Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Problém s bradavkami při kojení

Mateřství Hana 30.1.2021

Dobrý den,
dne 3. prosince jsem porodila syna, od porodu mám obíže s kojením. 8. prosince byla bolest nejintenzivější, ze stěrů dělaných v tento den následně vyšel zlatý stafylokok. Kožní nasadila Pimafucort, užívala jsem jej něco málo přes týden (dostavilo se mírné zlepšení), poté Fucidin (následujících cca 14 dní). Po této léčbě ale přetrvávalo zejména zarudnutí bradavek a bolestivost (vč. pálení a píchání v prsou a zabělení bradavek), sice menší než na začátku, ale pořád dost velká. Myslela jsem si, že na vině by mohla být ještě kvasinka, proto jsem dostala Fungicidin (užívala jsem cca 14 dní), stav se přechodně výrazně zlepšil, potom návrat k původnímu stavu. 14. ledna dělán další stěr z prsu, opět vyšel pouze zlatý stafylokok. Citlivost na účinné látky identifukována následovně: (1) Oxacylin, (2) Ritromicin, (3) Tetracyklin, (4) Klindamicin, (5) Trimetoprim, (6) Sulfonamid, plussolfonamid, (7) Mupyrocyn. Než byly známé výsledky zmiňovaného stěru, kontaktovala jsem laktační poradkyni, kerá doporučila léčbu na kvasinku, tzn. od 14. do 21. ledna jsem prsa po každém kojení natírala rozokem z Citravitalu (25kapek na 1dcl vody), do toho 5x denně Jenamazolem a 1x denně genciánou. Malému do pusinky jsem dávala Infecosoor mundgel. 21. ledna známé výsledky stěru, nasazen Framykoin, ústup bolestivosti, ale prsa na pohled zarudlé, puchýřkovité atd., 27. ledna léčba dle účinných látek přehodnocena na Bactroban (Framykoin jsem vysadila). Do toho stále (od 14. ledna) mažu Jenamazolem.
Jak stav vypadá nyní - znovu cítím nastupující bolest, píchání v prsou a mírné pálení (při kojení i mezi kojeními - jako bych bradavky polila teatree olejem), bradavky jsou stále zarudlé, od porodu pokryty malými puchýřky, po dokojení vždy zbělají, zbělení ustupuje cca do minuty. Zabělení se objevuje také v reakci na chlad. Bradavka je suchá, tvrdá na dotek jakoby to byl strup.
Prosím, poraďte mi další postup, ideálně i konkrétní preparát, který byste doporučili. Ráda se dle vašeho tipu i objednám ke konkrétnímu odborníkovi.
A také se chci zeptat, jestli přítomnost zlatého stafylokoka nehrozí většími problémy - u mne např. proniknutím dále do těla případnými ragádami, u miminka kontaktem při kojení.
Ještě připojím ve zkratce širší background - mám tři děti, prvního syna jsem kojila bez potíží, u dcery jsem první tři měsíce bojovala s něčím na prsou, co se následně podařilo zládnout, poté jsem kojila bez problémů do jejího 11tého měsíce věku, kdy se opět něco objevilo, za dva měsíce se to nepodařilo dostat pod kontrolu, následně se mi to začalo rozlízat po těle až jsem přestala kojit. S vyrážkou po těle i na prsou si tehdy poradil až Belogent (mám ho stále doma, také mohu nasadit). Mám doma i stříbrné kloboučky, které mohu také využít.
Velmi mi na kojení záleží a ze současné situace jsem už psychicky velmi rozhozena. Byla bych velice ráda, kdybych mohla kojit minimálně do jednoho roku dítěte. Prosím velmi o nějaké doporučení.
Mnohokrát děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Smejkalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den paní Hano.
Děkujeme za Váš dotaz. Kojení může někdy ženu velmi potrápit a působit psychický dyskomofort. Doporučuji vyzkoušet klouboučky. Mast bych zatím žádnou nezkoušela, řídila bych se spíše radami ošetřujícího lékaře. Dotaz dále předávám specialstovi k odbornému vyjádření. Vyčkejte prosím na jeho odpověď. Přeji hodně štěstí.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz

Dobrý den, paní Hano, chápu, že Vás to hodně sužuje. Podle mého názoru jste již vyzkoušela úplně všechno, co šlo namazat a bradavky jsou pořád citlivé. Domnívám se, že pokud nepomohla léčba lokální, bude potřeba domluvit se s pediatrem na tom, zda nezvolit celkové přeléčení. Vy jste opakovaně léčila kvasinky, prsa jste mazala léky na mykózy, ale v kultivaci Vám už žádná nevyšla a nepovažuji tedy za vhodné v tom pokračovat. K tomu jste použila lokální antibiotika. Takže myslím, že je potřeba důkladné osobní vyšetření na kožním se stěry, dále vyšetření u pediatra a poradit se ním, co je vhodné při kojení. Dále považuji za velmi pravděpodobné, pokud se Vám problémy takto opakují, že máte možná nějakou nevhodnou techniku kojení. Je potřeba, aby synek uměl hodně otevřít pusinku a měl v ústech celou bradavku i s dvorcem, pak se bradavka tak nenamáhá. Zatím to vyřeší klouboučky. Za vhodné považuji kontaktovat laktační poradkyni, kontakty najdete na internetu na stránkách laktační ligy. Hledejte někoho s lékařským titulem a někoho, kdo k Vám zajede domů a podívá se jak synka kojíte. Bez toho se podle mne nebude snadné posunout. Nebo to alespoň natočit a poslat. Domluvíte se. Přítomnost zlatého styfylokoka může činit potíže, ale nejspíše nebude, někdy je obtížné se jej zbavit. Synek bude chráněn protilátkami v mléce. Každopádně nyní doporučuji synovi už nic do pusinky bez porady s pediatrem nemazat a nedávat žádnou další mast s antibiotiky nebo antimykotiky bez porady s lékařem a bez správného vyšetření, abyste opakovanou léčbou a mastičkami nezpůsobila přerůstání nějakého špatně zvladatelného kmene. Prsy sprchujte, nedávejte si vanu, opláchněte vlažnou vodou po každém kojení, namažte Bepanthenem, který změkčí suchou kůži a můžete bez obav mazat i při kojení. Existují i jiné přípravky jako Nipple cream, nebo krém s lanolinem, od Biadermu na popraskané bradavky atd. Poradí Vám i v lékárně. Dobrá technika k léčení kožních potíží bývá potřít bradavku mateřinou. Na kojení používejte kloboučky, aby se bradavky mohly zhojit. Kloboučky důkladně desinfikujte podle návodu. Pokud to lze, choďte bez podprsenky a noste jen bavlněná trika, kojící podprsenky a trika, co nosíte perte nejméně na 60 st., ideální materiál je čistá bavlna a možnost vyvářky. Dejte si čas, ono je kojení náročné a u každého dítěte může být jiné a jistě potíže s kojením vyvolávají stres o Vás obou. Věřím, že to zvládnete. Držím Vám palce. Naše sestřičky se s Vámi spojí a pokusí se Vám pomoci s objednáním. S pozdravem Soňa Boušková

Související dotazy

Vpáčené bradavky
Dobrý den Chtěl bych se zeptat na vpáčené bradavky...
Ztopoření bradavek
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda-li existuje...
Bolest prsu a bradavky u muže
Dobry den. Mam problem s levym prsem a bradavkou. Obcas...
Bolest bradavky při kojení
Dobrý den, už asi 3 týdny mě bolí bradavka při kojení...
Problémy s bradavkami
Dobrý den, žiji v zahraničí "trošku mimo civilizaci"...
Masáž bradavek
Při studiu skript si hraji s předměty, a tedy hraji...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Problém s barvou ejakulátu

Dobrý den, prosím o radu. Před cca 10 dny se mi objevila v moči krev a měl...

Problém s bederní páteři

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. 18.2.2016 jsem v tělocviku spadla z hrazdy,...

Problém s bederní páteři

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. 18.2.2016 jsem v tělocviku spadla z hrazdy,...

Problém s bederní páteří

Prosím o názor, zda podstoupit operaci, či nikoliv, doporučení se různí. V současné...

Problém s bederní páteří

Problém s bederní páteří , neschopnost dosáhnout orgasmu s následnou ejakulací,...

Problém s bedry/ploténka?

Přeju dobrý den a prosím o radu. Jsem sportovec, závodně se věnuji kulturistice,...

Problém s bolesťami v nohe

Dobrý deň. Mám problém s bolesťou v nohe. Bolí ma časť pod kolenom, na vnútornej...

Problém s bolestmi

Dobrý den pí doktorko, mám problém. S přítelem jsme se rozhodli pro ochranu...

Problém s bolestmi hlavy.

Dobrý den, chtěl bych se poradit ohledně problémů s bolestmi hlavy.Mám sedavé...

Problém s bradavkami

Dobrý den, je mi 19 a na hrotu obou bradavek se mi, hlavně po sprchování teplou...

Problém s braním antikoncepce

Dobrý den, můj problém začal tím, že jsem zapomněla antikoncepci ve škole...

Problém s břišním svalem (křeče, divný vzhled)

Dobrý den, je mi 21 let a ještě donedávna jsem byl aktivní sportovec. Pár...

Problém s břišním svalem po odstranění velké plicní buly.

Dobrý den,prosím vás mám jeden dotaz v lednu mi byla odstraněna 11 cm plicní...

Problém s bulkou

Dobrý den je mi 12 let a našla sem si bulku v třísle,nikdy sem nebyla u gynekologa...

Problém s buzením

Dobrý den, od roku 2005 trpím častým nočním buzením. Byl jsem odeslán do spánkové...

Problém s celkovou slabostí

Dobrý den, před cca 2 mesíci jsem prodělal střvní potíže(měsíc průjmy,10 kg...

Problém s celkovým metabolismem a organismem?

Dobrý den, už jsem jednou psala, ale potřebuji se opravdu poradit, mám 22 let,měřím...

Problém s citlivostí penisu

Dobrý den, stejně jako už několik tázaných mám problém s citlivostí penisu....

Problém s cukrem

Dobrý den,v poslední době nesnesu cukr,po vypití jakéhokoliv i malého množství...

Problém s častým chozením na záchod (na malou)

Dobrý den. Už téměř dlouho mám problémy s častým chozením na malou. Před...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bílé fleky pod žaludem

Dobrý den. Po přečtení příspěvků jsem se rozhodl, že se Vás přece jenom zeptám...

Střídání nurofenu a ibalginu

ještě jsem zapomněla dodat že Paní doktorka řekla ať na ten krk beru Nurofen...

Záděry

Dobrý den, už několik let se mi tvoří pod nehty ošklivé záděry. Často z nich...

Vyrážka za uchem

Jiz nejaky cas mam vyrazku za usima a na ruce viz foto. Za usima to nesvedi...

Alergická kopřivka

Dobry vecer, vcera rano po probuzeni v prirode a oblecenim si uplne nove, neprane...

Kulička na pysku stydkém

Dobrý den,ráda by jsem se zeptala na problém který mě dva dny trápí. Na pysku...

Leukocyty v moči

Dobrý den,na preventivní prohlídce mi bylo zjištěno v moči mírné zvýšení leukocytů,...

Obavy z rakoviny prostaty

Dobrý den, mám aktuální výsledky vyšetření na urologii S-PSA 0,22 USG urotraktu...

Tvrdá kulička pod kůží

Dobrý den, před několika dny jsem na prostředníčku ruky našla tvrdou mírně...

Průjem

Dobrý den, chtěla bych se zeptat už asi rok mě trápí věčný průjem. Nevím jestli...

Sedimentace erey

Dobrý den, dcera 3,5 roku má virózu - vysoké teploty a vykašlává hleny. Dnes...

Bulka v žebrech

Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně boule ( uzliny? ) v žebrech. 26.6....

Boule na žebru

Dobrý den,nevím jestli problém spadá k chirurgii,nebo ortopedii....myslím že...

Nedokážu se vyprázdnit.

Dobrý den, před rokem a půl jsem podstoupil operaci zlomené nohy a behem pobytu...

Volná tekutina v Douglesově prostoru.

Dobrý den, již delší dobu mě trápili bolesti v pravém podbřišku po operaci slepého...

Padání vlasů u čtyřletého dítěte

Dobrý den, chtěla jsem Vás požádat o radu ohledně padání vlasů mé 4leté dcery....

Kulička pod kůží

Před nějakými 4 měsíci se mi objevila pod kůži tvrdá kulička. Není vůbec citlivá...

Pachuť + zápach z úst

Dobrý den, mám takový v podstatě "banální", ale pro mě osobně hodně nepříjemný...

Potíže s hlavou a celková slabost

Dobrý den, již měsíc mám problém s celkovou slabostí, která začne od hlavy,...

Průjem

dobrý den pane/paní doktore/doktorko mám dotaz,už asi týden mám následujici...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.