Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Refluxní obtíže

Trávení Kristýna 20.2.2021

Dobrý den, chci se zeptat ohledně PH metrie metodou Restech Dx-PH, na které jsem byla kvůli refluxu. Nebyla jsem na klasické PH metrii zaváděné do jícnu, ale na 24 hodinové PH metrii metodou Restech Dx-PH, která se zavádí do oblasti orofaryngu a měří hodnoty tam. Byla jsem na ni poslána kvůli mimojícnovým příznakům refluxu. Před měřením jsem měla 15 dní vysazené veškeré IPP.

Na výsledky si nějaký čas ještě počkám a mezitím se snažím zjistit, co by mi toto vyšetření mělo říci. Na zařízení jsem mohla sledovat hodnotu PH, která se aktualizovala po 2s.

V průběhu dne se mi PH drželo v rozmezí 6,6 - 7,1. Když jsem se napila kyselého prosecca (měla jsem ten den povoleno jíst a pít i nedietní potraviny právě kvůli měření), tak to jednorázově na pár sekund kleslo na cca 3,5 a pak se to zase zvedalo k hodnotě okolo 6 - 7. PH klesalo také při jídle. Nejvíce mi PH kleslo v noci v poloze v leže, kdy se dle monitoru pohybovalo okolo hodnoty 5 - 5,5.

Co jsem hledala, tak hodnoty PH mezi 4 - 7 se označují jako slabě kyselý reflux, pod 4 jako kyselý reflux a a na 7 jako slabě zásaditý reflux. Z tohoto popisu mi přijde, že je všechno označováno jako reflux. Jak je to možné? Co je správná hodnota tedy? Myslela jsem, že když se PH pohybuje okolo 7, tak je to v pořádku.

Co se vlastně hodnotí u té PH metrie a co lze vyhodnotit jako problém? Mě osobně třeba dělá hlavu to, že jsem přes noc (v leže v posteli přes noc) měla vlastně celou dobu PH okolo hodnoty 5 - to už lze považovat za problém? Budu ráda za nějaké laické vysvětlení toho, jaké hodnoty jsou tedy "správně" a co špatně a co se obecně hodnotí.

A pak jsem se chtěla ještě zeptat, zda občasná bolest / tlak v oblasti trojúhelníku pod žebry také patří k refluxu? Občas se mi to objeví (dokud jsem neřešila reflux, nikdy jsem s tím neměla potíže). Mám za sebou komplexní sobo břicha (játra, žlučník, pankreas, ledviny, slezina, močák, adominální aorta), kde vše vylo v pořádku až na polyp ve žlučníku velikosti (Závěr: polyp ve žlučníku, jinak přim. sono náez na vyš. nitrobřišních orgánech) a poslední gastroskopie byla před měsícem, kde výsledek byl:

1. dva vzorky antrání sliznice žaludku max. délky 3 mm s přiměřeným nálezem. Průkaz HP je negativní.
2. jícen: vzorek oxyntokardiální sliznice délky 2 mm s mírným chronickým neaktivní zánětem a s yhperplazií foveol. Intestální metaplazie není přítomna. Dále je zacyhcen dlaždicový epitel s výraznějšími reaktivními změnami. Nález odpovídá refluxní ezofagitidě.

O tomto nálezu mi bylo řečeno minimální a má ho vlastně hodně lidí. A že je to zlepšení, protože na předchozí gastroskopii byl nález viditelný i makroskopicky, nyní je již sliznice vizuálně zhojena. A že další gastroskopii by mi doporučovali za 3 roky. Není to až za dlouho? Neměla bych přijít třeba po půl roce nebo po roce alespoň? Mám počkat na výsledky PH metrie a pak se pobavíme, zda mi budou vysazeny léky.

Odpovídá lékař:

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně

Dobrý den,

stran vyhodnocení výsledku 24 hodinové pH metrie metodou Restech Dx-PH počkejte ideálně na pracoviště, kde Vám toto vyšetření bylo prováděno. Tam budou hodnoty detailně vyhodnocovat, bude se počítat čas, kdy jste byla v jakém pásmu a na základě toho se vyhodnotí, zda se jedná o mírné obtíže, střední nebo závažnou vadu.
Podle těch několika hodnot, co uvádíte, tak ano, jedná se o refluxní onemocnění, pH je snížené, ale blíže Vám takto nejsem schopna říci, vyčkjete odborného vyhodnocení Vašich konkrétních výsledků.
Jinak ano, bolest pod žebry v oblasti trojúhelníku patří zřejmě právě k refluxu. A gastroskopie, pokud byla ve srovnání s předchozím nálezem se zlepšením, tak opravdu není potřeba ji provádět co půl roku a termín za 3 roky je naprosto dostačující. Léky však předpokoládám, že budou ve Vašem případě spíše trvalejší záležitostí, pokud by se totiž vysadily, tak se obtíže opět zhorší.

Čili na gastroenterologickou kontrolu běžte, jak máte naplánováno, vyčkejte výsledků pH metrie a podle toho se pak s ošetřujícím lékařem domluvíte na dalším postupu. Domnívám se však, že léčba bude spíše trvalejšího charakteru, kontrolní gastroskopie za 3 roky je v pořádku. Samozřejmě kdyby se mezitím stav zhoršoval, provede se i dříve.

S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Související dotazy

Refluxní choroba
Dobry den, Bylo by mozne, prosim, vysetreni na refluxni...
Refluxní obtíže
Dobrý večer. Manžela již cca přes týden trápí pálení...
Refluxní nemoc jícnu
Dobrý den, PŘED ROKEM A PŮL MI BYL ZJIŠTĚN REXLUX...
Refluxní choroba
Dobrý den, už si nevím rady. Doktoři to nějak extra...
Refluxní xhoroba jícnu a Helicid
dobry den mam nekolik let reflux jicnu jednou za...
Onemocnění hlasivek při refluxní chorobě
Dobrý deň, mám 23 rokov a posledného 1,5 roka bojujem...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Refluxní choroba jícnu

Dobrý den Popis Refluxní nemoc jícnu při nedomykavosti kardie, t.č.endoskop...

Refluxní choroba jícnu nezabírající na léčbu

Dobrý den, naposledy mi tu pan doktor doporučil zkusit febichol, skrz moje špatně...

Refluxní choroba jícnu-dlouhodobý problém

Dobrý den, léčím se s Refluxní chorobou jícnu již cca 6let(gastroenterologické...

Refluxní choroba, reoperace

Dobrý den, mám prosbu k objasnění některých pojmů a možností řešení mého problému....

Refluxní nemoc jícnu

Dobrý den, pravděpodobně má nemoc zvanou reflux. Stále mám něco v krku a dost...

Refluxní nemoc jícnu

Dobrý den potřebovala bych poradit dietu při refluxní nemoci jícnu.Děkuji

Refluxní nemoc jícnu

Dobrý den, Již téměř rok mám problémy se zažíváním, objevily se vloni v létě,...

Refluxní nemoc jícnu

Dobrý den, PŘED ROKEM A PŮL MI BYL ZJIŠTĚN REXLUX JÍCNU: DNEŠNÍ ZÁVĚR PROHLÍDKY:ZÁNĚTLIVÁ...

Refluxní obtíže

Dobrý den. Včera mi na gastroskopii byla zjištěna esofagitida 1st. Přišla jsem...

Refluxní obtíže

Dobrý večer. Manžela již cca přes týden trápí pálení při polykání jídla. Říká,...

Refluxní obtíže

Dobrý den,zvracení,reflux štávy do úst...po obědě si krknu a někdy ze sebe dostanu...

Refluxní obtíže, bolesti břicha

Dobrý den, je mi 33 let a léčim se na gastroenterologii, s gastroezofagalnim...

Refluxní onemocnění

Dobrý den, v oblasti tzv. obráceného trojúhelníku pod prsy (uprostřed) cítím...

Refluxní onemocnění

Dobrý den, dcera má již dva roky prokázaný Reflux a nyní se k tomu přidalo...

Refluxní onemocnění a další obtíže

Dobrý den, omlouvám se, že se na vás znovu obracím s dotazem, ale nechce se...

Refluxní onemocnění a kašel

Dobrý den. Od dětství (je mi 42) trpím chronickým refluxem. Na vyšetřeních...

Refluxní onemocnění jícnu

Dobrý den, byl mi zjištěn reflux a chtěla bych se zeptat zda je normální, když...

Refluxní onemocnění jícnu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, v květnu mi byl zjištěn reflux a refluxní...

Refluxní onemocnění jícnu

Dobrý den opravdu už začínám být zoufalá. Už více jak rok a půl mě trápí pocit...

Refluxní onemocnění jícnu

Dobrý den. Už dva roky mám problémy. Nejprve mi diavnostikovali gastroduodenalni...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bulka v levé tváři

Dobrý den, asi před dvěma roky jsem si nahmatala bulku v levé tváři asi do...

Bolest kolene při kleku

Dobrý den, už několik měsíců mám problem s kolenem: nic me neboli, mužů chodit...

Pupínky na tříslech

Dobrý den, na tříslech se mi udělali tyto pupinky. Nejdříve měli bílé hlavičky,...

Praskání v uších

Dobrý den. Poslední cca půlroku mne trápí velmi intenzivní praskání v uších....

Antibiotika OSPEN, délka užívání a nežádoucí účinky

Dobrý den, dnes jsem byla u lékaře s tím, že mám již 10 dní rýmu, pálí mě v...

Pocit zahlenění, chrapot, bolest na hrudi, dlouhodobé pálení žáhy

dobrý den, ráda bych se optala,už jak půl roku mne trápí pocit zahlenění neustále...

Pocení nohou, vnitřní chvění, záškuby

Dobrý den, mám na Vás dotaz. Začaly se mi potit nohy, zvláště teď v zimě je...

Nadměrné pocení genitálií

Dobrý den, prosím vás o radu. V oblasti šourku a celého pohlavního orgánu...

Tiky v koleni

Dobrý den, je mi 20 let a zhruba poslední měsíc mě pronásledují tiky jednoho...

Tmavé fleky kůže

Dobrý den, po oholeni jsem si našel nad penisem na kůži tmavý flek, který...

Únava, zvýšená teplota

Dobrý den, od začátku ledna mám neustále zvýšenou teplotu 37,1 - 37,4 a jsem...

Krvácení při masturbaci

Dobrý den, včera při masturbaci prsty jsem začala krvácet. Byla to jasně...

Zánět palce

Dobrý den vám přeji, chci se vás zeptat jak a čím vyléčím zánět u palce u nohy...

Mám bušení srdce třesou se mi nohy ruce

Dobrý den,chci se zeptat na apaurin,jestli pomůže jedna injekce,jestli je to...

Suchá kůže penisu

Dobrý den mám suchou kůži na penisu nevím co s tím mám dělat jestli někam zajít...

Virosa nebo duševní porucha ??

Dobrý den , koncem minulého roku se u mě projevily symptomy chřipky které trvaly...

Prasklý kondom

Dobrý den, měla jsem s přítelem pohlavní styk a praskl nám kondom. Byla tam...

Fucidin - jak dlouho používat

Dobrý den ,jak dlouho lze užívat fucidin krém, pokud mám již zlepšení kůže,používám...

Občasná bolest varlat

Dobrý den, v poslední době mě trápí občasná bolest levého varlete. Bolest se...

Boule u kotníku

Dobry den.pred 3 lety jsem pri volejbale spatne doslapla.Na pohotovosti mi udelali...

Reklama