Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Psychické obtíže, migréna

Kamila 28.8.2018

Dobry den,
rada bych se zeptala na Vas nazor ohledne nasledujiciho problemu.
Ve zkratce - 29 let, zena, bezdetna, od 3. mes. atopicky ekzem, v 6 letech otres mozku, od 12. let migreny (i s aurou) vazane na cyklus, od 17. let uzkosti a panicke ataky.
Medikace - od r. 2010 Sertralin 100 mg, dale uzivam dlouhodobe Magne B6 forte, obcasne Omega 3 (rybi olej), Tebokan, Sumatriptan.
Muj problem se momentalne toci kolem pravidelne se opakujicich migren a pretrvavajici uzkosti, ktera nekdy usti do panicke ataky. Navstevuji neurologicko-psychiatrickou ambulanci, kde mi bylo neurologem doporuceno uzivani Sumatriptanu (50 mg) v pripade migreny pred menstruaci, i kdyz mi tenhle lek na migreny vetsinou pomuze a ulevi se mi, mam pocit, ze mi nedela uplne dobre na tlak. Po jeho uziti mam pocit, ze mi silneji busi srdce, pritom si nemyslim, ze by to bylo vyvolano uzkosti, jelikoz se mi od bolesti a pocitu na zvraceni vyrazne ulevi. V konecnem dusledku se necitim uplne dobre a i kdyz bolest a nevolnost zmizi, jsem jeste do druheho dne uplne vycerpana. Spis se tedy uzivani Sumatriptanu vyhybam a snazim se to nejak vydrzet, ale to je take hodne vycerpavajici - vzhledem k tomu, ze pracuji a mam sedave zamestnani, myslim, ze je to zejmena pak psychicke vycerpani.
Dalsim problemem je, ze nevim, jestli bych mela pokracovat v uzivani Sertralinu. Uzivam ho dohromady jiz 8 let, pricemz asi 2x jsem se ho pokusila postupne vysadit - neuspesne. Nepodarilo se mi ani snizit davku. Po poslednim pokusu (pred 6 mesici) se dokonce citim hur (zkousela jsem brat 75 mg, ted beru znovu od brezna 100 mg) a muj lekar se k tomu vyjadril tak, ze sam nevi, jestli ty leky jeste vubec maji nejaky ucinek. Na kontrolu chodim asi jednou za 3 mesice. Po posledni navsteve vlastne ani nevim, co delat dal, jelikoz pan doktor rekl, ze necha na mne, jestli budu chtit davku snizit nebo leky vymenit za jine. Tak bych se rada zeptala, jestli je to skutecne na mem rozhodnuti nebo jestli je potrebne, abych konzultovala radeji jineho psychiatra a neurologa? Sama mam obavy leky uplne menit, protoze nevim, jak budu na ne reagovat a jestli to nebude jeste horsi. Myslela jsem si, ze je to spis kompetence lekare urcit, jak se bude lecba vyvijet. Momentalne take dochazim na KBT terapii, ktera mi castecne pomaha, ale tim, ze mam za sebou jenom par tydnu, nejsem schopna urcit jak velky efekt to zatim ma. Rekla bych spis, ze je to jeste stale v procesu "uceni".
V blizke budoucnosti bych take rada otehotnela, ale uz ted se toho obavam vzhedem k spominanym pozitim (migreny s aurou, uzkosti).
Rada bych Vas proto pozadala o nazor, jak byste doporucili situaci resit, prip. jestli mate i dalsi doporuceni ohledne lecby.
Dekuji a preji hezky den,

Odpovídá lékař:

kpt. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum ambulantní zdravotní péče, ÚVN-VFN Praha

Dobrý den,

stran migrén a Sumatriptanu je zde jednoduché řešení - sdělte Vašemu neurologovi obtíže, které po Sumatriptanu máte a požádejte jej, o zkoušku výměny medikace, třeba lék od jiného výrobce nebo léčivo s jinou účinnou látkou budete snášet lépe.
Stran užívání Sertralinu - účinek určitě nějaký má, protože kdyby žádný účinek neměl, šlo by ho bez obtíží vysadit. Užívat se může dlouhodobě, takže zde nemusíte mít žádné obavy z nežádoucích účinků. Pokud Vám tedy zabírá a jste s ním spokojená, nevidím důvod jej vysazovat. Samozřejmě pokud byste chtěla vyzkoušet něco jiného, tak je to možné, ve spolupráci s Vaším psychiatrem. Samozřejmě je zde vždy riziko, že jiný lék nebude snášet dobře a že se bude muset vyzkoušet více přípravků, než se opět najde ten, který by Vám dobře zabíral a neměl nežádoucí účinky. Samozřejmě pokud bude účinná KBT a léky se podaří nakonec zcela vysadit, tak to bude jedině dobře.
Nemyslím si, že by de byl důvod konzultace s jiným psychiatrem či neurologem.
Těhotenství se dá pohodlně zvládnout s Vašimi diagnózami a není nutné se obávat. Některé příznaky se naopak v těhotenství zlepšují. Lékařská péče/pravidelné kontroly však budou v průběhu těhotenství zřejmě častější.

S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá lékař:

MUDr. Luboš Janů Ph.D.

Specializace: Psychiatrie Pracoviště: Ambulance Smrková ulice, Plzeň

Dobrý den, děkujiza přesný popis. Rozhodnutí bych také nechával na pacientovi, protože ten nejlépe cítí, jak moc (ne)vyhovující situace je. Lékař určí pravděpodobnost úspěšnost postupu, ale event. vysazení prostě přináší rizika a záleží na pacientovi, zda je chce nést - 80% pravděpodobnost zhoršení, ale není to 100%. Pokud historicky sertralin vyhovoval, nejprve bych zvýšil na 200mg denně, i proto, že s ním je nejvíce zkušeností při event. otěhotnění. Pokud nebude plná kompenzace psychického stavu, má smysl měnit na lék 2.volby. Se Sumatriptanem je to naprosto stejná situace. Zdraví Luboš Janů

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Migréna
Dobrý den , Co mam delat když mam silnou migrenu...
Migréna
Ahoj , už čtvrty den mě boli hlava jako kdybych mela...
Migréna
Dobrý den, už nevím na koho se obrátit, proto zkouším...
Migréna
Zdravém Vás, po jedné zkoušce soborní zkoušce mi nebylo...
Migréna - léky
Dobrý den, už kdysi se mi stávalo, že jsem viděla...
Migréna
Dobrý den, Již dlouho mě trápí problém s plísňovými...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Psychické obtíže

Dobrý den mam problem už to budou tvá roky.jsem 26lety kluk.jsem gay.od svých...

Psychické obtíže

Dobrý den, již několik let beru léky -Rivotril 2 mg ˇv kombinaci s Zoloftem...

Psychické obtíže

Dobrý den. Myslím si že jsem blázen, protože jakobych vždy měla v sobě ještě...

Psychické obtíže

Dobry den, Mam problem co se tyka me psychiky. Stava se mi zpravidla jednou...

Psychické obtíže

Deprese, strachy, migrény, nevolnost, pocity bezcennosti - panické ataky? Zdravím,...

Psychické obtíže

Dobrý den, mám velký problém se svým přítelem a nevím co mám dělat. Přibližně...

Psychické obtíže

Dobrý den, mel bych dotaz poslední dobou je mi nějak divně. Mám špatnou koncetraci...

Psychické obtíže - negativní myšlenky

Dobrý den pane doktore, potřeboval bych poradit kamarádovi, který se mi jako...

Psychické obtíže, bolesti hlavy a další příznaky

Dobrý den.již delší dobu mám zdravotní problémy které se střídají napřed jsme...

Psychické obtíže, léčiva

Dobrý den, již delší dobu mě trápí úzkost, trochu deprese a hlavně celodenní...

Psychické obtíže, únava, špatný spánek

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu. Je mi 30 let a již několik let...

Psychické onemocnění a celiakie

Dobrý den, již přibližně rok mě trápí tyto problémy: deprese, bolesti krční...

Psychicke potize

Dobry den, V posledni dobe se necitim dobre a mam neustale nutkani kreslit...

Psychické potize

Dobrý den, ja sice nevím na 100% jestli je to psychika ale asi jo. Před 3 rokami...

Psychické potíže

Dobrý den, omlouvám se za případné gramaticke chyby. Obracím se na vás s dotazem...

Psychické potíže

Dobrý den, asi před 8 měsíci se mi rozvedli rodiče.Tím to vše začalo.A ano,chtěla...

Psychické potíže

Psychické problémy Dobrý den, ráda bych se zeptala, co je špatně. Před rokem...

Psychické potíže

Dobrý den, chtěl bych se poradit ohledně užívání antidepresiv.Od února jsem...

Psychické potíže

dobrý den chci se vás zeptat jestli nasesledující potíže opravu muže způsobit...

Psychické potíže

Dobrý den, v roce 2008 jsem dostal úzkostné záchvaty (brnění po celém těle,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest v pravém podbřišku

Dobrý den, cca od Srpna (2016) mám bolest v pravém podbříšku. Týden bolí neustále...

Bolest v levém podžebří

Dobrý den mám dotaz. Uz cca od prosince minulého roku, možná i déle me jednou...

Zvlaštní zvuky

dobrý den rok mám problém ze zdravotním stavem mám takové zvláštni záchvaty...

Nachlazení, vykašlávání krve

Dobrý den chci se zeptat je mi 24 let už čtvrtý den ležím se silným kašlem,...

Alkoholismus

Dobrý večer,mám otce který má cirhozu jater a nadměrně požívá alkohol. Jeho...

Injekce na růst a obnovu varlat

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat něco ohledně varlat. Na internetu jsem četl,...

Zvláštní znaménko

Dobrý den, mám problém se dvěmi znaménky. To jedno mam na břiše a několikrát...

Zvláštní změny

Dobrý den, před třemi dny jsem navštívila svého gynekologa kvůli každoroční...

Biseptol a kyselé potraviny

Dobrý den, mám dotaz. Na zánět močového měchýře mi byl předepsán Biseptol,...

Vnitřní neklid, nervozita, stažený žaludek, pocit odtažitosti

Dobrý den pane doktore, prosím o radu. Je to zhruba asi tak měsíc co se u mě...

Zvláštní závislost

Dobrý den, už delší dobu bojuju s jistou závislostí a nevím, jak se toho zbavit.Hlavně...

Nespecifická hyperintenzity v bíle hmotě mozku

Pěkný den, před 2 roky mi byla zjištěna ahydrosyringomyeliemíchy v C6-7 a hyperintenzity...

Tatínek má již 8 let zvýšené leukocyty

Dobrý den, tatínek má již 8 let zvýšené leukocyty počet bílých krvinek maximum...

Lindynette 20 a Biseptol 480

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, před 2ma týdny jsem brala Biseptol 480 na...

Skvrny na varlatech a penisu

Asi dva tyzdne mam na varlatach skvrny a na zaludi bile flaky.Môže sa jednat...

Ibalgin v moči

Dobrý den , chtěla bych se prosím zeptat dlouhodobě vyuzivam ilbalgin už asi...

Bolest v levém podžebří

Dobrý den paní doktorko.Moc mně trápí bolest asi dva až tři centimetry pod levým...

Natržený vaz v koleni

Dobrý den, chci se zeptat jak můžu urychlit zahojení natrženého vazu v koleni...

Prasklá žlka v oku - skvrna + následná bolest hlavy

Dobrý den, prosím o radu problému mé matky. Věk 52 let. Jednou, dvakrát...

Svědění řitního otvoru a páení při močení

Dobry den, mam dotaz. Pred 2 mesici mi zacaly problemy s ritnim otvorem a penisem....

Zavřít reklamu