opotrebovanie chrupaviek a meniskov.
Dakujem.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, tak jak říká závěr magnetické rezonance, došlo u Vás následkem pádu na koleno k úplnému přetrhnutí předního zkříženého vazu a k částečnému přetržení obou vazů postranních. MR je velice citlivou a dobře volenou zobrazovací metodou, na které jsou struktury měkkého kolene a jejich narušení velmi dobře viditelné. Další CT či rentgen nejsou potřeba. Přetržení (ruptura) předního zkříženého vazu je nejčastější typ traumatického poranění měkkého kolene. Přední zkřížený vaz, ligamentum cruciatum anterior, LCA je zásadní pro stabilitu kolenního kloubu, jelikož zabraňuje posunu bércové kosti vpřed vůči kosti stehenní. U Vás naštěstí nedošlo k poškození menisků, co je dobrá zpráva. Bolestivost poraněného kloubu se odvíjí od závažnosti úrazu kolene. Při izolovaném přetržení předního zkříženého vazu ustoupí primární bolest většinou během čtrnácti dnů. U Vás poškození postranních vazů rekonvalescenci ztěžuje a prodlužuje. Po útlumu akutní bolesti často klienti udávají nepříjemnou bolest z vnitřní strany kolene. Mezi další obtíže související s tímto poraněním patří výrazný otok kolenního kloubu, snížený rozsah hybnosti a celková ztuhlost kolenního kloubu. Dalšími komplikacemi jsou snížená svalová síla, pocit nestability a křečovitá bolestivost okolních svalů. V terapii máme dvě možnosti postupu, konzervativní a chirurgickou. Při volbě terapie je velmi důležitý individuální přístup ke každému klientovi, musíme brát v úvahu intenzitu zatěžování kolenního kloubu, sportovní aktivitu klienta, věk, motivaci a především přidružená poranění.
U Vás byla volena konzervativní cesta, ta po úvodním klidu by měla obsahovat především intenzivní rehabilitaci, metody moderní fyzioterapie k potlačení akutních poúrazových obtíží při poranění měkkého kolene, kvalitně vedená fyzioterapie, využití přístrojové lymfodrénáže a aplikace rázové vlny. Pokud toto není postačující, je nutno zvážit operativní řešení problému. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Po 8 mi týdench při existujícím bloku kolena je na místě artroskopický postup, vyšetření kolena a ošetření přerušeného předního zkříženého vazu, který koleno s případně dalšími poškozením může v pohybu blokovat.
Oba boční vazy dle magn. rezonance jsou jen porušeny částečně.
Artroskopie se neobávejte, jedná se o spolehlivý a propracovaný operační postup.
Plastika předního zkříženého vazu se provádí jen u nestability kolena, spíše mladých lidí a sportovců a ne tak často jako dříve.
V některých případech se nemusí provést vůbec.
Poraďte se s vašim ortopedem.

Související dotazy

Ruptura menisku a předního zkříženého vazu
Dobrý den.Jsem 2 dny po artrózy kolene,zjistenej prasklej...
Posílení vazů v koleni-vhodné cvičení
Dobrý den, je mi 22 let a jsem už půl roku po plastice...
Plastika předního zkříženého vazu
Dobry den,jsem tyden po plastice predniho zkrizeneho...
Natržení vazů v koleni
Dobry den, pred Vanoci jsem utrpel uraz kolene pri...
Natržená plastika předního zkříženého vazu
Dobrý den, před 4 roky jsem prodělal plastiku předního...
Bolest po plastice předního zkříženého vazu
Dobrý den, dnešním dnem je to přesně 7 měsíců od...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

PO operacii abcesu pri konecniku

Dobry den.Mala som dost velky abces pri konecniku na jednej polke zadku. Bol...

Po operacii krčných mandlí

Dobrý deň.Mam 47 rokov a som 5 mesiacov po operácii krčných mandlí no mam stále...

Po operácii neningeómu zostali zvyšky

Po operácii menngeómu zostalo reziduum v priebehu tentoria podlhlovastá hyperintenzita...

Po operacni stav

Dobry den mam tokovyto dotaz.Ma žene prodelala operaci myomu na deloze laparoskopicky...

Po operační stav

Manželka je po operaci kavernonu operovalo se 2x v 10 dnech na stejném místě,bohužel...

Po oralním sexu mám nateklou vaginu

Dobrý den chtěla jsem se zeptat ... Cca měsíc zpátky jsem měla takový menší...

Po orálním sexu mi zarudlo vyústění močové trubice

Dobrý den, po orálním sexu mi zarudlo vyústění močové trubice + se na povrchu...

Po orgazmu chodí hodně čůrat

Dobrý den, mimo psychologa mi s tímto problémem hodně pomohla i Vaše paní doktorka...

Po ošetřaní Tekutým dusíkem

Dobrý den , měl jsem/mám u kořene penisu takovou bouličku (červená) Nejsem si...

Po otlaku se objeví vystouplé místo na kůži

Dobrý den, asi poslední měsíc mám konkrétní problémy s kůži. Jak je videt na...

Po pár dnech mě začaly bolet žebra

Dobrý den, jsem cca 3 týdny po laparoskopii..presiti dělohy po císaři...když...

Po pěti minutách normální řeči začne huhňat, mluví jakoby nosem a není jí rozumět

Dobrý den, mám 83 letou babičku. Před 14 dny se jí začalo špatně mluvit. po...

Po pěti týdnech od zlomeniny kotníku mám stále výrazný otok, kotník je horký

Dobry den chtel bych se zeptat mam zlomeny vnejsi kotnik weber b zpevnen destickou...

Po plastice LCA a artroskopii

Dobrý den, ráda bych se zeptala za jak dlouho bych se mohla vrátit aktivně...

Po plastice LCA a bolest v holeni

Dobrý den, před 3 měsíce jsem byla na plastice LCA, operace v pořádku, koleno...

Po plastice nehtového lůžka

Dobrý den, 22. prosince jsem byla na plastice nehtového lůžka. 23. prosince...

Po plastice středního křížového vazu mě strašně bolí holení kost

Pane doktote, cca týden po plastice středního křížového vazu mě strašně bolí...

Po plicní embolii

Ráda bych se zeptala na budoucnost. 24.8.10 jsem prodělala embolii plic -"pl.embolie...

Po plicni embolii (2009)beru Warfarin. Je to v rozporu se sportovnimi aktivitami, konkretne s potapenim(scuba) a sjezdov

Krome warfarinizace naprosto zadny problem. Otazka je smerovana spise k potapeni,...

Po pneumothoraxu

Dobrý den, před 2,5měsíci jsem měla pneumotorax pravé plíce s drenáží. Zřejmě...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest kolene

Dobrý den, jsem 2x po operaci kolene 2013,2015, prvni operace byla nasledkem...

Rozšířená zornice na pravém oku

Dobrý den, je mi 21 let a trpím bolestmi hlavy každý den. Absolvoval jsem před...

Masturbace - otázky

Dobrý den, Je mi 16 let...Mám následující otázky, které bych si přál objasnit...

Trittico 150mg

Dobrý den, užívám léky Trittico 150. Mezi nežádoucími účinky je uvedno i přibírání...

Biopsie prostaty

Urologie Dobrý den, více jak rok mám zvýšené hodnoty PSA v krvi. (7/2016...

Bolest hlavy je nejčastěji z průvanu

Dobrý den, dnes ráno jsem se probudila a zjistila jsem, že mám bolesti na...

Křivé prsty na rukou

Je mi 23 let. Všiml jsem si, že mám křivé prsty na rukou. Chtěl bych se zeptat....

Motání hlavy, pocit na omdlení

Dobrý den, 14 dní zpátky jsem byla se svým otcem na obědě, kdy mi kolem 14:00...

Pupínky na jazyku

Dobry vecer, obracim se na Vas s problemem, ktery jsem zpozorovala dnes pri...

Motání hlavy, rozostřené vidění, únava, pískání v uších...

Vážená paní doktorku, chtěl bych se touto cestou dotázat na můj problém, který...

Vynechaná antikoncepční pilulka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Brala jsem antikoncepci pravidelně, ale v...

Praskání v kostech, kloubech

Dobry den, mel bych dotaz ohledne praskani v kostech. Je mi 34 let a mam sedave...

Standardní proces rekonvalescence po totální endoprotéze kyčelního kloubu

Dobrý den.Mamka jde v dubnu na operaci kyčelniho kloubu /výměna na umělý/ a...

Analgosedace při rýmě

Dobrý den, je možné podstoupit zákrok v analgosedaci při rýmě. Jde o resekci...

Bolest a otok kolene

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu, jsem už zoufalá. Asi před dvěma...

Natržená uzdička

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat. Natrhla se mi uzdička u pennisu, tak jsem ji...

Bolest břicha

Dobry den chtěla bych se zeptat mam bolesti břicha na leve straně břicha dole,ktera...

Bolesti beder vystřelující do podbřišku

Dobry den. Jiz par let se mi nejmene kazdeho pulroku vraci bolest na leve strane...

Podvrtnutí kotníku

Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Mám podvrtnutý a natažený kotník(diag. S 934),Dnes...

Boulička v nose - vystouplá nosní sliznice

Dobrý den, včera jsem si při líčení všimla, že mám v nose zvětšenou část u nosní...