Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Problém s jícnem

Trávení Veronika 17.4.2018

Vážená paní doktorko,prosim o vasi radu,nebot uz jsem naprosto bezradna..utrapena..dle posl.nalezu z gastroskopie,mam zanet a dysplazii kardiacke sliznice,mozna i barett jicen,lekari nedokazi odpovědět..presto vsak kardie tesni pri vsech vysetrenich a ph metrie s impedanci bez refluxu??!!#jak je tedy mozne ze mam toto onemocneni..rok beru ipp,mam.sto chuti je vysadit,protoze nepomahaji va naopak,zacla jsem po nich rihat,boli mne nadbrisek,zacal palit jazyk i cela dutina ustni,kde mam tedy i bolestive,cervene fleky,spatne se mi dycha,myslíte,ze to jsou nezadpuci ucinky leku??proc je tedy beru,kdyz reflux nemam?je v plánu i fundoplikace..co mi radite,? Ta gastroskopie znacila maly vybezek do 0,5cm ve tvaru zobačku,z toho ty vzorky..pri mem dotazu na barett jicen,nevedi..metaplazie pry nezastizena,ale lehka dysplazie kardiacke sliznice ano..nerozumim.tomu..pred pul rokem jsem tam mela jen zanet chronicky a ted toto i pres poctive brani leku a diety..dejte mi radu,pomozte dekuji vam K...brala jsem i antidepresiva,bez uspechu..jsem z toho za ten rok uz psychicky vycerpana...

Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Harnová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Soukromá ordinace praktického lékaře, Líbeznice, JH medica s.r.o.

Dobrý den Veroniko, bez podrobnějších znalostí situace je obtížné zhodnotit váš celkový stav.Ale jelikož se jedná o dotaz na specialistu, přeposílám vaši otázku odborníkovi na vnitřní lékařství. Proto prosím o strpení s odpovědí. Děkuji, s pozdravem Jana Harnová

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Veroniko, rozumím tomu, že jste bezradná a utrápená. Vaše obtíže trvají dlouho a nezdá se, že by výsledky léčby byly uspokojivé. Možná, že jste nebyla léčená dostatečně, možná bylo třeba léčbu upravit či doplnit. Nemohu blíže říci, protože neznám ani Vaši léčbu, ani způsob podání, ani dávkování, nevím, jaké byly výsledky původních testů a ani další podrobnosti ohledně Vašeho zdravotního stavu. Obtíže, které popisujete, ale obyvkle skutečně provázívají refluxní nemoc jícnu. Jak gastroskopický nález, tak říhání, pálení a zánět v ústech, říháni, dechové obtíže svědčí pro refluxní nemoc. Že se Váš stav nezlepšil po antidepresivech rovněž.
Je určitě dobře, že užíváte blokátory protonové pumpy. Pokud bylo vysloveno podezření na Barretův jícen (který podle své definice je komplikací gastroesofageálního refluxu), měla byste je užívat v plné dávce. Pokud stávající léky nezabírají, lze vyzkoušet jiný lék či přidat lék z jiné skupiny, měla byste také užívat prokinetikum, které urychlí posun tráveniny směrem dolů jícnem. Blokátory protonové pumpy jezte na lačno nejméně 30 minut před jídlem.
Ohledně výsledků Vašich testů - pH metrie a jícnová manometrie jsou nejpřesnější metody ve zjišťování kyselosti refluxů a funkce jícnových svěrčů. Bohužel ale existuje možnost, že Vaše testy byly falešně negativní. Nejčastější příčinou toho bývá, že test je prováděný špatně, nebo po příliš krátkém vysazení blokátorů protonové pumpy. PPI se mají vysadit nejména na 7 dní. Ve Vaše případě bych doporučovala vyšetření zopakovat. Podle výsledku gastroskopie si myslím, že reflux máte. Také se domnívám, že byste se svými výsledky mohla konzultovat nějaké vyšší pracoviště, velkou fakultní nemocnici například.
Zatím dodržujte dietu a režimová opatření (nekouřit, podkládat záda na noc, nejíst dvě hodiny před ulehnutím atd.), užívejte doporučenou medikaci, objednejte se na vyšší pracoviště, kam s sebou přineste výsledky dosavadních vyšetření ke konzultaci. Objednejte se na ORL vyšetření, aby se vyloučilo, že nemáte v ústech nějakou infekci (kvasinky, bakterie). Na ORL Vám rovněž mohou doporučit léčbu na zklidnění projevů v dutině ústní. Doporučuji Vám rovněž kontrolu na plicním s rentgenem plic a vyšetřením plicních funkcí pro Vaše dechové obtíže, které sice mohou, ale nemusejí souviset s refluxem.
Ohledně možné fundoplikace se poraďte s chirurgem a ošetřujícím gastroenterologem, pokud půjdete i na jiné pracoviště, požádejte o názor.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Problém s jícnem
Dobrý večer, mám po přední operaci problém s jícnem....
Problém s Jícnem ( střeva, žaludek)
Dobrý den, mám dlouhodobí problém s Jícnem, palčivá...
Problémy s jícnem
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu. Už nevím...
Problem s jicnem
Dobrý den, jih delší dobu mě trapi pocit cizího tělesa...
Jiný problém
Zdravím. Už nějakou dobu mám problémy s ospalostí,...
Jiný problém
Dobrý den, předem se trochu omlouvám se svůj dotaz,...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Problém s jazykem

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Už měsíc mám na jazyku divné červené skvrny....

Problém s jazykem

Prosím, na jazyku se mi udělala nestíratelná bílá skvrna, která nebolí. Mám...

Problém s jazykem

Dobrý den. Tuto sobotu jsem dobrala silná antibiotika, jejichž název si nepamatuji,...

Problém s jazykem

Dobrý den, je mi 16 let a chtěl by jsem pomoc ohledně jazyka, před asi 2týdny...

Problém s jazykem

Dobrý den, na jazyku se mi vytvořilo drsné bílé místo, které nebolí ani nijak...

Problém s jazykem

Dobrý den.Už několik dní mě trápí jazyk.Mám pocit jako bych něco měla úplně...

Problém s jazykem a chutí

Dobrý den, před třemi týdny se u mně náhle objevil problém s jazykem. Jeho...

Problém s jazykem a krkem

Dobrý den, mám takový problém, chtěl bych poprosit o radu před cca. 2 měsíci...

Problém s jícnem

Dobrý večer, mám po přední operaci problém s jícnem. Nález na SONO je neobvyklý...

Problem s jicnem

Dobrý den, jih delší dobu mě trapi pocit cizího tělesa v krku na jedné straně....

Problém s Jícnem ( střeva, žaludek)

Dobrý den, mám dlouhodobí problém s Jícnem, palčivá bolest na spodní části...

Problém s jícnem a otěhotnění

Dobrý den chci se zeptat vadí při zánětu otěhotnět ní těhotenství. Moje obvodní...

Problém s jídlem

Dobrý den, obracím se na vás s prosbou o radu, popř. pomoc. Mám 7-mi letého...

Problém s jídlem

Dobrý den, jsem zoufalá protože mám strach o svoji dceru (3 roky), Mě je 30let Má...

Problém s jídlem

Dobrý den, nevím ke komu se obrátit tak píšu vám , vzdy sem mela problém s...

Problém s jídlem u syna 6 let

Dobrý den, > > sleduji na tv váš pořad a tak jsem se odhodlal položit taky...

Problém s jizvou po operaci

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem. Dne 15.1.2019 jsem byla na operaci...

Problem s kaslem a zarudnuti krku

Dobry den, chtela bych od Vas radu. Uz se asi mesic lecim. Byla jsem v nemocnici...

Problém s klíční kostí

Dobrý den, po větší fyzické námaze mě začalo bolet pravé rameno a bolest mi...

Problém s klidným spánkem

Dobrý den, už 2-3 měsíce mám větší problém se spaním, usnout se mi více-méně...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Mám problém z vysokým tlakom

Dobrý deň. Mám problém z vysokým tlakom beriem Prestance5/5mg. Kedˇ užijem...

Bolest zevní strany stehna

Dobrý den, asi týden me začala bolest ve stěhně konkrétnější z vnější strany...

Otekla zilka na penisu

Dobry den. Chtel bych se zeptat na oteklou zilku a malou boulicku ktera se mne...

Rozchod

Dobrý den, ráda bych od vás získala radu jak se přenést přes rozchod. Myslela...

Bolest kolene

Dobrý den, jsem 2x po operaci kolene 2013,2015, prvni operace byla nasledkem...

PH moči

Dobrý den, chci se zeptat, jak tomu je s pH moči. Zajímám se o odkyselení těla...

Bolesti břicha/podbříšku a občasné průjmy

Bolesti břicha/podbříšku a občasné průjmy Dobrý večer, již delší dobu mě...

Rakovina děložního čípku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné, aby partner přenášel na ženu...

Nateklá tvář od zubů, strach ze zánětu mozkových blan

O víkendu mi natekla tvář od zubu, že jsem neviděla na oko. Jela na pohotovost...

Mozková mrtvice

Dobrý den,otec (73 let) prodělal slabou mozkovou mrtvici.Byl včas převezen záchrannou...

Trávení a plynatost

Dobrý den, přes měsíc trpím problémy s trávením a plynatostí. Převážně mám...

Bolest dolních končetin

Dobrý den, mám problém s dolníma končetinama. Už 14 dní mě bolí obě nohy. Začalo...

Bakterie E-COLI

Dobrý den,prosím o radu moje desetiletá dcera měla zánět močových cest,po vyléčení...

Onychodystrofie

Dobrý Den . Už od mala mám problemy z nehtama na rukou (jen palce) .Vzhledově...

Oralni sex a prenos HIV infekce

Dobrý den ..cca začátkem listopadu jsem mel orální sex s kamarádem ( on mě uspokojil...

Konziliární vyšetření

Dobrý den, jaký je rozdíl mezi konziliárním a klasickým vyšetřením? Konkrétně...

Praskliny na penisu (po sexu)

Dobrý den,je mi 17 let a mám problém,už nějakou dobu se mi po sexu stává že...

Palgotal

Dobrý den. Asi půl roku beru dvakrát denně palgotal, který mi byl předepsán...

Leukocyty v moči

Dobrý den, byla jsem na preventivní prohlídce a vše je prý v pořádku až na to,...

Možnost sterilizace

Dobry den, mam dotaz ohledne sterilizace ze zdravotnich duvodu a chci se zeptat,...

Reklama
Zavřít