Podezření na roztroušenou sklerózu
Dobrý den, obracím se na Vas s prosbou... Vloni v létě jsem se cítila často slabá a unavená a měla jsem zatuhlou a bolestivou krční páteř, občas lehké probrneni končetin, vždy jen chvilku. Doktorka udělala krevní obraz a testy na borelie. Vše vyšlo v pořádku a zaslala mě tedy na neurologii. Tam mi udělali MR (výsledek v příloze) a hospitalizovali s podezřením na RS a provedli LP, zalecili Solumedrolem. Doktor si byl celkem jistý že se o RS jedna. Ovšem výsledky punkce vyšly zcela v pořádku se závěrem že se o RS ani o jiné zánětlivé onemocnění mozku a míchy nejedná. Doktor otočil že to mám tedy nejspíš od páteri či prodelane boreliozi a dal se mnou už nic nedělal. Psychicky jsem na tom nebyla dobře a dodnes mám občas lehké brnění konecku prstů a právě tváře. Chci se zeptat na Vas názor ohledně diagnózi RS? Popřípadě jaké jiné onemocnění by to mohlo být. Moc děkuji.
MUDr. Lucie Fabiánová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Nemocnice ProstějovDobrý den, děkujeme za dotaz. Nejsem neurologem, ale ze zkušenosti vím, že ložiska v bílé hmotě mozkové jsou nespecifickým, nedá se říct, že vzácným, nálezem. Zásadní je výsledek lumbální punkce, který, píšete, máte v pořádku. Na popisu magnetické rezonance máte v oblasti krční páteře zúžení páteřního kanálu, máte tam dokonce 3mm vyklenutí ploténky, která vám lehce tlačí na míchu - dle mého názoru, tento nález může vysvětlovat brnění horních končetin i tváře. Mohla by Vám pomoci rehabilitace a vhodné cvičení - zkuste si najít cviky na krční páteř na youtube. Píšete, že jste na tom nebyla psychicky dobře - psychický stav a stres je častým spouštěčem brnění v horních, někdy i dolních končetinách,. V rámci úzkostné reakce může dojít i k celotělovému brnění, třesu. Pokud by u Vás byla i tato varianta možná, zkuste ji probrat se svým praktickým lékařem, mohl by Vám předepsat vhodné léky. A v neposlední řadě brnění často způsobuje nedostatek hořčíku - zkuste si ho koupit v lékárně a pravidelně užívat. Na brnění tváře by mohl pomoci B-komplex. Stran názoru na diagnózu RS - abyste byla úplně v klidu, předám Váš dotaz ještě neurologovi. Přeji pěkný den.
MUDr. Magdaléna Hlavačková
Specializace: Dětská neurologie, Neurologie Pracoviště: Soukromá neurologická ambulance Uherský Brod a Uherské Hradiště
Dobrý den, nález na magnetické rezonanci může, ale nemusí, svědčit pro RS. Píšete dále, že vyšetřením likvoru nebyla diagnosa RS potvrzena. Nálezy je nutno ovšem korelovat s klinickým nálezem, který neposíláte, předpokládám tedy, že neurologický nález je negativní. Potíže pak mohou být způsobeny páteří, Pokud by Váš neurolog měl pocit, že to tak být nemusí, lze provést MR mozku s odstupem cca 1 roku, k vyloučení progrese nálezu.
Pokud by se jednalo o borreliosu, byl by patologický nález v mozkomíšním moku.
Co se týká medikace a cvičení, plně se ztotožňuji s názorem kolegyně, která Vám již na tento dotaz odpovídala. S pozdravem Magdaléna Hlavačková