Reakce na Vaší odpověď
Dotaz od: Jan | Publikováno: 5.6.2012
.Dobrý den, rád bych o spíš takové laické přeložení mé zprávy z CT a neuroložky ( trochu mě to popsat, sám se v tom moc nevyznám ) : Ve výši L3-4: malá foraminální dx.protuze bez útlaku kořene L4_5: cirk.protruze s malou deformitou DV L5_S1: dorsální mediální subligamentosní herniace, na kterou navazuje kaudálně uložený objemný do 12mm sekvestr paramediálně sin.dilokovaný s velkou deformitou DV a útlakem kořene S Už mě to trápilo 3 měsíc a jeden scecialní ( moc cvhálený ) masér ( fyzioterapeut ) mě to srovnal do roviny a můžu úplně cokoli ( chodim do posilovny, kde zvedám i velké zátěže, chodím běhat a krom tenisu, který je na to asi nejvíce nebezpečný všechno ), ale do teď pořádně nevím co mě je a co mám dělat ! Je pravda, že mě to cca jednou za měsíc chytně ( asi to nějak přeskočí ), ale opět jdu za tímto fyzioterapeutem a ten mě to opět napraví a je to dobré. Taky už jsem slyšel i o operaci, ale na tu se mě tedy rozhodně nechce! Rád bych o Váš názor, co mě vlastně je a jak je to nebezpečné, před děkuji za odpověď.
Odpověď odborníka:
Mezi 3. a 4. bederním obratlem protlačování meziiobratlové ploténky, nikoliv výhřez, bez tlaku na otvor výstupu míšního nervu.Poodobně mezi 4. a 5. bederním obratlem. Výhřez je metzi 5. bederním a 1 křížovým obratlem na který navazuje výrůstek uložený blíže střední čáry s deformitou durálního vaku /míšní plena/ a útlakem nervového kořene. Nevídím CT, neznám podrobně vaše potíže, neznám vaše klinické vyšetření tedy objektivní nález takže se mohu vyjádřit jen velmi rámcově. Degenerativní změny postihují celou bederní pateř, ale nejvážněji oblast mezi 5. bederním a 1. křížovým mobratlem. Zde je nález, který by se měl řešit operativně, protože útvar vytlačuje mišní plenu a tlačí na nervový kořen. Pokud se stav po zásahu fyzioterapeuta zlepší je dobře. Ale je třeba být neustále ve střehu protože může dojít ke zhoršení a potom operace může být potřeba velmi rychle. Na okraj podotýkám, že jsem sám po operaci ploténky mezi 4. a 5 bederním obratlem. Rozhodně sledovat stav a nezvyšovat pohotovost pro další posun disků na příklad zvedáním břemen v ohnutí. Další preventivní aktivity určitě doporučí váš lékař.
Děkuji za Vaší odpověď( velice si toho vážím)...
Jestli tomu rozumím, tak mám 12mm výhřez ?
A operace bude do budoucna stejně nutná? Nebo je možnost nějakého vstřebání či jiné věci, že se to zlepší?
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice BrnoMalé protlačování ploténky mezi 3. a 4. bed. obratlem. Mezi 5. bed. a prvním řížovým obra...
