Příčiny kašle
Dobrý den,
ráda bych se poradila ohledně zdravotního stavu mého manžela. Před cca měsícem měl virózu, která se projevovala nejprve bolestí v krku, poté kašlem a rýmou. Kašel měl docela intenzivní (vykašlával hodně hlenu), na poslech byl ale čistý. I tak dostal od lékaře Amoksiklav, protože potíže trvaly již delší dobu. Po dobrání atb se sice stav zlepšil, ale kašel přetrvával - přestal vykašlávat, ale občas ho to dráždilo v krku, tak kašlal. Pomohl Levopront. Lehká rýma (cca 3 vysmrkání denně, zejména po přechodu ze zimy do tepla) ale přetrvala. Manžel se celou dobu cítí relativně dobře, netrpí na únavu, bolesti nemá, kašel ho ze spaní nebudí. Občas stále ale trošku zakašle, není to žádný záchvat kašle, jen lehké odkašlání. Velmi mě tento stav vyděsil a proto jsem trvala na podrobném vyšetření u lékaře - v současné době (po cca měsíci) má stále trochu rýmu a stále trochu kašle. Je těžké oddělit, co je stará viróza a co nová, protože nám syn stále nosí něco ze školky. Včera byl manžel na kompletních odběrech krve, protože jsem měla strach, aby neměl nějakou vážnou nemoc. Hodnoty krevního obrazu byly v pořádku, ale bílé krvinky byly lehce zvýšené (10,4), diferenciál bílých krvinek byl v pořádku. Další hodnoty KO byly naprosto v normě. Manžel má dlouhodobě leukocyty na hranici normy (v minulosti, před šesti lety, dokonce cca 12, poté další před pěti kontrola 9, poté další kontrola před čtyřmi lety 11, kontrola před třemi leti 9...diferenciál vždy v pořádku, lékař tento stav neřešil, já jsem se velmi obávala leukémie, podle našeho lékaře byly tyto obavy naprosto nepodložené), tento stav lékař neřeší a uzavřel to s tím, že jsou lidé, kteří mají hraniční hodnoty leukocytů, prý se o leukémii při hodnotě leukocytů 10,4 a normálním diferenciálu bílých krvinek zcela jistě nejedná, podle jeho názoru není ani indikován k odběru kostní dřeně. Manžel nebyl relativně dlouho vůbec nemocný, netrpí na únavu, nehubne, modřiny ani krvácení se mu neobjevují. Má v pořádku hodnotu krevních destiček, nemá anemii.
Hodnotu CRP měl nyní manžel 2,4. Všechny ukazetele i z biochemie byly v normě. Na můj popud mu byly odebrány i stěry z nosu a krku a odběry na černý kašel a chlamydie, výsledky budou ale až za několik dní. Nyní lékař uzavřel stav manžela s tím, že se dle jeho názoru a výsledků krve nejedná o nic vážného a že dokašlávání může přetrvávat i několik týdnů po viróze, navíc říkal, že v zimě je mnoho lidí, kterým se vrací rýma, kašel a nachlazení. Hodnota leukocytů je podle lékaře v pořádku, sdělil, že některé údaje hovoří o hranici normy 11, proto hodnotu 10,4 (navíc v kontextu předchozích výsledků manžela a normálním diferenciálu bílých krvinek) nepovažuje za nijak alarmující, navíc se podle něj může jednak i o dozvuk předchozího nachlazení. Žádná další vyšetření neindikoval, každopádně sdělil, že pokud bychom trvali na dalších vyšetřeních, napíše manželovi žádanku kamkoliv. Nyní přemýšlím, zda by neměl zajít ještě na plicní, případně ORL, imunologii nebo hematologii. Vzhledem ke kašli mám obavy i z rakoviny plic. Manžel je nekuřák, je mu 30 let, v minulosti ale příležitostně kouřil. Mohu se zeptat, jaké další vyšetření by podle Vás bylo vhodné, případně jak dále postupovat, abychom něco nezanedbali? Děkuji
