Rektouretrální píštěl?
rektouretrální píštěl?
Dobrý den,
omlouvám se za delší dotaz. Po periproktálním abscesu vznikla úplná píštěl, která byla vyřešena elastickou ligaturou. Po vypadnutí ligatury a zhojení rány (cca po 4 měsících od operace) se mi však záhy objevily urologické potíže, které jsem nikdy neměl: hemospermie, s níž jsem hned druhý den běžel na urologii. Byla diagnostikována infekce močového ústrojí neurčené lokalizace a při kultivaci ejakulátu nález Haemophilus influenzae Betalaktamáza (-), všechna ostatní vyšetření (UTZ ledvin, palpace) byla negativní. Nasazena antibiotika Augmentin 650mg 1-1-1. (Sám jsem začal brát probiotika.) Po týdnu se dostavila úleva, nicméně po dalším týdnu silné bolesti pravého nadvarlete. Urolog palpačně diagnostikoval zánět nadvarlete, proveden také ultrazvuk skrota kvůli vyloučení karcinomu. Nasazen Ciprinol 500mg 1-0-1 a Entizol 500mg 1-1-1, Brufen od bolesti. Nyní po třech dnech ATB léčby urologické obtíže pozvolna opět ustupují. V oblasti konečníku je již nyní vše klidné kromě podivného kysele zapáchajícího prostředí v dané oblasti.
Měl bych tedy dva dotazy:
– Mohou nynější urologické obtíže souviset s operací v oblasti rekta a s tou původní píštělí, která by se dostala do oblasti močových cest? Rektouretrální píštěl?
– Může to kysele zapáchajícího prostředí v oblasti konečníku být také příznakem přítomnosti moči v rektu, a tedy možné rektouretrální píštěle? Nebo jde spíše o vedlejší příznak léčby antibiotikami?
Dotaz položím i do sekce chirurgie, neboť nevím, kam patří.
Moc děkuji.
MUDr. Jan Vašinka
Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice ZnojmoVáš předpoklad je zcela správný. Přetrvávající nebo nově vzniklá píštěl by mohla být ...
