Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Podezření na šilhání syna

Mozek a nervy Lucie 8.8.2018

Dobrý den,
potřebovala bych vyjádření oční lékaře a očního neurologa. Řešíme problém se synem (4,5 let). Šli jsme s ním na oční kliniku kvůli podezření (nebo spíš vyloučení) šilhání. Jako miminko trochu šilhal, pak se mu to upravovalo a teď ve 4 letech mu pravé očičko výjimečně při pohledu vpravo nahoru tím směrem taky ujede. Jenže se to děje opravdu už jen výjimečně. Raději jsme ale šli na vyšetření. Ukázal se ale úplně jiný problém.
Syn na prvním očním vyšetření (25. 7. 2018) příliš nespolupracoval, špatně snášel zalepování jednoho a druhého oka, byl nesoustředěný a hůře viděl obrázky. (Ale před tím jsme nikdy problém s ostrostí jeho zraku nezaznamenali). Paní doktorka mu rozkapala oči a dívala se mu do nich. Zjistila, že má NABLEDLÝ TERČ ZRAKOVÉHO NERVU a uvedla podezření na Dg. H472 Atrofii zrakového nervu (viz zpráva z 25. 7. 2018). Udělali mu i vyšetření očního tlaku, vše v pořádku. Objednala nás na opakované vyšetření.
Dne 1. 8. 2018 jsme přišli znovu. Syn spolupracoval, viděl pěkně, tentokrát ho již nerozkapávala. Svítila mu do očí a opět potvrdila NABLEDLÝ TERČ ZRAKOVÉHO NERVU. Dala nám 2 žádanky: jednu na vyšetření strobismu na přístroji (protože sama ujíždějící očičko, kvůli kterému jsme původně přišli, neviděla) a druhou žádanku na Kliniku dětské neurologie na vyšetření VEP.
Další den, dne 2. 8. 2018 syn absolvoval obě dvě tato vyšetření. Veškeré zprávy přikládám.
1) Víc než půlhodinové vyšetření strobismu: Přístroj nic neprokázal (ústně řečeno).
2) Vyšetření VEP na neurologii: Paní doktorka říkala, že je vše v pořádku, pouze na jednu malou drobnůstku uvedenou ve zprávě jako "RES: Hraniční nález, může svědčit pro demeyelinizační lézy zrakové dráhy prechiazmaticky vpravo", což prý není vůbec nic hrozného, jen to, že na pravé očičko je trošku slabší a v budoucnu může mít refrakční vadu (dioptrie). Tím mě uklidnila. Jenže paní očařka, která nás na vyšetření poslala, je úplně jiného názoru!
S vysílající paní očařkou jsem mluvila pouze po telefonu, tu zajímal víceméně jen onen hraniční nález, že to rozhodně není v pořádku, že se toho obávala, že to musíme dořešit a prý "demeyelinizační léze zrakové dráhy" vůbec nemá co dělat s nějakou refrakční vadou. Jsme zděšení, vynervovaní, máme strach zda syn v budoucnu neoslepne (ad původní diagnóza "H472 Atrofie zrakového nervu" uvedená v první zprávě). Prý se máme objednat na další vyšetření na neurologii. Oni mají od zítřka dovolenou, dnes se už nic nestihne vyřešit. Proto píši sem. Moc Vás prosím o nestranné zhodnocení lékařských zpráv, které přikládám v příloze. Synovi je teprve 4,5 let, nikdy žádné problémy s viděním neměl, ani ty nejmenší. Vidí jako rys, jinak je šikovný, začíná číst ve větách... Prosím Vás, co to všechno znamená, proč jedna doktorka říká, že hraniční nález může svědčit pro demeylinizační lézu je drobnůstka (možná refrakční vada v budoucnu) a druhá se toho děsí a chce další vyšetření? Co nám hrozí? Jaké jsou možnosti co z toho může a nemusí být?

Odpovídá lékař:

MUDr. Daniela Králová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře IKEMEDICAL s.r.o., Vlašim

Dobrý den paní Lucie, na Vaši žádost předávám takto specifický dotaz očnímu lékaři k odpovědi, vyčkejte prosím odpovědi v co nejbližším možném termínu. S pozdravem a přáním brzkého vyřešení obtíží syna.

Odpovídá lékař:

MUDr. Helena Štrofová

Specializace: Dětská oftalmologie, Oftalmologie Pracoviště: Ortoptika Dr. Očka

Dobrý den,
dle Vaší zprávy byla práce oční lékařky velmi pečlivá. To že syn poprvé nespolupracoval výborně se stává, ale na 2. návštěvě byla zraková ostrost očí velmi dobrá. Na očním pozadí se zdá dle lékařky pravý oční terč zrakového nervu bledší, to sice nic nemusí znamenat - je to subjektivní hodnocení, nicméně se doporučuje neurologické vyšetření vč.VEP.
K VEPům se vyjadřovat nebudu, nejsem neurolog. Nicméně je-li nález hraniční, pak je vhodné zvážit pečlivé neurologické vyšetření (může jít např. o stavy po zánětu zrakového nervu, které se jen sledují, po úrazech, ad....). Souhlasím s oční lékařkou. Rozhodně nesouhlasím, že demyelizační léze je drobnost a jde o refrakční vadu. Také doporučuji neurologické vyšetření komplexní a oční sledování.
Štrofová Helena

Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Nováková

Specializace: Neurologie, Rehabilitační lékařství‎ Pracoviště: Lékařská poradna Ave-Vita-Mea

Dobrý večer.
Nejsem sice dětský neurolog, ale souhlasím s vyjádřením oční lékařky.
Výsledek zrakových evokovaných potenciálů VEP je u vašeho syna na pravém očičku jen zcela nepatrně nad normu ( lze vysvětlit tak,že oční nerv funguje o něco pomaleji) - normální rychlost vedení je od 1 do 100 ms.
Nejspíš se nejedná o závažnou poruchu. Ale.................
zcela určitě je potřeba absolvovat další vyšetření vašeho chlapečka, aby se vyloučilo onemocnění mozku (např.zánět,degenerativní změny,vrozené poruchy). Z neurologického hlediska bych doporučovala vyšetření magnetické rezonance mozku. Poté získáte vy i lékař jistotu, o jak moc závažný problém se jedná.

P.S. na magnetickou rezonanci vás může poslat i praktický dětský lékař,u kterého je Jáchym registrovaný.

s pozdravem NOJ

Související dotazy

Šilhání
Dobrý den, mám 6 měsíčního syna a někdy mu ,,utíká"pravé...
Šilhání 2 letého syna
dobrý den, objednala jsem syna na oční, buhužel nás...
Šilhání
Dobrý den, od 4 let se léčím s šilháním (zajíždění...
Šilhání u dítěte
Dobrý den, mám dcerku, které budou 4 roky, minulý týden...
Podezření na rakovinu prsu
Vážený pane doktore Je mi 14 let jsem kluk, ovšem...
Falešné šilhání
Dobrý den.Ráda bych se zeptala kdy falešné šilhání...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Podezření na syfilis

Dobrý den. Cca před sedmi týdny jsem jsem se pokusila se svým kamarádem o pohlavní...

Podezření na Syfilis

Dobrý den, na penisu se mi vytvořily bílé vřídky a chtěl bych se zeptat, jestli...

Podezření na syfilis

Dobrý den, rád bych se zeptal jak moc je možné, že jsem se nakazil pohlavní...

Podezření na syfilis

Dobrý den, zhruba před týdnem se přítel začal škrábat v oblasti hýždí a přirození,...

Podezření na syfilis

Dobrý deň, asi pred mesiacom som mala nechránený pohlavný styk a objavil sa...

Podezření na syfilis

Dobrý den, na šourku se mi objevil jakýsi vřídek o průměru asi 5 mm, je tvrdý,...

Podezření na syfilis nebo jinou pohlavní chorobu.

Dobrý den, je mi 17 let. Jsem gey a už jsem měl 3 partery v nechráněném sexu....

Podezření na Syfilis.

Dobrý den, mám už 2.5 roku stálou přítelkyni a jsme si naprosto věrní, sex máme...

Podezření na syndrom karpálního tunelu, výběr pracoviště

Dobrý den, asi rok pozoruji problémy s rukou - oblast karpálního tunelu. jedná...

Podezření na syphilis

Dobrý den, na penisu se mi 6 dní po pohlavním styku s neznámou osobou, ale za...

Podezření na těhotenství

Dobrý den, v pátek jsem měla ovulaci a s přítelem jsme se pokusili o mimi....

Podezření na těhotenství

Dobrý večer, chtěla bych se zeptat na pár věcí. Nejprve do jaké míry je spolehlivá...

Podezření na těhotenství

Dobrý večer, Chtěla jsem se zeptat. Mám již 2 týdny takové potíže s bolestmi...

Podezření na těhotenství

Dobrý den, chci se zeptat zda mohu být těhotná. Brala jsem HA 5 let teď jí již...

Podezření na těhotentsví

Dobrý den, mám podezření na těhotentsví. Užívám hormonální antikoncepci asi...

Podezření na trombozu lýtka

Dobrý den, začalo mě silně bolet lýtko z vnitřní části uprostřed, potom co...

Podezření na trombózu v lýtku

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Podezření na tříselnou kýlu

Dobry den, jsem 10 mesicu po porodu, dite taham nekolikrat denne do 4. Patra...

Podezření na tuberkulozu x těhotenství

Dobrý den, moje kolegyně má holčičku a je zde u ní podezření na tuberkulozu...

Podezření na uskřinutí tříselné kýly

Dobrý den, uz asi druhý týden mám bolesti v levé kyčli, bolest je spíš takova...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pupínky na vagině

Dobry den, je mi 17 a udelali se mi po cele vagine pupinky pri doteku me vagina...

Modřiny

Dobrý den chci se zeptat co to mam ze se mi sami dělají modřiny a jak zmizí...

Chybějící menstruace po vysazení antikoncepce

Dobrý den , v prosinci roku 2016 jsem vysadila po 3 letech hormonální antikoncepci...

Na levém varleti se mi udělala malá bulka

Dobrý den před 3 týdny se mi na levém varleti udělala malá bulka je mi 17 let...

Nepříjemný pocit na hrudi

Vážená paní doktorko, je mi 15 let, aktivně sportuji (4x týdně běhám, 2x týdně...

Bolest levého chodidla (vnější hrana)

Dobrý den, cítím palčivou bolest na vnější straně chodidla objevila se z ničeho...

Červené fleky na zápěstí

Dobry den, na ruce se mi cca pred pul rokem objevili tyto cervene fleky a vubec...

Léčba záchvatu dny

Dobrý den. Mám záchvat dny - v kloubu u palce levé nohy. Byl jsem u lékaře...

Bolest solar plexus

dobrý den! ráda bych poprosila o radu jak řešit bolest v oblasti solar plexus.....

EMG

Dobrý den, ráda bych na vás měla dotaz. Bylo mi děláno jehlové emg vyšetření....

Rozmazané vidění jednoho oka

Dobrý den, mám problém s rozmazaným viděním na pravém oku. Tento stav není...

Krvácení po Lamictalu a antikoncepci

Dobrý den, poprosím Vas o radu. Beru lamictal na epilepsii nyní mam navysenou...

Arytmie v klidu, před spaním

Dobrý den. Již delší dobu se mi stává (hlavně v klidu před spaním), že mám...

Pupínky v okolí penisu

Zdravím, mám problém s vřídky v okolí penisu. Jedná se o pupínky (některé jsou...

Bolestivá tvrdá boule vedle konečníku

Mám delší dobu potíže s konečníkem, ale zatím neřešené s lékařem. Dnes jsem...

Bulka u oka

Na nosní "kosti" u oka je takový tvrdý výběžek. Je na obou stranách. Na straně,...

Bolestivá místa na hlavě

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou. V červnu se mi udělala bolestivá boulička...

Hlen v kuku

Dobrý den, prosím o radu. Již skoro 4 roky mě trápí problémy s krkem. Konkrétně...

Vyrážka při každé viróze

Dobrý den, již asi 10 let při každé rýmě či jiné podobné nemoci se mi tak třetí...

Chvilkove krvacení týden před menstruací

Dobrý den, je mi 15 a ráno jsem se probudila a zjistila jsem že slabě krvácím....

Reklama