Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Postup léčby u zlepšené tupozrakosti

Oči Iveta 23.2.2013

Dobrý den pane doktore, velmi ráda bych Vás požádala o informaci, nebo možná spíše i o Váš názor. Můj syn absolvoval ve svých 5-letech své první vyšetření s tímto závěrem :

VOD=6/7, 5 E nat.
VOS=6/36 E nat.
ZT/5 a 0,3 m flik eso OS, hybnost bulbů bezvadná v základních směrech
Lang II: hvězdička a měsíček po čase
Lang I.-
Hirsberg a Brückner: není jednoznačně pozitivní
Refrakce dálka v cyklplegii /Zyclogil 1%/: skia : +5,0 D ODS
AR: +4,75 +0,25/89 +4,25 +1,25/74
Zevní oční nález negat., media čirá, F ODS v MY indir.: negat.
RES: hypermetropia ODS, OS cum astigmatismo
v.s. microesotropia OS
DOP: brýle nutné na celodenní nošení, CR 39, PD 52 mm
Brýle do dálky P +4,00
Kontrola za 1 měsíc

Následuje kontrola po 1 měsíci se závěrem:

VOD=6/6 E s BK +4,0
VOS=6/18 sl. E s BK +4,0 +1,0/75
Lang :-
RES : amblyopia OS
Hypermetropia ODS, OS cum astigmatismo
v.s. mokroesotropia OS
DOP: zahájena léčba oklusí pravého oka téměř celodenní-2 hodiny před spánkem ukončit

Nyní po půl roce od první návštěvy závěr zní :

Oklusní režim dodržován, výsledek ortoptiky: Visus OD 1,2 s BK, Visus OS 1,0 s BK, přítomno JBV bez stereopse
VOD=6/6 E s BK +4,0
VOS=6/6 E s BK +4,0 +1, 0/75
Lang I: patrně přítomna hrubá stereopse (hvězdičku ukáže)
Bagolini: kříž středem
RES: visus dorovnán, JBV
Dop: opatření stejná, brýle soustavně.

Přiznám se , že jsem z celé situace poměrně nešťastná. Na začátku nám bylo sděleno, že počet dioptrií se bude měnit a do budoucna je možnost být úplně bez brýlí. Nyní nám lékař sdělil, že dioptrie snižovat nebude a ať počítáme s tím, že synovi brýle i +4,0 dioptrie zůstane navždy. Také jsme čekali, že by se nám mohla zkrátit doba nošení okluse, kterou máme sundanou ve dny školky na 4 hodiny denně, jinak pouze na 2 hodiny denně. Syn měl s oklusí ve školce psychické potíže, proto sundáváme na celý pobyt ve školce, tedy 4 hodiny. Syn plave, lyžuje, hraje fotbal a samozřejmě to s brýlovou korekcí moc nejde. Kontaktní čočky nám lékař zamítl a jednoznačně trvá na celodenním nošením brýlí. Samozřejmě jeho pokyny dodržujeme.
Prosím, je tento postup správný, není už žádná šance, že by se synovi jeho vidění ještě mohlo zlepšit? Na poslední kontrole nám vlastně ani nerozkapaly oči a zrak nepřeměřili. Jak tedy víme, že opravdu potřebuje tolik dioptrií? Děkuji Vám za odpověď a Váš čas. Iveta J.

Odpovídá lékař:

MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA

Specializace: Oční lékařství Pracoviště: OFTEX oční klinika

Dobrý den,
postup ošetřujícího lékaře je správný. Syn je ještě v rizikovém věku a vysadit nyní brýle ani okluze není vhodné, protože by se amblyopie opět zhoršila a hrozilo by i zhoršení binokulárních funkcí. Když syn vidí s brýlemi skvěle, tak není třeba ani rozkapávat a překontrolovat dioptrie. Právě to je důkazem, že předepsané dioptrie jsou vyhovující a po půl roce není možné ani očekávat velké změny. Rozkapání se doporučuje po roce, častěji jen pokud je nutno.
Růst oka, a s tím spojení snížení dalekozrakosti, je dost individuální a není možné ho plně předvídat. Všeobecně se ale ještě dá říci, že šance na snížení dioptrické vady tu je, ale brýle synovi asi opravdu zůstanou...do puberty určitě. Ale v té době je již možné přistoupit k řešení pomocí kontaktní čočky.
Bohužel synův oční stav vyžaduje takováto opatření, i když je to těžké. Ale pokud teď ustoupíte, tak Vám to možná syn jednou vyčte. Zrakové funkce se zafixují mezi 8. až 9. rokem věku a od té doby už nebude nutná okluze a brýle bude moci občasně, třeba na sporty, odložit. Osobně se domnívám, že sundání okluze po celou dobu školky již není na závadu, pokud má pak po zbytek dne zalepeno.

Související dotazy

Tupozrakost
Dobrý den, moje dvouletá dcera je léčena pro tupozrakost...
Tupozrakost
Dceři je 6 let, už dříve nosila brýle, ale hodně sportuje...
Tupozrakost
Dobrý den, mám tupozrakost a chtěla bych se zeptat...
Je to tupozrakost?
Dobry den,chtela bych se zeptat na jednu vec...Mam...
Postup léčby při radikulopatii
Dobrý den, prosím o názor na doporučený postup léčby....
Tupozrakost
Dobrý den. od mala mám těžkou tupozrakost na moje...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Posttraumatická synovitida

Dobrý den, před třemi měsíci jsem měla distorzi 2. stupně, zlomenina byla vyloučena...

Posttraumatická synovitida

Dobrý den, po distorzi hlezna 2.st. jsem měla sádrovou fixaci na 3 týdny. Ještě...

Posttrombotický syndrom

Dobrý deň,mám 36 rokov. V auguste minulého roka mi bola zistená trombóza ľavej...

Posttrombotický syndrom

Dobrý den, od dubna se léčím s opakovanou hlubokou žilní trombózou v lytku(beru...

Posttrombotický syndrom a invalidní důchod

Dobry den, je mi 26 a uz jsem mela 2x po roce trombozu.. posleze mi byla zjistena...

Posttuberkulózní léze

Dobrý den, vyšetření CT hrudníku v 10/2010 ukázalo:Pruhovité opacity v obou...

Postup léčby

Dobrý den,13.10.2015 se mi stal pracovní úraz,magnetická rezonance zjistila...

Postup léčby

Dobrý den, prosím o doporučení léčby bolesti krční páteře,dle zodpovězeného...

Postup léčby při radikulopatii

Dobrý den, prosím o názor na doporučený postup léčby. Závěr neurologického vyšetření:...

Postup léčby rakoviny tlustého střeva

Dobrý den Prosím o radu ,jak máme pokračovat, jsem už bez naděje . Moje mamince...

Postup léčby zlomeniny malíčku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na postup léčby malíčku.DNe 24.6.2018 jsem...

Postup léčby???

Dobrý den paní doktorko, již několikrát jste mi odpovídala na mé dotazy...

Postup lečeni

Dobrý den, prosim Vas o Váš nazor jak dal postupovat. Delši dobu problemy s...

Postup léčení,rehabilitace-cviky

Dobrý den,mám tento rentgenový nález. C pat,M542 Napřímená krční lordosa.Osteochodrosa...

Postup po 2 zamlklých těhotenství

Dobrý den, jsem po dvou revizích, s odstupem jednoho roku. Vždy se jednalo o...

Postup po druhém potratu

Pane doktore, prodělala jsem samovolný potrat, po druhé menstruaci jsem...

Postup po pokousani divokou opici

Dobrý den, mám dotaz ohledně dalšího postupu po pokousani divokou opici. Minulý...

Postup po pokousaní zvířetem

Prosím o informaci, jak správně ošetřit kousnutí nebo prokousnutí od kočky? Máme...

Postup při bolesti žlučníku před operací

Dobrý den,mám naplánovanou operaci žlučníku cholecystektomii na leden 2016.nyní...

Postup při léčbě Endometriózy

Dobrý den, zítra mám dát vědět své gynekoložce, jakou léčbu chci podstoupit...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Obnova zubní skloviny

Dobrý den je mi 18let a již delší dobu u mně přetrvává problém se zubní sklovinou...

Stálá dlouhotrvající bolest v konečníku

Dobrý den, je mi 18 let a už několik měsíců (téměř již 4) pociťuji stejně intezivní...

Neúplný text dotazu

:budu opravdu ráda, pokud mi odpovíte, protože mám velké problémy, které se...

Hashimotova tyreoiditida

Dobry den hodnoty tsh mam 8,520 S anti TG 600 a S anti TPO 2344,00 cholesterol...

Boule, kterou má na levé straně krku

Dobrý den, problém, který potřebuji řešit se týká mé matky, ročník 51. Včera...

Zlomený kotník - 7.týden po úrazu

Dobrý den pane doktore, mam tyden po sundani sadry, a 7 tydnu po operaci s kovy...

Onemocnění sliznice dutiny ústní

Dobrý den, na levé stěně dutiny ústní se mi objevil bezbolestný červený plochý...

Žlučníková dieta

Dobrý večer, i když se snažím dodržovat dietu mám 20. den po operaci dost často...

Noční nevolnost

Dobrý den, rád bych se zeptal na jednu věc, která se mi dnes v noci stala....

Odvykání kouření

Zdravím, zhruba 2-3 týdny zpátky jsem začal žvýkat tabák siberie, protože chci...

Zelená stolice uz miminka

Dobrý den. Máme 3 a půl měsíčního syna. Poslední dva dny se u něho projevuje...

Zvětšení lymfatických uzlin v dutině břišní, LEUKO 11, CRP 28

Dobrý den, paní doktorko, ráda bych Vás požádala o radu. Již cca 3 týdny pocituji...

Boulička u krční mandle

Dobry den,asi pred 3 mesici jsem objevila u prave mandle boulicku jakoby potazenou...

Očkování 3.měsíčního miminka po prodělaném zánětu spojivek

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kdy mám nechat dceru očkovat proti pneumokokům....

Plané neštovice u kojence

Dobrý den, dceři jsou 3 roky. Ve školce se objevily neštovice. Zatím onemocnělo...

Dýchání kojence pusou

dobrý den chtěla bych se zeptat od kdy je kojenec schopen dýchát pusou? Mám...

Hleny, bolesti v krku, špatné dýchání

Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se zeptat, už od soboty 3.1. mě trápí...

Štípání očí

Dobrý den, vždy když jdu ven tak mě po nějaké chvilce začnou štípat oči a musím...

Pulzující bolest bederni páteře

Dobrý den, jsem temer 4 týdny po úspěšné operaci vyhřezle plotynky bederni patere....

Popis ekg

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na výsledky EKG, graf nemám, ale v levé polovině...

Reklama
Zavřít