Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Prospívání 16-ti měsíční dcery

Dětské nemoci Anna 29.10.2017

Dobry den, obracim se na Vas s prosbou o radu ohledne sve 16m dcerky a jejiho prospivani. Narodila se s mirami 52cm/3660g, prenasela jsem. Do 6m byla plne kojena a prospivala, v 6m prodelala gastroenteritidu s teplotami, nasledne na 6m prohlidce jsem prvne slysela, se pada z grafu vahy (nikoliv vyskou), byly jsme poslany na krevni obraz, tehdy mela 6590g/66cm v 6m. Tehdy (v den prave konciciho 6m) jsem prikyvla, ze prikrmujeme a mala basti, i kdyz to nebyly pravda a stale jsem plne kojila - v tu chvili jsem citila, ze bude spatne, pokud priznam, ze stale kojim, bude to vypadat, ze svemu diteti nedam najist, mam dojem, ze lekarka je proti biomatkam. Domu jsem sla s brekem a zacala jsem dite prikrmovat jeste ten den. Krevni obraz byl v poradku. Na 8m prohlidce nam bylo doporuceno dat Sunar, vyslechla jsem si, ze moc kojim, ze mala ma vic jist, ze takto vznikaji poruchy prijmu potravy - rikala jsem, ze celou presnidavku nesni, ze za den tak 100ml prikrmu denne, nepila v podstate nic jineho nez MM, avsak to ne proto, ze bych ja chtela, ale proto, ze se proste dite stale dozadovalo vice kojeni nez jidla. Pry aby mi zacala pit a jist, mela jsem omezovat kojeni a dite po jidle nedokojovat. Domu jsem sla s neprijemnym pocitem, zmenila jsem ten den program a misto planovaneho cviceni jsem sla domu neco uvarit a dat diteti, kojeni jsem se snazila omezovat dle rad, ale moc nam to nefungovalo. Doporuceni, abych davala na noc Sunarku kasi jsem neuposlechla - neni to moc v souladu s mym presvedcenim, nechtela jsem nikdy davat premixovane instantni formule, ale kvalitni doma varenou a castecne i vypestovanou stravu. Pri 10m prohlidce mela mala 7400g/69cm, o mesic pozdeji v 11m 7800g/69cm (blizily se prazdniny, tak jsme rocni prohlidku absolvovali takto drive). Holcicka se rozjedla, cca od 10m ji velmi slusne, od 1r ji i babicky chvali, opakovane rikaji, kdyz hlidaji, ze se pekne nacpala, ze porad ji... davam ji rano vetsinou kase (krupicova, ryzova, ovesna, jahlova, quinoia) z ryzoveho nebo mandloveho mleka, pridavam mlete orechy a cerstve nebo susene ovoce, kdyz nestiham, tak dostane pecivo s lucinou nebo s maslem a kousek zeleniny, pije vodu nebo caj, casto to rano resim tak, ze zaliju ovoce vodou a dite pak sni ovoce a vypije vyluh. Svaci pecivo, kukuricne krupky, ovoce, jogurt, nekdy ji jidlo i prisladim medem nebo agavovym sirupem, nekdy delam i babovky s pridanim zdravejsi slozky (mrkev, banan, dyne), obedva a veceri normalne s nami to, co jime my ve vhodne uprave - skoro denne ma maso vseho mozneho bezneho druhu, davam i lusteniny, vejce, z priloh ryzi, brambor, testoviny, kuskus, quinoiu, u babicek miva knedliky, vzdy se snazim podat i zeleninu, miluje hrasek a mungo fazolky (male zelene kulate/sisate), tak vzdy varim ryzi rovnou s nimi, snazim se davat i ryby. Jak jsem naznacila uz vyse, k PL jsem si osobni cestu nenasla, opakovane jsem odchazela s brekem a pocitem bezmoci o problemech diskutovat. Opakovane jsem si odnesla vytisteny rustovy graf pro chlapce, kde byly hodnoty nasi dcerky. V 11m jse si vyslechla, ze mala je sice ted proporcni, ale neroste, dostali jsme poukaz na krevni odbery a odkaz na endokrinologicke vysetreni. Zhrozila jsem se, ze by male meli brat krev, nechapala jsem, ze se o tom neda vubec polemizovat, brecela jsem a tehdy jsem zavolala svoji pediatricce z detstvi, brecela jsem ji do telefonu a prosila ji, aby se na nas podivala. To udelala, uklidnila mne, ze dcerka vypada zdrava, jen je mala, ze ja jsem take byla mala - v 1. tride jsem mela 16kg, byla jsem 3. nejmensi z holek. Holcicka mi jinak prospiva - je vesela, aktivni, ji dobre, na brisko si zda se nestezuje, otoky nepozoruji, radujeme se, ze konecne i spi dobre - dlouho jsem kojila behem noci i nekolikrat, ted kojim vecer a pak uz bud vubec nebo jeste rano, pres den jen kdyz se mi chce resp. jsou podminky (mnohe dny ne), cekame sourozence, tak uz moc kojit nechci, 1x vecer mi vyhovuje, v srpnu jsem byla na tyden pryc a odstrikavala jsem cca 150ml denne, coz pocitam, ze je cca denni davka, kterou jsem v srpnu kojila... dnes ma dcerka 16m, 8700g, 74cm. Doted se mi zdalo, ze je vse ok, ze je mala zkratka drobnejsi, ale jinak ji nic neni. Ted ale zacal manzel komentovat, ze ma mala pekne pandero (manzel koupe), merila jsem 44cm hrudnik, 47cm pas (siji bundu), zkratka se bojim, jestli je opravdu vse v poradku, je pravdou, ze mala ma stihle rucky, hrobny hrudnik, vyrazne bricho (koupe se vsak vzdy po jidle, to je taky znat). Celiakii u nas v rodine nikdo nema (resp. neni znamo), ani jine autoimunity, pouze mame v rodine alergie. Mala nema ani otoky, ani se mi nezda divna chovanim, stolici ma cca 2x denne, nikdy nemela zacpu, miva mekci stolici, kterou jsem schopna pri vcasnem prebaleni vyklepnout z pliny do wc (latkove pleny), nevsimla jsem si primesi ani podezreleho zapachu, ani vyraznych promen v konzistenci, nezaznamenala jsem prujmy, obcas neco nestraveneho - myslim v ramci normy, od ukonceneho 3m, kdy ustaly prdiky, si nemuzu na dcerky zazivani stezovat... mam dilema, co ted. Napadlo mne nechat si serologii celiakie provest u sebe - mam totiz dlouhodobe Hb kolem 118g/l, moje PL by nemela vyhrad, uz mi toto drive nabizela, nepocituji vsak zadne zazivaci potize, pokud by byla pozitivni, tak bych zpozornela a mozna by se mi pripadalo presvedcivejsi se dale zabyvat vysetrovanim me dcery. Dale mne napadlo se u detske PL stavit a poprosit ji o krevni obraz ditete, odbery z prstu mne nijak nedesi, opet by to mohlo byt voditkem - pokud by nebyla anemicka, tak je prece mala pravdepodobnost, ze by za jeji pandero mohla podvyziva. Desi mne odbery zilni krve, prip. endoskopie v CA, jsem matka, ktera by nikdy lekari nevycetla, ze neco prehlid v ramci prevence, co jsem ja nevidela. Prosim, poradili byste mi, co v moji situaci udelat? Vim, nejjednoudussi je mi odpovedet, ze jsme meli poslechnout puvodni detskou PL a jit na zminena vysetreni uz pred 4 mesici, ale vezte, ze to opravdu pro nas nebylo a neni jednoduche. Predem mockrat dekuji za Vasi odpoved.

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Suchecká

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, podle popisu si myslím, že Vaší dcerce nic nechybí. Pokud má větší bříško po jídle, je to normální (rozhodně si nemyslím. že by měla být podvyživená). Jestliže jste menší postavy, pak i Vaše dítě s největší pravděpodobností bude postavy menší.
Pokud nemáte průjmy po pečivu, nemyslím si, že byste měla mít celiakii. Hemoglobin 118 g/l je lehce nižší (norma je nad 120 g/l), ale mnoho žen v reprodukčním věku má hemoglobin lehce snížený (vliv menstruace). Pokud máte tyto hodnoty v těhotenství, pak je to normální.
Váš dotaz předám ještě i pediatrovi, aby se vyjádřil k růstu Vaší dcerky. S pozdravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeněk Suchomel

Specializace: Pediatrie Pracoviště: Dětské a dorostové oddělení nemocnice Teplice

Milá maminko,
dovolím si odpověď na Váš dotaz rozdělit do několika částí.
1. Pokud jsem si Vámi udané míry a váhy zanesl do grafu, jaký jistě používá i obvodní lékařka, dojdu k následujícímu:
a. Vaše dcera je výškou, řekněme, cca na pátém percentilu, to znamená, že 95% dětí je větší než ona, na druhou stranu, roste vcelku stále stejnou rychlostí, takže bych se příliš neznepokojoval. Pro úplnost je potřeba znát i dospělou výšku rodičů, ale pokud jste Vy sama drobnější postavy, nelze očekávat nějaký závratně rychlý růst. Taktéž platí, že děti, které se narodí s větší porodní hmotností a délkou, rostou jistou dobu pomaleji.
b. v případě tělesné hmotnosti je situace jiná. Porodní hmotnost Vaší dcery se nachází na zhruba pětasedmdesátém percentilu, to znamená, že "přerostla" 3/4 dětí. Od té doby se "propadala" přes všechny ostatní děti až na pozici pod druhým percentilem, tj. je drobnější než 98% všech dětí. Samo o sobě toto lze označit jako neprospívání.
c. pokud se v grafu vztáhne délka k hmotnosti, roste vcelku uspokojivě někde mezi desátým a dvacátým percentilem (tj. větší než ona je 80 - 90% dětí)
d. celkem se dá říci, že hmotnostně je Vaše dcera pod průměrem, navíc s patrným poklesem od narození do současné doby, výška může být (odhadem) přiměřená Vaší výšce.

2. Kojení se obecně doporučuje do půl roku věku (výlučně), dále s příkrmy dle potřeby, nejlépe do dvou let věky dítěte, nebo i déle. Sám zastávám názor, že kojení je prospěšné, ale nic se nemá přehánět. Každopádně, v druhém půlroce života, pochopitelně i později, je nutné zařadit i další složky potravy, které jsou stejně důležité. Mateřské mléko nemusí být ve všech ohledech dostačující, obsahuje např. relativně malé množství železa. Pokud ale již Vaše dcera jí normálně všechno (psala jste, že i poměrně pestrou stravu), je to jistě žádoucí.

3. Popisovaný pokles v grafu vývoje hmotnosti je poměrně evidentní. Je možné, že i tak je všechno v pořádku, zároveň ale existují onemocnění, u nichž je menší vzrůst a nízké hmotnostní přírůstky jedním, nebo jediným příznakem. Myslím si, že krevní vyšetření je v tomto případě vhodné, ačkoli nemusí příčinu objasnit. Samozřejmě je nutno růst dále sledovat a zaznamenávat, což jistě Váš obvodní lékař dělá.

4.Prokázání celiakie u Vás, pokud by k testování došlo, nemusí být zárukou stejného výsledku u Vaší dcery.

5. "Panděro" nemusí být v nepořádku, velmi záleží na celkových proporcích, některá batolátka jsou i celkem baculatá.

Jistě jsem Vám nedal žádnou "spásnou" odpověď, růst je relativně složitá věc, existují děti roztoucí pomalu i rychle, obojí může být někdy normální, stejně tak s hmotnostními přírůstky. Vyšetření bych se však nebránil, kdyby už nic jiného, budete mít alespoň jistotu, že je vše v pořádku.

Držím palce i k druhému dítku.

Související dotazy

Dobrý den,máme 16-ti měsí...
Dobrý den,máme 16-ti měsíční dceru.Před osmi měsíci...
Zarůstání nehtů u měsíční dcery
Dobrý den, mám měsíční dceru, nehty jí zatím nestříhám....
11-ti měsíční syn má snížené leukocyty 4,8
Dobrý den, 11-ti měsíční syn byl před týdnem ve středu...
Tělesná výška a hmotnost u 10-ti leté dcery
Dobrý den.Chtěla bych se zeptat zda váha u dcery 10let...
Betaserc a alkohol
Dobrý den, beru 3x denně 1tbl Betaserc 16. Ceka nás...
Diazepam, 18 měsíční dcera
Dobrý den, dostala jsem od pediatra pro svou 18.ti...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Prosím, co to je?

Dobrý den, asi před měsícem se mně začalo něco tvořit na jazyku, pak to začalo...

Prosím, můžete mi potvrdit tuto již starou diagnozu?

Dobrý den, v příloze zasílám foto kůže na penisu, jedná se nějaké tukové pupínky...

Prosím, můžete mi sdělit ...

Prosím, můžete mi sdělit svůj názor na tvrzení, že používání antiperspirantů...

Prosím, o Váš názor

Dobrý den, KO mého syna: FW 30/62, KO: 8,9 Eo3 T1 seg 45 Ly49 Mo1 LR reakce...

Prosím,nezveřejnujte můj dotaz,Děkuji

Dobrý den,můj problém je,že se 7měsíců snažíme s přítelem o otěhotnění,ale nedaří...

Prosím.:)

Dobrý den je mi to velice trapné a stydím se s tím zajít ke svému lékaři.Už...

Prosla potravina

Dobrý den, omlouvám se, že vyrusuji, ale jsem v 28.týdnu těhotenství a dnes...

Prosperita těhotenství

Dobry den mam prosbu ohledne prosperity tehotenstvi. Z ultrazvuku mam zprávu...

Prosperující těhotenství

Dobrý den paní doktorko, mám dotaz ohledně pomalu stoupající hladiny HCG. Dne...

Prosperující těhotenství dle hladiny progesteronu

Dobrý den,jsem 15.den po KET 2 6-ti dennich blastocyst,vcera hodnota hcg 853,ale...

Prospívání kojence

dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda prospívá má dcera.je plně kojena, narozena...

Prospívání kojence

dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor, zda má dcera dobře prospívá....

Prospívání těhotenství po KETu

Dobrý den, mám dotaz ohledně prospívání těhotenství po KETu. Dne 28.4.2017...

Prostata

Dobrý den,chtěla bych se zeptat za manžela.Je mu 51 let a začal mít mírné potíže...

Prostata

Pri začínajúcich bolestiach slabých pod pupkom- takých slabých tlakoch a močení...

Prostata

Dobrý den! Mám prosbu-jak dlouho může trvat případný rozvoj nádoru do stavu,kdy...

Prostata

Dobrý den. Jsem přes dva měsíce po operaci zvětšené prostaty. Vše j O.K. Jen...

Prostata

mal som bolesti v podbrušku, lekár povedal že mám prostatu, predpísal mi lieky...

Prostata

Vážený pane doktore, prosím o radu. jak mám postupovat když mám hodnoty PSA...

Prostata

V reportáži o prevenci nemoce prostaty jsem slyšel, že jako negativní faktor...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest pod žebrem

Dobrý den-léčím se s akutním zánětem žaludku...nyní žádné problémy nemám.Včera...

Červené pupínky na penisu

Dobrý den objevil sem množství drobných pupinku červené barvy na penisu. Nemuže...

Nepříjemný tlak v krku a nucení ke kašlání

Dobry den, jiz od zacatku kvetna me trapi neustaly a nepříjemný tlak v krku,...

Mírná trombocytóza a leukocytóza

Dobrý den, rád bych se zeptal na informace ke zvýšeným leukocytum a trombocytum....

Krvácení po Lamictalu a antikoncepci

Dobrý den, poprosím Vas o radu. Beru lamictal na epilepsii nyní mam navysenou...

Bolest pod žebry v kombinaci s nadýmáním

Dobrý den, už několik let mě trápí každodenní nadýmání. Ráno po probuzení mám...

Bolest žaludku a neustálý pocit hladu

Dobrý den:) Chtěla jsem se zeptat.... Už asi půl roku mě nepravidelně bolí...

Suchý dráždivý kašel, ráno po probuzení mám hleny v prostoru kde přechází nosohltan do hltanu

Dobrý den, jsem alergik a astmatik. Byl mi diagnostikován reflux a následně...

Močové cesty

Dobrý den, obracím se na vás s prosbou. Před 14 dny mi byl udělán, při prevenci,...

Výron a předešlá bolest v lýtku

Dobrý den, V sobotu se mi stal výron ihned tento den byl otok a neuvěřitelná...

Lehká anemie vyšší leukopenie

Dobrý den, trápila mě častá únava a při vyšetření krve se přišlo na patologické...

Uzlinová reakce

Dobrý den, už třičtvrtě roku mám problémy s pravou uzlinou v krku. Jsem...

Cerveny penis

Mam velmi zacervenany vrch penisu (uzdicku) ale aj predkozku, pri moceni a ejakulacii...

Menstruace a gynekologie

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda mohu jít na gynekologickou prohlídku,...

Boláky na jazyku

Dobrý den. Chtěl jsem vás poprosit o radu s následujícím problémem. Už od srpna...

Bolest v krku

Dobrý den,prosím o radu. Před měsícem jsem šla na pohotovost se silnými bolestmi...

Úder do hlavy dopravní značkou

Dobrý den. Předevčírem jsem byla s kamarádkou venku a ona se opřela o dopravní...

Bolesti nohou do kolnen dolů

Dobrý den, obracím se na Vás ohledně bolestí nohou. Je mi 45 let, před 5 ti...

Bolest třísla

Dobrý den, prosím Vás o radu, již delší dobu mě pobolívá pravé tříslo, bolest...

Zánět dělohy

Tento rok jsem začala mít gynekologické problémy,začalo to někdy na jaře bolestí...

Reklama
Zavřít