Podezření na RS
Dobrý den, mé 10 leté dceři byla provedena MR s výsledkem: vysoce susp. demyelinizační onemocnění typu SM při nálezu demyel. ložisek supratentoriálně
dále lumbální punkce: aktuální likvor 0.49g/l celk. bílk., 5 ul mono, IgG 60.2 mg/l, transferin 23,5 mg/l, 8 OP
v labor. odběrech vše v normě, v sére silně poz. EBNA IgGB
Doporučení: Dimise možná.
Zajímalo by mě o jaké onemocnění by se mohlo jednat (RS, borelioza, popř. jiné) a co znamenají odborné výrazy jako je EBNA, dimise, demyel.ložiska supratentoriálně, a hodnoty OP. Od 8 let od září mívá bolesti hlavy (migrény) nepravidelně jinak žádné potíže.
V 8 letech v květnu byla očkována proti encefal. 1. dávka, za 14dní neštovice, trvaly 3 týdny. 2.dávka podána 10dní po ukončení projevu neštovic. Nevím, jestli by to třeba nemohlo souviset. Děkuji za odpověď Jana V
MUDr. Magdaléna Hlavačková
Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologická ambulance Uherský Brod
Dobrý den, Vaše dcera má na MR nález, který by mohl podporovat onemocnění roztroušenou sklerosou, nicméně u dětí je vzácnější. Nález v mozkomíšním moku je mimo jiné oligoklonální pásy 8 - což diagnosu může podporovat, ale nemusí, záleží v jakého jsou charakteru, zda jsou přítomny i v krvi. Ale záleží i na celé řadě jiných faktorů - zejména jaký je neurologický nález, jak zda bylo provedeno vyšetření mozkomíšního moku na borrelie a další protilátky. Nejlépe bude vyhledat dětského neurologa. Z údajů Vámi uvedených nelze jednoznačně říct, že se jedná o roztroušenou sklerosu či ne.
K vysvětlení výrazů - EBNA IgG znamená stav po prodělané mononukleoze, OP jsou oligoklonální pásy, dimise je propuštění z hospitalizace, demyel. ložiska supratentoriálně - znamená určité umístění ložisek v horní části mozku ( ložiska pouze zde ale diagnosu roztroušené sklerosy nejsou zcela typická, měla by být i v dolních partiích mozku a v krční míše). M. Hlavačková
