Pocit cizího tělesa v krku
Dobrý deň, mám 28 rokov, nerodička, beriem dlhodobo antikoncepciu, v rodine žiadne vážnejšie ochorenia nemáme; nefajčím (no som dosť vystavená pasívnemu fajčeniu) a pijem len príležitostne (s manželom si cez týždeň sem-tam nalejeme biele víno). Od začiatku decembra ma trápi občasný pocit cudzieho telesa v krku bez akejkoľvek bolesti. Tlak cítim najmä z pravej strany - raz je lokalizovaný v hltane, raz pri ohryzku, raz na koreni jazyka, inokedy na stene hrtana oproti jazyku - vždy je to však tento pocit lokalizovaný viac do pravej strany. Tlak je nešpecifický - raz výraznejší (pocit ťažšieho nadýchnutia), inokedy akoby ma len zvieralo v krku s pocitom akéhosi zahlienenia. Problémy nie sú stále, napríklad 2 týždne nič, a potom 2 dni pocit cudzieho telesa v krku. Ráno necítim žiadne problémy, no zväčšia tieto tlaky prídu poobede / navečer. Pri jedení sa mi daný nepríjemný pocit nezhoršuje. U ORL lekára som bola dva krát. Z ORL hľadiska som v poriadku - ster na baktérie, krvný test na helikobaktera a alergie - všetko negatívne. Jediné, čo pán doktor zistil je, že mám trošku podráždené hrdlo. Na vyplachovanie mi naordikoval Vincentku. Krv zobraná na hormóny štítnej žľazy - v poriadku, no na USG štítnej žľazy som nebola vyslaná. Bola som aj u fyzioterapeuta - mám silnú skoliózu, no podľa pána doktora by mi krčná chrbtica nemala spôsobovať v mojom veku takéto problémy. Zväčšené krčné lymfatické uzliny nemám. Čo je však dôležité dodať, už dlhodobejšie ma trápi návrat potravy naspäť do žalúdka (kyslosť žalúdka). Skoro celá rodina máme problémy s refluxom, no ja som bola na gastroskopii pred 2 a pol rokmi a nič mi nezistili. Obvodná lekárka na mne momentálne skúša tzv. terapeutický test s podávaním protónovej pumpy Nolpaza. Tabletky beriem siedmy deň (2x denne). Kyslosť v žalúdku/ pažeráku úplne vymizla, no občasný pocit cudzieho telesa v krku prevažne na pravej strane stále s prestávkami pretrváva (na tejto strane aj spávam). Z vlastnej iniciatívy som sa objednala na gastroskopické vyšetrenie, hoci obvodná lekárka povedala, že je to zbytočné. Na vyšetrenie idem o 2 týždne. Bolesti však nemám, nechudnem, chutí mi jesť, dva roky pravidelne cvičím jógu a dva roky chodím pravidelne k pánovi doktorovi na akupunktúru. Základný krvný obraz mám OK (výsledky z augusta a novembra minulého roku - preventívne prehliadky). Veľmi sa však bojím, či to je niečo vážnejšie. Nechcem myslieť na najhoršie, ale napadla mi i rakovina pažeráka, prípadne zápal pažeráka. Prosím, je táto diagnóza v mojom veku pravdepodobná? Môže mi tieto nepríjemné pocity spôsobovať aj antikoncepcia, ktorú mi gynekologička v novembri zmenila na vyššiu dávku? Taktiež som od septembra zmenila prácu a všimla som si, že tento nepríjemný pocit v krku sa mi zhoršuje vtedy, keď som v psychickom napätí. Tabletky na psychiku neberiem, ani nechcem, no pred dvomi rokmi mi bola psychologičkou diagnostikovaná úzkostná porucha a hypochondria - preto som začala cvičiť jógu. Prosím, ako mám ďalej postupovať, aby som nič nezanedbala, ale zároveň, aby som veci riešila chladnou hlavou? Objektívny úsudok mi totiž v danej situácii už dosť chýba a nechcem znova skĺznuť do stavu spred niekoľkých rokov (búšenie srdca, nespavosť, plačlivé nálady, hypochondria). V sobotu ideme na týždňovú dovolenku, tak snáď sa mi polepší... Ďakujem veľmi pekne za objektívne rady a za vypočutie. S pozdravom a prianím krásneho dňa, Lenka.
MUDr. Danica Fričová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Všeobecný praktický lékař, Praha 10
DObrý den Lenko, diagnostický postup je zcela správný, při pocitu cizího tělesa v krku je potřeba vyloučit ORL příčinu, patologii štítné žlázy, která může při zvětšení rovněž způsobovat obtíže. Refluxní onemocnění se rovněž nabízí, sice si rovněž myslím, že je gastroskopie zbytečná v tomto případě, ale jestliže máte strach, pak pro Váš klid vyšetření podstupte. Zánět jícnu mít můžete pokud je návrat potravy dlouhodobý, nicméně nádor je krajně nepravděpodobný. Psychika je jednou z možných příčin, sama udáváte, že se obtíže objevily či zhoršily při pracovním vytížení. Proto doporučuji nadále užívat Nolpazu, na gastroskopii se dostavte, pokud by se obtíže nelepšily, tak event doplnit ultrazvuk štítné žlázy.
S pozdravem
