Reaktivní artritida
Dobrý den, po infekci bartonely pociťují bolestivé klouby v nohách, zejména kotníky, nárty, chodidla (zespodu). Prý jde o parainfekční artritidu a infektolog doporučil počkat 2-3 týdny. K večeru už bolestí takřka nemohu došlápnout, kotník i šlachy na chodidlech jsou zduřené. Co by pomohlo, nebo, která specializace řeší? CRP mám už po ATB nízké, jen 13 bodů. Děkuji předem za doporučení.
MUDr. Jana Braunová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: FN Plzeň
Dobrý den, pane Petře, děkujeme za dotaz.
Po řadě infekcí včetně Bartonelózy může u předisponovaných jedinců /pozitivní HLA B27/ dojít k rozvoji tzv. reaktivní artritidy, což je neinfekční zánět kloubů, který vznikne po infekci působením Vašeho imunitního sytému. Nejedná se již o infekci, ale o neinfekční zánět, antibiotika proto nejsou indikovaná. Léčba spočívá v užívání nesteroidních antiflogistik (Ibalgin, Aulin, Nimesil). Pokud nemáte potíže se žaludkem, zkuste několik dní brát Ibalgin 400mg 3x denně 1 tbl. Bolestivé klouby si zkuste namazat mastí či gelem s obsahem ibalginu. V některých případech při velkém nálezu a delším trvání jsou indikovány i kortikosteroidy. Léčba patří do rukou infektologa, pokud ale potíže přetrvávají, je vhodné vyšetření revmatologem (infekce může nastartovat jak reaktivní artritidu tak i revmatické kloubní onemocnění).
S pozdravem MUDr. Jana Braunová
