Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Silná hořkost v ústech

Trávení Jan 26.11.2018

Dobrý den, od začátku července mne trápí silná hořkost v ústech. Nedokážu vysledovat po čem to vzniká, přijde mi, že to nemá na ničem závislost. Občas trvá třeba 3 dny, pak na 3 dny odezní, někdy přichází a odchází několikrát během dne. Poslední dva měsíce se k tomu přidaly bolesti pod levými i pravými žebry - jakési pálení, které někdy přichází společně s hořkostí a někdy tyto věci spojené nejsou. K tomu všemu bolest zad v oblasti spodní části hrudní páteře. K tomu bolest v podbřišku, která jde občas až do třísel. Nedokážu říct, zda bolesti pod žebry s hořkostí souvisí. Absolvoval jsem 2x vyšetření na chirurgii - proveden rentgen a ultrazvuk břicha - bez nálezu. Vyšetření na gastroskopické ambulanci vč. sondy do žaludku - bez nálezu. ORL vyšetření vč. peptestu - bez nálezu. Odběry krve provedeny 2x dle obvodního lékaře zcela v pořádku jen s mírným zvýšení některých hodnot. Doplnění informací: na reflux byl dělán test na ORL PEPtest s negativním výsledkem.
Moje tělesná výška je 182 cm, váha 78 kg, věk 42 let.
Nekouřím, alkohol piju minimálně, 1x měsíčně.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, z většiny vyšetření, které byly provedené a podle Vaších příznaků by jsem pomýšlela na gastroezofageální reflux jako příčinu potíží. GE doporučil Nolpazu 40mg 1xdenně, určitě by jsem užívala dlouhodobě, k tomu nadále Itoprid 1 tbl. 30 min. před každým jídlem, taky dlouhodobě. Důležitá jsou režimová opatření, redukce tělesné hmotnosti, omezení zvyšování nitrobřišního tlaku (prevence zácpy), zákaz kouření, alkoholu. Dietní omezení zahrnují nedráždivá stravu s vyloučením alkoholu, tučných jídel, sladkého kynutého pečiva, čokolády, kávy, peprmintu. Jíst menší porce jídel častěji; nejíst před ulehnutím, spát se 2 polštáři pod hlavou. Efekt se určitě projeví ne ze dne na den ale v horizontu několika týdnů určitě. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Jane, podle přiložených zpráv se nejspíše jedná o to, že máte dlouhodobý zánět žaludku (ve zprávě z gastroskopie stojí podezření na chronickou gastritidu), dále podle výsledku ORL vyšetření přetrvává podezření na extraesofageální - mimojícnový reflux (EER), což by Vaše potíže vysvětlovalo. Hořkost bývá dána návratem obsahu žlaudku do jícnu, pálení rovněž, ačkoliv hořká chuť není úplně typická, bývá spíše přítomná u návratu žluči do žaludku. To se ale vyšetřeními nezjistilo. Dále se ve zprávách uvádí, že máte laktózovou intoleranci. Není popsáno, jak k tomu Vaši lékaři došli, zda jste prodělal potřičná vyšetření. Abych se mohla vyjádřit ohledně zánětu v žaludku, musela bych mít přiložený výsledek histologie, tedy vyšetření buněk odebraných při gastroskopii. Doporučuji Vám, abyste se nechal dovyšetřit na gastroenterologii - zda nemáte laktózovou intoleranci, celiakii nebo jinou potravinouvou nesnášenlivost či alergii. Dále doporučuji jícnovou manometrii a 24 hodinovou pH metrii, které vyšetří, jaká je funkce jícnového svěrače a kolik a jak kyselých máte refluxních příhod. Před tímto vyšetřením je třeba nejméně na týden vysadit léky ze skupiny bolkátorů protonové pumpy (Nolpaza), proto se na postupu musíte domluvit s gastroenterologem. Zatím Vám doporučuji, abyste nadále užíval doporučené léky Nolpazu v dávce 40 mg 2x denně nalačno, a to po dobu 1 měsíce nebo déle dle porady s gastroenterologem, dále je třeba léčit pravidelně nejméně 6 měsíců, aby bylo možné posoudit účinek na mimojícnový reflux. Dále užívjete Itoprid dle doporučení. Dieta by měla jak uvedla paní doktrorka přede mnou, totéž platí o režimových opatřeních. K tomu byste se měl stravovat bez laktózy, pokud byla potvrzená laktózová intolerance. Někdo dietu potřebuje přísnější, vynechání sladkých jogurtů nestačí. Nesnášenlivost mléka spočívá v tom, že Vaše tělo kvůli nedostatku enzymů obtížně tráví mléčný cukr laktózu. Chce to nejenom nepít mléko, ale nejíst sýry, tvarohy a další výrobky s obsahem laktózy. Obecně pacienti s laktózovou nesnášenlivostí (intolerancí) dobře tráví máslo, velmi tvrdé sýry (parmezán, pecorino, gran moravii apod.), někdo snáší jogurty a kefíry. Měkké sýry, tvrarohy, přesnídávky, lučinu a jiné čerstvé sýry tvarohového typu ne. Osobně doporučuji vynechat ze začátku vše s laktózou (musíte číst složení potravin, protože laktózu obsahují i margaríny, sušenky, pečivo, uzeniny atd.), na pár týdnů, pak začněte do stravy vracet mléčné výrobky - nejprve máslo na dva na tři dny, pak přidáte tvrdé sýry, vždy kousek za den, nakonec jogurty, opět opatrně, například malý kelímek za den a vyčkat, zda nebude bolení břicha, nadýmání, průjem či jiná rekace. Někdo dobře snáší výrobky s omezeným množstvím laktózy. Kozí výrobky bývají také lépe snášené než z kravského mléka, protože obsahuji menší množství mléčného cukru. Podrobnější informace najdete na internetu. Pokud by nepomohly léky, dieta a režimová opatření, pokud by trvaly bolesti břicha a potíže, lze doplnit ještě vyšetření střev kolonoskopií, případně provést CT vyšetření břicha a střev. Na tom byste se domluvil se svým gastroenterologem. Přeji Vám zlepšení potíží. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Hořkost v ústech
Již třetí den já i má příbuzná při polykání cítíme...
Hořkost v ústech
Dobrý den, už druhý den mne trápí hořkost v ústech....
Hořkost v ústech
Dobrý den, poslední dva dny pociťuji hořkost v ústech...
Hořkost v ústech
Dobrý den již několikátý den mě trápí hořkost v ústech,může...
Hořkost v ústech
Dobrý den paní dokorko, chtěla bych se zeptat na můj...
Hořkost v ústech
Dobrý den, jsem diabetik po transplantaci ledviny a...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Silna bolest vystrelujici do vnějšího kotníku

Dobry den, mam tento problem, trápí me bolest spodni časti zad -ďolík nad kostrčí...

Silná bolest zad

Dobrý den,mohli byste mi prosím vás poradit,kdo může předepsat velmi silné léky...

Silna bolest zapesti a predlokti

Doby den, pane doktore. Asi pred 6 mesici mi "vyskocilo" leve zapesti pri...

Silná bolest žaludku

Dobrý den pane doktore- ko chtěla bych se zeptat, už 7 měsíců po každém jídle...

Silná bolest žaludku

Dobrý den, mou sestru již pátý den bolí žaludek a střeva. Bolest je velmi silná,...

Silná bolest žaludku a hlavy

Dobrý den, mám takový problém. Silně mě bolí žaludek a motá se mi hlava. Je...

Silná bolestivost malíčku u nohy

Dobry den, před několika dny me začal pobolívat malíček, ale moc sem tomu nevěnovala...

Silná bolet ramene

Dobrý den,v lednu po pádu jsem si zlomila th7.Za 2 měsíce jsem dostala silné...

Silná dlouhotrvající menstruace

Dobrý den,je mi 34let,již druhý měsíc mám tak silnou menstruacni,ze za 24h spotřebují...

Silna extrasystola, ekg po rychlej chodzi

Dobry den, mam obcasne komorove extrasystoly -KES, v klude a aj pri zatazi....

Silná kazivost zubů

Dobrý den.. Je mi 22let a za poslední rok se mi doslova rozsypali zuby co to...

Silná kopřivka

Dobrý den, před dvouma dnama jsem dobral antibiotika a dnes ráno mně naběhla...

Silná krátká bolest hlavy (1x-2x denně)

Dobrý den, už 2-3 týdny mám problém, že ať už dělám cokoliv (pracuji, ležím...

Silná krátkozrakost a správná korekce

Dobrý den, když mi bylo asi 7 let začal se mi zhoršovat zrak rychlostí přibližně...

Silná menstrace a každodenní výtok

Dobrý den, potřebuji poradit. Je mi čtrnáct a první menstraci jsem dostala...

Silná menstruace

Vážený pane doktore 12.5. 2O17 při preventivní prohlídce na gynekologii kde...

Silná menstruace

Dobr den, již několikátý měsíc má velmi silné krvácení při menstruaci. Mnohdy...

Silná menstruace

D.den mam silnu menštruaciu a vylučuji velke zraženiny krvy mam jit k gynekologovi...

Silná menstruace

Moc prosím o radu. Poslední čtvrtletí minulého roku jsem nedostala menstruaci....

Silná menstruace

Mám už několik let silnou a dlouhou ms, která mi velmi houpe obsahem železa...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pooperační bolest po laparoskopii žlučníku

Dobrý den, jsem týden od chirurgického odebrání žlučníku laparoskopií. Kromě...

Zaškrcování žaludu a varlat

Dobrý den, přítelkyně s oblibou svazuje provázkem můj penis. Líbí se nám to,...

Bolesti zad

Prosim o prelozeni popisu...nejsem si jista ci tomu spravne rozumim ,dekujiii

Obava z rakoviny

Dobry den. Asi 2-3 tydny zpatky se mi pod pravym uvhen v dulku objevila malinka...

Bolesti v podbřišku

Dobrý den ,byla jsem třikrát na zákroku,kvuli zvětšene děložní sliznice,naposledy...

Antikoncepce pro migreničky a kuřačky

Dobrý den, je mi 20 let a chtěla bych začít užívat antikoncepci. Dříve jsem...

Bolesti varlete

Dobrý den, dnes kolem 1 hodiny odpoledne jsem rychle vstal z gauče a zničehonic...

Zápal plic

Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat, jak se umírá na oboustranný zápal plic?...

Bíly povlak na penisu

dobry den na penise sa mi objavil kozny problem biely povlak...kusok pod zaludom...

17-ti letá prohlídka

Dobrý den, mohla bych se zeptat, co se dělá na preventivní sedmnáctileté prohlídce,...

Pocení po prodělané chřipce

Dobrý den, v polovině února jsem prodělal chřipku ?, která byla léčena ATB...

Rezavá moč

Chtěla bych se vás zeptat zda rezavá moč signalizuje nějaké závažnější onemocnění....

Chlamydie v očích

Dobrý večer, chci se zeptat, jaké jsou příznaky chlamydiové infekce v očích....

Změna barvy a konzistence spermatu

Zdravím. Cca měsíc zpátky se mi změnila barva spermatu a konzistence. Z bílé...

Zvětšené uzliny

Dobrý den, byl jsem podruhé na sonografii krku a chtěl bych se zeptat zda si...

Pálení močové trubice

Dobrý den, chtěl bych se poradit, už od února mám problémy s močovou trubicí....

Krvácení nosu spojené s bolestí hlavy

Dobrý den, Poslední dobou mám obtíže spojené s krvácením z levé dirky nosu...

Bolest uprostřed břicha

Dobrý den pane doktore,chtěl bych se zeptat v neděli se stal úraz mému bratrovi...

Chlamidie trachomatis v oku

Dobrý den pane doktore Když naše dcera (11 let) začala v únoru r 2012 mít problém...

Vysvětlení závěru kardioecho vyšetření: diastolická dysfunkce levé komory

Dobrý den, prosím o vysvětlení závěru kardioecho vyšetření: diastolická dysfunkce...