Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Reflux a antibiotika

Trávení Lucie 3.3.2019

Dobrý den,
delší dobu trpím refluxem - po jídle tlak v žaludku, říhání, občas přímo cítím kyselé šťávy v puse. Není to pořád, týden dva je to dobré, pak pár dní trochu, pak zase dobré, pak třeba hodně. Stres nijak zásadní nemám (a nemění se mi), snažím se jíst zdravě dle reflux doporučení. Nemám ale pocit, že by se to tím nějak zlepšovalo. Nadváhu nemám, nekouřím, alkohol nepiju.
Na gastroskopii našli pozitivní h.pylori (a jinak prý jen lehce červenou sliznici a jinak nic, zánět tam není a mechanické poškození taky ne). Zdá se ale, že je to bakterie poměrně kontroverzní a dnes už se léčí spíš jen v případě rizikem/problémů s vředy nebo rakovinou. Přesto gastroenteroložka doporučuje bez váhání přeléčit antibiotiky + omeprazolem.
Já mám ale z antibiotik obavu, tam jsou zase další vedlejší účinky, rozhozené trávení, gynekologické problémy a podobně. Nejsem si tedy jistá, zda je to vážně potřeba. Jak velká je pravděpodobnost, že se refluxní problémy po přeléčení spraví? Přijde mi, že novější výzkumy ukazují, že tam spíš souvislost není.
A případně, dá se léčit nějak šetrněji, i když by to třeba nebylo 100%, ale něco, co můžu zkusit před antibiotiky, zda nepomůže?
Díky,
Lucie

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé Brno

Dobrý den, přeléčením antibiotiky se reflux nespraví, neboť jde o nedomykavost mezi jícnem a žaludkem. Pokud je zjištěna přítomnost H. pylori, pak se doporučuje přeléčit antibiotiky, aby se zabránilo zánětu žaludeční sliznice, popř. vředové chorobě apod. Vzhledem k tomu, že požadujete šetrnější léčbu, předávám Váš dotaz specialistovi, který Vám nejlépe poradí.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní, popisujete obtíže typické pro problém se žaludkem, na gastroskopii máte nález mírné gastritidy (nebo chcete-li začervenání sliznice) a prokázánu pozitivitu H. pylori. To jsou důvody, proč je podle dnešních doporučení indikována eradikace H. pylori, stačila by k tomu symptomatologie + H. pylori pozitivita. Tato doporučení jsou nastavena takto proto, že je prokázáno, že statisticky významné procento pacientů ve Vaší skupině z eradikace profituje - zlepší se obtíže (cca 10%). Máte pravdu, že většina pacientů (cca 90%) efekt neguje. Nicméně máte jiný návrh řešení? Je to důvod to nezkusit? Samozřejmě, že stěžejní jsou dietní a režimová opatření obecně doporučovaná u refluxu (malé porce, nedráždivá dobře stravitelná strava, eliminace stresu, nejíst na noc...). Ano, antibiotika mohou zapříčinit střevní a/nebo poševní dysmikrobii, nicméně u zdravých lidí (netěhotných) s tím problémy nebývají a pokud ano, tak jsou poměrně snadno řešitelné. Ohledně šetrnější léčby - eradikace H. pylori je jen jedna (ATB + omeprazol), volit jedno nebo druhé nebo něco jiného nebude mít efekt ve smysl eradikace H. pylori. Podle symptomatologie máte žaludeční reflux do jícnu, kromě režimových a dietních opatření lze z farmak zvážit na reflux jednak léčbu PPI (omeprazol), ale i prokinetika (Itoprid). S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Reflux
Dobrý den, skoro dva roky jsem měla problémy se...
Reflux
Dobrý den, mého přítele zlobí reflux jícnu a kýla na...
Reflux s regurgitací do dutiny ústní
Dobrý den, mám po resekci žaludku pro zhoubný nádor...
Reflux žaludku
Dobry den,našeho syna 2.mesice trápí pravděpodobně...
Gastroezofageální reflux
Dobrý den, na gastroskopickém vyšetření mi byla diagnostikována...
Reflux žaludku
Dobrý den,dle PH metrie s impedancí mi byl zjištěn...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Reflux

Dobrý den. Rád bych se zeptal na několik otázek ohledně refluxní choroby jícnu....

Reflux

Dobrý den chtěla jsem se zeptat ..doktoři říkají že mám reflux a víc se se mnou...

Reflux

Dobrý den, skoro dva roky jsem měla problémy se škrábáním v krku (ne uplně...

Reflux

zánět jícnu jsem měla prokázaný před 5 lety, od té doby 2x endoskopie bez nálezu,...

Reflux

Dobrý den,je tu prosim nejaky odborný lékař,ktery se vyzná v problematice EER,extraesofag.refluxu...

Reflux

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je duodenogastrický reflux (byl mi...

Reflux

Dobrý den, roky mám problémy s refluxem žaludečních šťáv. Dodržuji dietní režim...

Reflux - omeprazol

Dobrý den,mám zjištěný reflux.Dostala jsem léky Omeprazol-Teva 20 a jakmile...

Reflux - oprace?

Dobry vecer pane doktore. Je mi 32 let a mam reflux GERD asi 8 let. Omezovat...

Reflux - polykací obtíže

Dobrý den, paní doktorko,mám tři roky diagnostikovaný reflux ,poslední dobou...

Reflux a potkan

Dobrý den, mé desetileté dceři byl potvrzen reflux, stále kašle a neustále...

Reflux a preventivní podávání antibiotik

Dobrý den, prosím o konzultaci. Kojenec (3-4 měsíce) měl v létě horečku, žádné...

Reflux a problémy s PPI

Dobrý den, v r.2016 mi byla diagnostik. refluxní choroba jícnu, jícnový svěrač...

Reflux jícnu

Dobrý den, pane doktore/paní doktorko.. Před dvouma rokama mi byla diagnostikována...

Reflux jícnu

vyloučené potraviny vcelku znám, ale nevím, zda mohu třeba jogurty, tvaroh,...

Reflux jícnu

Dobrý den, v březnu mi lékař gastroskopii zjistil malou hiátovou hernii s...

Reflux jícnu

Dobrý den, můj otec měl rakovinu žaludku, tudíž v 50 letech jsem v rámci genet.vyšetření...

Reflux jícnu

Dobrý den,moc Vás prosím o pomoc.Mám 15ti letého syna a on má neustále problém...

Reflux jícnu

dobry den ješte bych se chtěla zeptat jestli mužu užívat motilium zároven s...

Reflux jícnu

prosím o radu.Před měsícem mi potvrdily vyšetřením gastroskopie reflux jícnu.Měsíc...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Již půl roku mě bolí pichlavá bolest v oblasti dolní 2/3 hrudní kosti

Dobrý den, již půl roku mě bolí pichlava bolest v oblasti dolní 2/3 hrudní...

Otok kolen

Dobrý den, moje matka (75) je léčena na revmatologii a zhruba před 6 měsíci...

Bolest za okem

Dobrý den, více jak týden mě bolí za jedním okem, občas s k bolesti přidá i...

Vedlejší účinky Doxyhexal

Dobrý den, před měsícem po nechráněném styku s partnerkou mě začala svědit/pálit...

Píchá až pálí oblast pod pravým okem a bolest se táhne až ke spánku

Dobrý den, už 14 dní mě téměř každý den bolí hlava, tím způsobem,že mě jakoby...

Výtok z pochvy a další obtíže

Dobrý den,mám takový problém,mám už přes půl roku přítele a sex míváme docela...

Schizoafektivní porucha a zvláštní sexuální touha

Dobrý večer, je mi 27 léčím se se schizoafektivni poruchou užívám trittico 150mg...

Dorzopatie

Dobrý večer mám už dlouho nateklou levou i pravou ruku od lokte k zápěstí. na...

Vyskakují žebra

Dobrý den Mám problémy se žebry,jsem po RTG hrudníku(sterny).Doktor mi řekl...

Artroza kyčle

Dobrý den. Doktor mi řekl ze mám artroza kyčle 3. stupně. Viz zpráva. Coxalgie...

Metličkové žilky, bolesti

Dobrý den, je mi 34 let. Mám na nohách metličkové žilky - na vnitřních stranách...

Kožní obtíže

Dobrý den, asi před týdnem se mi u zadku objevila tato kožní nemoc..vypadaji...

Regenerace jater po alkoholu

Dobrý den, chci se zeptat jak dlouho přibližně trvá regenerace jater u mladého...

Reakce na antibiotika

Dobrý den. Na zánět nosohltanu mi lékař předepsal antibiotika - Doxybene. Dnes...

Cukání v levém oku, tlačení pravého oka

Dobrý den, již minimálně 3 neděle mě cuká několikrát denně různě dlouho v levém...

Pozice varlete po operaci hydrokely

Dobrý den. Zda se mi že po operací hydrokely na pravém varleti je buď celý obal...

Bolesti v pravém boku, Crohnova choroba

Dobrý den, mám crohnovu chorobu, zjistili mi to minulý rok v březnu měla jsem...

Bolesti na levé straně břicha

Dobrý den...chtěla bych se zeptat. Už asi půl roku mě pobolivá na levé straně...

Slizniční lem

Dobrý den,chtěla bych se zeptat co je to hyperplastický slizniční lem v maxilární...

Cysta na slinivce

Dobrý den, chci se poradit s nálezem na sonu: Pankreas v oblasti hlavy šíře...

Reklama
Zavřít