Pokousání psem
Byla jsem pokousána neznámým psem, který nebyl zpětně nalezen a není možné doložit očkovací průkaz. Ránu jsem si nechala ošetřit v místní nemocnici (peroxid, rivanol). Je na místě zahájit postexpoziční profylaxi vztekliny? Existují kromě vztekliny další rizikové infekce?

Dobrý den, Michaelo,
děkujeme za Váš dotaz. Postexpoziční profylaxe se v naší zemi řeší, pokud došlo k pokousání v rizikových oblastech ( pohraniční oblasti s Polskem a Slovenskem do 50 km), pokud došlo k pokousání vlkem či netopýrem, očkujeme vždy. Ostatní oblasti by měly být "vztekliny prosté", v takovém případě se tedy profylaxe neřeší. Zvláštní případy jsou místa, kde může být koncentrace cizinců z oblastí, kde se vzteklina ještě vyskytuje ( nádraží, festivaly apod) – zde se postupuje podle konkrétní situace - bylo zvíře v péči lidí? působilo nemocně? jednalo se o pokousání vyprovokované? - detailní informace Vám může poskytnou místně příslušné antirabické centrum - při infekční klinice .Při kousnutí psem je však nutné myslet na to, že v jeho tlamě a slinách je velké množství bakterií, proto je tedy nutné ránu řádně vyčistit a vydenzifikovat, v případě větších poranění se preventivně nasazují antibiotika. Pokud se rána nebude dobře hojit, je kontrola lékařem nutná. Hezký den.
MUDr. Zarina Karimova
Specializace: Infekční lékařství Pracoviště: Global AssistanceDobrý den, naprosto souhlasím s poskytnutou odpovědi, pokud se nejedná o pokousání neznámým psem v pohraniční oblasti s Polskem a Slovenskem není indikovaná žádná postexpoziční profylaxe vztekliny, jelikož riziko nákazy je v tomto případě nula. Doporučuje se pravidelná kontrola rány, pokud pozorujete zarudnutí, otok, bolest a hnisavou sekreci v okolí rány doporučuji vyhledat lékaře k nasazení vhodné antibiotické léčby. Pokud se rána dobře hojí nejsou tato opatření nutná. Zdůrazním, že velmi závažnou infekcí je i tetanus a proto po pokousání nutná kontrola poslední aplikace, pokud je to více než 8-10 let, tak nutno provést přeočkování. Dle Vašeho věku odhaduji, že byste měla být účinně očkována, pokud tedy rodiče neodmítli poslední povinné očkování v cca 14-15 letech, doporučuji ovšem kontrolu výše uvedeného údaje.