Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Podvrtnutí kotníku

Chirurgie Michael 21.12.2018

Dobry den. Vcera jsem si vyvrknul kotnik (bocni zvrtnuti nohy ven), dnes jsem obehal xray a sono a nic zlomeneho ale pry mam pretrzeny Anterior Talofibular Ligament (ostatni vazy jsou v poradku) - V priloze snimky a zprava (Bydlim v zahranici - Sydney + lekari tady teda nic moc, tak se chci poradit kam dal) - jsem objednany ke specialistovi 'na kotniky' - ale az 11. unora. Do te doby jsem tak nejak odkazan sam na sebe a mam par otazek.

Jinak kotnik otekl ale otok uz mizi (prikladam fotky, vcera byl tak o 50% vetsi). Zatizeni nohy vubec neboli, pohyb dopredu/ dozadu je temer bez problemu. Otoceni nohy (inverze - jakoby na vnejsi hranu chodidla do strany je problem (ani ne tak bolest, jako spis zatuhlost a i psychicky pocit ze nesmim... Bolest je na stupnici 1 - 10 tak 2...). Kdyz dlouho sedim, tak to zatuhne ale kdyz se pohybuji tak pomerne v pohode.

K otazkam
1/ Opravdu mam pretrzeny vaz? Ultrazvuk sestrak se mi zdal trochu nejisty a kdyz rikal ze 'nejsem si jisty, ultrazvuk toho tolik nevidi) - prikladam snimky.
2/ Sroste vaz?
3/ Nedostal jsem zadnou ortezu, nic... Zadna fixace. Takze mam stahovaci obinadlo a mazu Voltaren. To staci? Nebo co mam delat kdyz ke specialistovi jdu az za 8 tydnu...
4/ Jak to tedy ma ted spravne probihat (napr. - noha me neboli, muzu na ni v pohode doslapnout, takze muzu zacit normalne fungovat atd?
5/ Existuje nejaka dieta ktera pomuze a zrychli srust vazu?
6/ Mam v planu jet na deset dni na dovolenou v aute - muzu v pohode ridit delsi trasu hned po urazu s tim ze nemam bolesti, otok mizi - nebo mam byt doma (jak dlouho?) nez nekam zacnu vyrazet?
7/ Jak je to se sportem? Surfuji, coz na zadni kotnik je pomerne narocna aktivita (ani ne tak silove jako spis pohybove- od kdy je to OK? Musim surfovat s nejakym stahovacim obvazem nebo na to zapomenout nez to sroste (3 mesice?)...

Tohle video od 1:56 minuty do konce to dobre ilustruje https://www.youtube.com/watch?v=FktOUj43CxY

Jak vidite, dost tapu v tom, co mam ted delat, jak se chovat abych se co nejdrive a spravne zahojil ale zaroven abych nemusle 'sedet doma' a uzival si Australske leto... Dekuji za rady.

Doplnění informací: Dekuji za pomoc. Australsky pristup je opravdu smesny - doktori pusobi casto ze dostali titul nekde v pralese a potom s pomoci doktorskeho googlu vam neco naordinuji - a poslou ke specialistovi. Specialisti jsou obvykle velmi dobri, akorat bezna cekaci doba je 2-4 mesice a jedna navsteva stoji kolem $200-400 (kolem 3,000 - 6,000 Kc) takze je normani ze specialista jezdi ve Ferrari a bydli ve vile. Australske zdravotnipojisteni hradi jen zlomek jejich ceny. Ad Wobenzym - jake davkovani byste doporucil? Nastesti tu mam 800 tablet baleni dovezene z Evropy... Dekuji,

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Centrum ambulantní gynekologie a primární péče, Brno

Dobrý den, vzhledem k tomu, že Váš dotaz spadá do kompetence odborného lékaře, předávám jej proto k zodpovězení specialistovi. Mohu Vám zatím jen doporučit, pokud máte možnost pořídit si ortézu, bylo by to pro Vás jednodušší. Jinak je třeba minimálně přes den mít elastickou bandáž, chůze o berlích s částečným zatížením. Tím odpovídám i na dotaz ohledně sportu, cca 4-6 týdnů je třeba končetinu šetřit. Je vhodná lokální léčba, ev. Wobenzym na rychlejší hojení. Dieta má vyznam ke hlídání si hmotnosti, neboť při vyloučení sportovních aktivit by jste mohl začít přibírat na váze. Při delší době řízení auta v důsledku dlouhodobějšímu spuštění končetiny a zatížení pohybem při řízení může dojít k zhoršení otoku a výraznější bolesti. Proto delší jízdu autem nedoporučuji.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

Odpovídá lékař:

MUDr. Juraj Mosendz

Specializace: Chirurgie Pracoviště: Palas-Athena

Dobrý den,

podvrtnutí kotníku je zcela běžný úraz, setkáváme se s ním v chirurgických ambulancích běžně. Mechanizmus úrazu je špatné šlápnutí, při kterém se dostane kloub v kotníku do pozice, ve které normálně nemůže být. V té normální poloze ho drží vazy. Ty se při podvrtnutí natáhnou, natrhnou, nebo úplně roztrhnou. Vždy je nutno provést RTG, aby se vyloučila ev. zlomenina. USG (sono) se běžně nedělá, je možno ověřit stav vazů, ale v léčbě se řídíme spíše klinickým stavem a jeho vývojem. Operace přetržených vazů kotníku nepřinesly valné výsledky a léčbu proti konzervativnímu (ne-operačnímu) léčení nezkrátily. Při prvním vyšetření musí odborník (chirurg, traumatolog, ortoped) na základě klinického nálezu a svých zkušeností posoudit tíži postižení vazů a podle toho zvolit odpovídající způsob léčby. Zásadním momentem léčby je klid, který vazy potřebují aby se zahojily. Proto je potřeba chodit o berlích, na nohu nešlapat a kotník fixovat - podle tíže postižení - elastickým obinadlem při lehkém postižení, ortézou při středním postižení a při těžkém postižení se dává noha do sádry. Léčba trvá při nejlehčích postiženích 2 týdny, běžně při středně těžkém postižení kolem měsíce. Kontroly probíhají většinou á 2 týdny k posouzení vývoje stavu a doporučení dalšího léčení. Důležitý je právě ten klid a čas, který je potřeba dopřát vazům na to, aby se dobře srostly. Čím více budete během léčby kotník zatěžovat, tím déle se vazy budou hojit, tím déle bude trvat bolestivost a otoky. Léčení nelze zkrátit, vazy se srůstají kolem 4-6 týdnů, pokud mají na to klid. Wobenzym a různé masti mají pouze podpůrný efekt. Zcela zásadní je adekvátní znehybnění. Pokud není dosaženo adekvátní znehybnění, hrozí, že se vazy zhojí špatně, nebo v prodlouženém postavení, nebo se nesrostou a vznikne nestabilita kloubu - může se podvrtnout při každém trochu špatnějším došlapu. Takový problém se už těžko řeší. Objednání k specialistovi na kotníky po 8 týdnech je docela směšné. Buďto budete mít kotník do té doby zahojený, nebo vám už moc nebude moct pomoci. Přední talo-fibulární vaz (LFTA - Anterior Talofibular Ligament) je vůbec nejčastěji postiženým vazem při podvrtnutí kotníku. Otok k úrazu patří a to i při správném léčení a může přetrvávat i několik týdnů po sejmutí fixace, hlavně k večeru, nebo při zátěží. Důležitým znakem při podvrtnutí kotníku, je objevení se modřiny, která prokazuje, že opravdu se něco přetrhlo. Pokud se modřina objeví do několika hodin od úrazu, předpokládá se úplné přerušení vazu.
Z obrázku a popisu se těžko stanovuje tíže postižení, vždy je potřeba pacienta osobně vyšetřit. Nicméně z uvedeného nepředpokládám těžké postižení, spíše lehké, nebo středně těžké. Ideální by bylo 2 týdny nosit ortézu, chodit o berlích a na nohu nešlapat. První dny doporučujeme nohu chladit, ledovat. Možno lokálně mazat Voltarenem, nebo podobnou mastí. V sedě vykládat nohu do zvýšené polohy. Pokud 2 týdenní znehybnění v ortéze přinese výrazné zlepšení, je vhodné doléčení s elastickým obinadlem a lehkým došlapem, v opačném případě další 2 týdny v ortéze a o berlích. Poté další zhodnocení stavu. Řízení auta nelze s postiženým kotníkem doporučit - nejste způsobilým řídit motorové vozidlo a minimálně v ČR, ale věřím že i v Austrálii by při jakékoliv nehodě by jste z toho vyšel hůře i v případě, že by jste nehodu nezavinil, protistrana by vás obvinila, že s postiženým kotníkem jste neměl za volant vůbec sednout. Jak vyplývá z výše uvedeného jakýkoliv sport není po dobu léčení vhodný. Bohužel máte úraz a potřebujete adekvátně léčit, aby se to dobře zahojilo. Pak budete mít úraz dobře zhojený a budete si moci dále užívat život včetně sportu. Pokud kotník nebude adekvátně znehybněný, nebo ho budete předčasně a neúměrně zatěžovat, hrozí, že se léčení bude prodlužovat a potíže přetrvávat delší dobu anebo může dojít k trvalým následkům.

Odpovídá lékař:

MUDr. Juraj Mosendz

Specializace: Chirurgie Pracoviště: Palas-Athena

Dobrý den, běžně se doporučuje Wobenzym užívat první týden 3x denně 10 tablet a pak snížit dávku na 3x denně 3 tablety do vymizení otoku.

Související dotazy

Podvrtnutí kotníku
Před 3 týdny jsem si na hokeji otočil nohu v kotníku...
Podvrtnutí kotníku
Zdravím, v pondělí 13.2.2017 sem si udělal podvrtnutí...
Podvrtnutí kotníku
Dobrý den, před 14 dny jsem si na hokeji podvrtl...
Podvrtnutí kotníku
Dobrý den, před 9 dny jsem si vyvrkla kotník. Velká...
Podvrtnutí kotníku
Dobrý den, 27.11. jsem si při florbale poranil kotník,...
Podvrtnutí kotníku a léčba
Dobrý den, Prodělala jsem zvrtnutí kotníku. Během...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Podvrtnutí kotníku

Zdravím, v pondělí 13.2.2017 sem si udělal podvrtnutí kotníku a mám teď ortézu...

Podvrtnutí kotníku

Dobrý den.Před týdnem jsem uklouzla a natekl mi kotník a trošku i lýtko. Dneska...

Podvrtnutí kotníku

Dobrý den měla jsem výron kotníku mám na kůži červéné fleky nohu jsem měla...

Podvrtnutí kotníku

Dobrý den. Dnes je to přesně šest týdnů po distorzi kotniku jen mě trápí ze...

Podvrtnutí kotníku

Dobrý den, před několika dny jsem si udělal výron pravého kotníku při sportu...

Podvrtnutí kotníku

Dobrý den, před měsícem jsem si vymknul kotník. Byl to můj první úraz kotníku....

Podvrtnutí kotníku

Dobrý den, před 9 dny jsem si vyvrkla kotník. Velká bolest a mohutný otok, tak...

Podvrtnutí kotníku

Dobrý den, 31.7 jsem si vyvrtla kotník protože jsem špatně došlápla. Teď mám...

Podvrtnutí kotníku

Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Mám podvrtnutý a natažený kotník(diag. S 934),Dnes...

Podvrtnutí kotníku

Dobrý den, včera jsem si podvrtl kotník a byl ošetřen v nemocnici, ale dnes...

Podvrtnutí kotníku a léčba

Dobrý den, Prodělala jsem zvrtnutí kotníku. Během nehody jsem pocítila křupnutí...

Podvrtnutí kotníku, rehabilitace, nyní bolesti nártu

Dobrý den, před sedmy týdny jsem si podvrtl kotník při sportu. Jednalo se o...

Podvrtnutí nohy

Dobrý den, již před měsícem jsem špatně šlápla při běhu. U doktora mi řekli...

Podvrtnutí nohy, bolesti až k nártům

26.3.jsem si způsobila podvrtnuti nohy. Berle jsem nemohla moc používat z důvodů...

Podvrtnutí pravého hlezna

Dobrý den, asi před 2 měsíci jsem si při fotbale podvrtl kotník. Až po 3 tydnech...

Podvrtnutí zápěstí

Dobrý den, včera jsem dostal od lékaře tuto ambulantní zprávu, nerozumím však...

Podvrtnutní hlezna

Dobrý den, před 18ti dny jsem si podvrtla kotník - druhý den jsem jela do nemocnice,...

Podvrtnutý kontník

Při běhu došlo ke špatnému došlápnuti, bolest v oblasti pod kotníkem. Ve zprávě...

Podvrtnutý kotník

Dobrý den , před 6 týdny jsem si zvrkla kotník , rozchodila a po 4 dnech znovu...

Podvrtnutý kotník

Dobrý den, před 3 týdny jsem si na výletě v horách podvrtla kotník (stalo se...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Drobné krvácení z konečníku

Dobrý den, dnes jsem byl na velké ráno a v poledne jsem byl znovu. Při druhé...

Přechod na jinou HA

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak je to s přechodem na jinou HA? Užívala...

Roupy v pochvě?

Dobrý den, prosim vás o radu. Dnes v noci se mi vzbudila dcerka 6let a strašně...

Zánět zubu

dobrý den dnes sem byla na trhaní zubu zubař řekl že mám zánět zubu zub vytrhl...

Opakovaná infekce vedlejších nosních dutin

Dobry den, mam neustale se vracejici zanety vedlejsich nosnich dutin.V breznu...

Hyperplazie sliznice maxilární dutiny

Zdravím chtěl bych se zeptat co toto pro mě jako laika přesněji znamená. Z vysvětlení...

Úbytek bílých krvinek

Dobrý den, koncem prosince jsem byl na krevním obrazu a vše jsem měl v pořádku,...

Nevolnost, pocit na zvracení

Dobrý den, byla jsem více jak před měsícem na dovolené na Slovensku, jedla jsem...

Nejasné zhoršování stavu

Dobrý den, 3/2015 mi byla diagnostikována snížená fungce štítné žlázy, začala...

Přenos HIV

Dobry den Muže se muž nakazit HIV když mu žena tzv."vyhoní" ? Jen ho prostě...

Divné vidění a vnímání

Dobrý den mám problém už delší dobu jakoby divně vidím a vnímám .. Chodím k...

Při polykání mám chuť jako bych polykal hleny (nebo krev)

Dobrý den, obracím se na vás s problémem, který u mě přetrvává již pátý den....

Bolest břicha

Dobry den, uz 4. den mne trapi pomerne velka bolest v podbrisku a zvlastne nafoukle...

Delozni cipek

Dobry den, je mi 20 let a muj gynekolog mi zjistil pritomnost viru HPV, p16...

Pálení v oblasti kolene, bolest na vnitřní straně stehna

Dobrý den, Asi před 2 týdny po kruhovém tréninku mě začalo pálit v oblasti...

Vysoký tlak, hučení v uších

Dobrý den, chtěla bych se zeptat,kam se obrátit, po porodu čtvrtého dítěte beru...

Artróza kloubů po úraze

zdravim,mel sem autonehodu vice na VLAKOVE NEHODY BOHDIKOV,pri ktere sem prerazil...

Infekce přes použitou láhev na pití

Dobrý den, měla bych dotaz. Před týdnem jsem mému synovi (2,5 let) koupila...

Vazovagálna synkopa a potápanie

Dobrý deň pán doktor, chcel by som sa Vás opýtať či moja diagnoóza - vazovagálna...

Přetržený vaz v koleni

Dobrý den, měla jsem úraz na lyžích a přetrhla si LCL. Pan doktor na pohotovosti...