Prasklý meniskus
Dobrý den,
pane doktore manžel měl půl roku problém s kolenem, řešil to na ortropedii, kde mu několikrát tahali vodu a v listopadu 2012 ho pan doktor poslal k hospitalizaci na artroskopii, kde zjistili prasklý meniskus a vyndali několik úlomků. Od té doby chodí pravidelně jednou týdně na kontrolu, koleno se nelepší, bolí a je stále oteklé. 1 x za 14dní mu vytahujou jantarový výpotek cca 20 - 55 ml. 3x po 1 týdnu mu dávali Hyalgan, zlepšení po něm není žádné a nyní dostal Diclofenac Duo. 3 dny zlepšení bylo, ale teď po jednom týdnu opět koleno velmi bolí, je oteklé, píchá mu v něm a má i v podkolení křeče, které mu jdou až do lýtka. Přijde nám už ta doba 3 měsíce po artroskopii dlouhá, kdy se koleno nehojí. Je tato doba standartní a můžeme ještě sami nějak prospět v léčbě? Děkuji Olga Orgoníková
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Asi sami přispějete jen řádným cvičením a plněním lékařských doporučení.
Úraz byl zřejmě závažnější a kromě menisku mohly být poškozeny i další měkké tkáně, což jistě bylo zhodnoceno při artroskopii.
Většinou se doporučuje rehabilitace a fyzikální léčba, někdy i vhodná lázeňská léčba, protože posttraumatická synovitis někdy vede k úporným kolenním výpotkům. Zánět kloubní výstelky je léčen tak jak v dotazu píšete.
Pro namahavější činnosti, delší chůzi nebo postupně zkoušený sport se doporučuje polotuhá ortéza, kterou ortoped předepíše.
Aby byla vyloučena možnost případně i jiného poškození než menisku nebo existence volného tělíska v kloubu, kloubní myšky, zkuste domluvit se svým ortopedem provedení kontrolní magnetické rezonance kolena kvůli protrahovaným kolenním potížím. Musím, ale zdůraznit, že artroskopie provedena v odloženém čase po úraze má větší diagnostickou výtěžnost a větší vypovídající hodnotu než magnetická rezonance.
