Podezření na šilhání syna
Dobrý den,
potřebovala bych vyjádření oční lékaře a očního neurologa. Řešíme problém se synem (4,5 let). Šli jsme s ním na oční kliniku kvůli podezření (nebo spíš vyloučení) šilhání. Jako miminko trochu šilhal, pak se mu to upravovalo a teď ve 4 letech mu pravé očičko výjimečně při pohledu vpravo nahoru tím směrem taky ujede. Jenže se to děje opravdu už jen výjimečně. Raději jsme ale šli na vyšetření. Ukázal se ale úplně jiný problém.
Syn na prvním očním vyšetření (25. 7. 2018) příliš nespolupracoval, špatně snášel zalepování jednoho a druhého oka, byl nesoustředěný a hůře viděl obrázky. (Ale před tím jsme nikdy problém s ostrostí jeho zraku nezaznamenali). Paní doktorka mu rozkapala oči a dívala se mu do nich. Zjistila, že má NABLEDLÝ TERČ ZRAKOVÉHO NERVU a uvedla podezření na Dg. H472 Atrofii zrakového nervu (viz zpráva z 25. 7. 2018). Udělali mu i vyšetření očního tlaku, vše v pořádku. Objednala nás na opakované vyšetření.
Dne 1. 8. 2018 jsme přišli znovu. Syn spolupracoval, viděl pěkně, tentokrát ho již nerozkapávala. Svítila mu do očí a opět potvrdila NABLEDLÝ TERČ ZRAKOVÉHO NERVU. Dala nám 2 žádanky: jednu na vyšetření strobismu na přístroji (protože sama ujíždějící očičko, kvůli kterému jsme původně přišli, neviděla) a druhou žádanku na Kliniku dětské neurologie na vyšetření VEP.
Další den, dne 2. 8. 2018 syn absolvoval obě dvě tato vyšetření. Veškeré zprávy přikládám.
1) Víc než půlhodinové vyšetření strobismu: Přístroj nic neprokázal (ústně řečeno).
2) Vyšetření VEP na neurologii: Paní doktorka říkala, že je vše v pořádku, pouze na jednu malou drobnůstku uvedenou ve zprávě jako "RES: Hraniční nález, může svědčit pro demeyelinizační lézy zrakové dráhy prechiazmaticky vpravo", což prý není vůbec nic hrozného, jen to, že na pravé očičko je trošku slabší a v budoucnu může mít refrakční vadu (dioptrie). Tím mě uklidnila. Jenže paní očařka, která nás na vyšetření poslala, je úplně jiného názoru!
S vysílající paní očařkou jsem mluvila pouze po telefonu, tu zajímal víceméně jen onen hraniční nález, že to rozhodně není v pořádku, že se toho obávala, že to musíme dořešit a prý "demeyelinizační léze zrakové dráhy" vůbec nemá co dělat s nějakou refrakční vadou. Jsme zděšení, vynervovaní, máme strach zda syn v budoucnu neoslepne (ad původní diagnóza "H472 Atrofie zrakového nervu" uvedená v první zprávě). Prý se máme objednat na další vyšetření na neurologii. Oni mají od zítřka dovolenou, dnes se už nic nestihne vyřešit. Proto píši sem. Moc Vás prosím o nestranné zhodnocení lékařských zpráv, které přikládám v příloze. Synovi je teprve 4,5 let, nikdy žádné problémy s viděním neměl, ani ty nejmenší. Vidí jako rys, jinak je šikovný, začíná číst ve větách... Prosím Vás, co to všechno znamená, proč jedna doktorka říká, že hraniční nález může svědčit pro demeylinizační lézu je drobnůstka (možná refrakční vada v budoucnu) a druhá se toho děsí a chce další vyšetření? Co nám hrozí? Jaké jsou možnosti co z toho může a nemusí být?
MUDr. Daniela Králová
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den paní Lucie, na Vaši žádost předávám takto specifický dotaz očnímu lékaři k od...
MUDr. Helena Štrofová
Specializace: Dětská oftalmologie, Oftalmologie Pracoviště: Oční ordinace - MUDr. Renáta Pelikánová
Dobrý den,
dle Vaší zprávy byla práce oční lékařky velmi pečlivá. To že syn poprvé ne...
Dobrý večer.
Nejsem sice dětský neurolog, ale souhlasím s vyjádřením oční lékařky.
Vý...
