Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Reflux a antibiotika

Trávení Lucie 3.3.2019

Dobrý den,
delší dobu trpím refluxem - po jídle tlak v žaludku, říhání, občas přímo cítím kyselé šťávy v puse. Není to pořád, týden dva je to dobré, pak pár dní trochu, pak zase dobré, pak třeba hodně. Stres nijak zásadní nemám (a nemění se mi), snažím se jíst zdravě dle reflux doporučení. Nemám ale pocit, že by se to tím nějak zlepšovalo. Nadváhu nemám, nekouřím, alkohol nepiju.
Na gastroskopii našli pozitivní h.pylori (a jinak prý jen lehce červenou sliznici a jinak nic, zánět tam není a mechanické poškození taky ne). Zdá se ale, že je to bakterie poměrně kontroverzní a dnes už se léčí spíš jen v případě rizikem/problémů s vředy nebo rakovinou. Přesto gastroenteroložka doporučuje bez váhání přeléčit antibiotiky + omeprazolem.
Já mám ale z antibiotik obavu, tam jsou zase další vedlejší účinky, rozhozené trávení, gynekologické problémy a podobně. Nejsem si tedy jistá, zda je to vážně potřeba. Jak velká je pravděpodobnost, že se refluxní problémy po přeléčení spraví? Přijde mi, že novější výzkumy ukazují, že tam spíš souvislost není.
A případně, dá se léčit nějak šetrněji, i když by to třeba nebylo 100%, ale něco, co můžu zkusit před antibiotiky, zda nepomůže?
Díky,
Lucie

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé Brno

Dobrý den, přeléčením antibiotiky se reflux nespraví, neboť jde o nedomykavost mezi jícnem a žaludkem. Pokud je zjištěna přítomnost H. pylori, pak se doporučuje přeléčit antibiotiky, aby se zabránilo zánětu žaludeční sliznice, popř. vředové chorobě apod. Vzhledem k tomu, že požadujete šetrnější léčbu, předávám Váš dotaz specialistovi, který Vám nejlépe poradí.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní, popisujete obtíže typické pro problém se žaludkem, na gastroskopii máte nález mírné gastritidy (nebo chcete-li začervenání sliznice) a prokázánu pozitivitu H. pylori. To jsou důvody, proč je podle dnešních doporučení indikována eradikace H. pylori, stačila by k tomu symptomatologie + H. pylori pozitivita. Tato doporučení jsou nastavena takto proto, že je prokázáno, že statisticky významné procento pacientů ve Vaší skupině z eradikace profituje - zlepší se obtíže (cca 10%). Máte pravdu, že většina pacientů (cca 90%) efekt neguje. Nicméně máte jiný návrh řešení? Je to důvod to nezkusit? Samozřejmě, že stěžejní jsou dietní a režimová opatření obecně doporučovaná u refluxu (malé porce, nedráždivá dobře stravitelná strava, eliminace stresu, nejíst na noc...). Ano, antibiotika mohou zapříčinit střevní a/nebo poševní dysmikrobii, nicméně u zdravých lidí (netěhotných) s tím problémy nebývají a pokud ano, tak jsou poměrně snadno řešitelné. Ohledně šetrnější léčby - eradikace H. pylori je jen jedna (ATB + omeprazol), volit jedno nebo druhé nebo něco jiného nebude mít efekt ve smysl eradikace H. pylori. Podle symptomatologie máte žaludeční reflux do jícnu, kromě režimových a dietních opatření lze z farmak zvážit na reflux jednak léčbu PPI (omeprazol), ale i prokinetika (Itoprid). S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Reflux
Dobrý den, skoro dva roky jsem měla problémy se...
Reflux
Dobrý den, mého přítele zlobí reflux jícnu a kýla na...
Reflux s regurgitací do dutiny ústní
Dobrý den, mám po resekci žaludku pro zhoubný nádor...
Reflux žaludku
Dobry den,našeho syna 2.mesice trápí pravděpodobně...
Gastroezofageální reflux
Dobrý den, na gastroskopickém vyšetření mi byla diagnostikována...
Reflux žaludku
Dobrý den,dle PH metrie s impedancí mi byl zjištěn...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Reflux

Dobrý den chtěla jsem se zeptat ..doktoři říkají že mám reflux a víc se se mnou...

Reflux

Dobrý den, skoro dva roky jsem měla problémy se škrábáním v krku (ne uplně...

Reflux

zánět jícnu jsem měla prokázaný před 5 lety, od té doby 2x endoskopie bez nálezu,...

Reflux

Dobrý den,je tu prosim nejaky odborný lékař,ktery se vyzná v problematice EER,extraesofag.refluxu...

Reflux

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je duodenogastrický reflux (byl mi...

Reflux

Dobrý den, již 2 měsíce trpím na pálení jazyka, po stranách mám většinou vidět...

Reflux

Dobrý den, roky mám problémy s refluxem žaludečních šťáv. Dodržuji dietní režim...

Reflux - omeprazol

Dobrý den,mám zjištěný reflux.Dostala jsem léky Omeprazol-Teva 20 a jakmile...

Reflux - oprace?

Dobry vecer pane doktore. Je mi 32 let a mam reflux GERD asi 8 let. Omezovat...

Reflux - polykací obtíže

Dobrý den, paní doktorko,mám tři roky diagnostikovaný reflux ,poslední dobou...

Reflux a potkan

Dobrý den, mé desetileté dceři byl potvrzen reflux, stále kašle a neustále...

Reflux a preventivní podávání antibiotik

Dobrý den, prosím o konzultaci. Kojenec (3-4 měsíce) měl v létě horečku, žádné...

Reflux a problémy s PPI

Dobrý den, v r.2016 mi byla diagnostik. refluxní choroba jícnu, jícnový svěrač...

Reflux jícnový

Dobrý den, pred mesicem mi zjistili chronickou laryngitidu kvuli refluxu. Mam...

Reflux jícnu

Dobrý den, pane doktore/paní doktorko.. Před dvouma rokama mi byla diagnostikována...

Reflux jícnu

vyloučené potraviny vcelku znám, ale nevím, zda mohu třeba jogurty, tvaroh,...

Reflux jícnu

Dobrý den, v březnu mi lékař gastroskopii zjistil malou hiátovou hernii s...

Reflux jícnu

Dobrý den, můj otec měl rakovinu žaludku, tudíž v 50 letech jsem v rámci genet.vyšetření...

Reflux jícnu

Dobrý den,moc Vás prosím o pomoc.Mám 15ti letého syna a on má neustále problém...

Reflux jícnu

dobry den ješte bych se chtěla zeptat jestli mužu užívat motilium zároven s...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bílý povlak pod předkožkou

Dobru den chtěl bych se zeptat už dětství mám hrůzu si přetahovat sourek protože...

Čirý výtok, bolest břicha

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na problém s výtokem z pochvy. Před týdnem...

Vrozená vada srdce

Dobrý den, mám vrozenou srdeční vadu - transpozice velkých tepen, v šesti letech...

Svědění nosní sliznice

Dobrý den, prosím o radu. Strašně mě svědí nos, venku i uvnitř, každý den....

Krvácení po vyndání tělíska

Dobry den.mela jsem jiz po treti zavedeno telisko.pri prvnich dvou vymenach...

Bolesti na hrudníku - hrb na žebru

Dobry den ..jiz tak tri mesice me boli na leve strane hrudniku bylo to spise...

Korová cysta ledviny

Dobrý den, byla jsem na CT, tam mi mimo jiné našli "korová cysta ledviny 35mm."...

Bolest ucha, mandlí

Dobrý den, byla jsem nachlazená a ač už se z toho pomalu dostávám, vyskytl se...

Pravidelné ranní bolesti břicha

Můj problém začal 3. Září 2012. K ránu jsem dostal ohromě silné křeče do břicha....

Bolest kolene z vnitřní strany

Dobrý den, předem se omlouvám za poněkud delší příspěvek, chtěla bych Vám však...

Slabá výdrž při sexu

Dobrý den, sex se svojí přítelkyní, bych si chtěl užít naplno a né se trápit...

Vynechání menstruace

Dobrý den, 2. měsíc jsem nedostala menstruaci. 2x jsem si dělala těhoteský test...

Uši

Uz měsíc mám nepříjemné tepání v uchu, občas mi tam píchne. Vetšinou večer a...

Přetrvávající bolest palce nohy po úraze

Dobry den, pred sesti tydny jsem utrpela uraz na levem palci nohy (prostredni...

Přecitlivělá nosní sliznice

Dobry den, mam takovy problem a uz nevim, jak jo resit. V posledni dobe me dost...

Střevní kličky

Dobrý den dnes jsem byla na ultrazvuku tam v papírech jsem měla napsano střevní...

Krev v ústech

Dobrý den chci se zeptat. Ráno jak vstanu mam žluté sliny a jak vycucávám...

Tvar penisu

Dobrý den, je mi 17 let a už dlouhou dobu mě trápí můj tvar penisu. Je asi v...

Vrozená vada

Dobrý den zjistili mi Loeys-Dietz syndrom potřebovala bych více informací na...

''prdění vagíny''

Dobrý den, mám takový problém. Už jsem o tom četla mnoho na internetu atd. a...

Reklama