Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Stav po pádu na zem

Mozek a nervy Jiří 5.7.2018

Dobrý den ,
prosím mám dotaz na odborníka neurologa.
Jsem urostlý 2 metrový chlap. Udělalo se mi nevolno , padl jsem nazad na dlažbu bez zábran, a silně se udeřil do týla , následně ztratil vědomí . Vnímal jsem až zásah RZS která mi zajišťovala žilní vstup. Jaká byla přesná doba mého bezvědomí není bohužel známo . Dle zásahu a času z protokolu RZS lze pouze odhadovat cca 10-15 min. Po základní stabilizaci jsem byl odvezen do zdravotnického zařízení . Zde udělali základní vyšetření interní jako EKG , náběry krve, základní neurologické vyšetření a CT hlavy aby vyloučili krvácení . Následně jsem byl po 2 hodinách z příjmu propuštěn domů kde si mne převzala rodina . Bylo mi velmi nevolno a měl jsem ukrutné bolesti hlavy a krku. Po cca 2 dnech jsem byl rodinou odvezen do jiného zdravotnického zařízení kde jsem byl přijat k hospitalizaci po velmi důkladném vyšetření . Hospitalizace zde trvala 11 dní mimo jiné se závěrem, poruchy dynamiky a zhmoždění C páteře. Při příjmu k hospitalizaci přijímací lékař velmi hrubě odsuzoval první zdravotní zařízení které mne mělo údajně ponechat alespoň 2-3 dny v klidu na lůžku i když nebyly okamžitě znatelné nějaké příznaky.
Mé dotazy prosím pěkně jsou:
-pokud je člověk po pádu, úderu do hlavy a jakékoliv době bezvědomí měl by zůstat v klidu ?
-je možné aby velký hematon na hlavě který byl při příjmu do druhého zařízení znatelný, hmatatelný a popsán v příjmové zprávě nebyl krátce cca do 1 hodiny po úrazu znatelný ? Může se hematon udělat či zvětšit a žvětšovat například i pár hodin či den po úrazu ?
-mohou nastat komplikace když se po takovémto úrazu nedodrží režim ?
-byl jsem zdráv do doby úrazu, cca po 6 měsících kdy mne stále velmi bolela hlava, měl jsem silné závratě, občas i došlo k pádu bylo provedeno PET/CT kde byla zjištěna snížená akumulace FDG 18 v oblasti úderu. Může se prosím vyskytovat jaká si forma epilepsie po úrazu?
Velmi děkuji za přečtení a odpovědi. S úctou Jiří

Odpovídá lékař:

MUDr. Daniela Obrová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře IKEMEDICAL s.r.o., Vlašim

Dobrý den pane Jiří, ano, po tomto úraze byl vhodný klidový režim, je možné že se hematom teprve utvářel a nebyl tak patrný do 1 hodiny po úraze, na Vaši žádost předávám dotaz k odpovědi specialistovi z oboru neurologie, vyčkejte prosím brzké odpovědi. S pozdravem a přáním časného vyřešení obtíží.

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Jiří.
Jak popisujete průběh potíží, tak po pádu a úderu do hlavy jste utrpěl celkem jasný otřes mozku. Ten dle své těžkosti, která se odvozuje hlavně od délky poruchy vědomí- zde byla již tak středně těžká, vyžaduje klidový režim většinou alespoň 5-10 dní. Následná nevolnost a potíže k tomuto také patří. Úder do hlavy vede i k vnějším známkám poranění měkkých povrchových částí hlavy, někdy i k tržné ráně, kterou je nutné chirurgicky sešít. Je faktem že tzv modřina a otok se vždy vyvíjí až v čase od lokálního úderu. Nebezpečí takových úrazů hlavy je ale popsané již ve starých lékařských učebnicích a nic na něm nemění ani moderní diagnostické postupy- rozvoj krvácení do mozkových obalů také s odstupem od úderu. Negativní neurologický nález a negativní akutní CT je nevyloučí, proto by měl být stav pacienta první hodiny a dny sledován. Jistě ,že klidový režim a sledování stavu alespoň první 3 dny je lepší v nemocnici, než doma a proto i já na svém pracovišti preferuji takovýto postup. Připouští se i možnost, pokud je stav stabilní, nejsou kromě lokální bolesti potíže a je zajištěno někým z rodiny ošetřování a hlídání doma, může být i taková varianta a tzv pustit pacienta domů.. Otřes mozku samotný je definován jako stav kdy je neurologický nález normální, porucha vědomí odezněla a není úrazová změna na \CT ev MR. Přesto někdy určité potíže mohou přetrvávat delší dobu, jako bolesti, závratě. Často jsou ale již působeny je vzniklou blokádou krční páteře, která po úderu do hlavy a jejím prudkém pohybu vzniká velmi často. Pokud byla páteř i tzv zhmožděna- tj jsou i drobnější poranění v měkkých tkáních kolem obratlů a jejich skloubení je potřeba i klidovější režim i např s krčním límcem. Vážnější stav by bylo již zlomení obratlů nebo jejich částí, což by měo odhalit RTG provedené po úraze. Pokud by náraz do hlavy byl větší, může již na mozku vyvolat i jeho zhmoždění- kontuse- ty jsou již na \CT vidět a jedná se o závažnější stav. Jizvy po takových kontusích mohou opravu časem vést ke vzniku epileptických záchvatů. Pochopitelně zůstává ještě jedna podstatná otázka- co vedlo k takovému pádu na zem a to mělo být také vyšetřeno- kolaps- ztráta tlaku např při delším stání je nejméně závažná příčina, někdy to může být ale i vážná příčina- i srdeční arytmie / i když na EKG při příjmu do nemocnice byl norm záznam, někdy i dosud nezjištěná epilepsie.
Zdravím dr. Šígut

Související dotazy

Stav po artroskopii
Dobrý den, jsem 10 měsíců od artroskopické operace...
Snížený stav výživy
Dobry den, maminka je po chemoterapii a operaci žaludku...
Poškozená páteř při pádu z 1,2m na zem
Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda je možné si poškodit...
Znamená to, že se můj stav zlepšuje anebo zhoršuje ?
Dobrý den. Už třetí měsíc trpím bolestí v oblasti bederní...
Stav po mykoplazmové infekci
Dobrý deň, vážený pán doktor, už od začiatku februára...
Stav po angíně
Dobrý den, chci se zeptat. Syn 7 let od prosince měl...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Stav po ozařování prostaty

Nedavno jsem absolovoval ozareni prostaty (20x) Vse je ok PSA 0,04 ale uz v...

Stav po pádu

Dobrý den, potřeboval bych poradit. Před měsícem jsem spadl z lana z pěti metrů,...

Stav po pádu

Dobrý den po upadnutí na schodech jsem byla poslána na MR. Posílám přílohu s...

Stav po pádu

Dobrý den, prosímVás minulý týden 3.5 ve čtvrtek jsem spadla na kolečkových...

Stav po pádu

Dobry den, v pondeli jsem v Indonesii spadl z motorky, a sedrel si nohu. Doktora...

Stav po pádu a trvalé bolesti

Dobrý den, prosim o pomoc. V roce 2014 se mi stal úraz, jen jsem uklouzla, pad...

Stav po pádu na "jezdících schodech" - bolest kotníku

Dobrý večer mám takový problém před 2 dny jsem upadla s podpatky na "jezdících...

Stav po pádu na hlavu

Úraz hlavy V polovině února jsem upadla na ledovou plochu a uhodila se do zadní...

Stav po pádu na lyžích

Dobrý večer, v úterý jsem spadla na lyžích a uhodila se do zadní části hlavy....

Stav po pádu na lyžích, poranění kolena

Dobrý den, začátkem února jsem spadla na lyžích a křuplo mi v koleně, poté následovaly...

Stav po pádu s bolestí kolene

Dobrý den, zhruba před 10 dny, jsem šla do schodů, nešťastnou náhodou zakopla...

Stav po pádu, poranění pohlavních orgánů?

Dobrý den, vážená poradno, včera jsem sloužila odpolední směnu (jsem recepční...

Stav po paratonzilárním abscesu, tonzilektomii

Dobrý den. Mám otázku, která se týká zdravotního stavu mé dcerky,15 let. Těsně...

Stav po piercingu ucha

Dobry den, dva dny zpatky jsem byla na piercingu do ucha (viz obrazek- ten stribrny)....

Stav po plastice hráze po porodu

Plastika hraze. Dobrý večer byla jsem na plastice hráze po porodu. Zítra to...

Stav po plastice kloubu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na pevnost štěpu po plastice ACL metodou BTB...

Stav po plastice křížového vazu, možnost uvolnění šroubů po pádu

Dobrý den,jsem 2měsíce po plastice předního křizového vazu s náhradou vlastním...

Stav po plastice LCA

Dobrý den, jsem 7 měsíců po plastice LCA. Koleno mi stále nejde úplně propnout,...

Stav po plastice LCA kolene

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jsem přesně měsíc po plastice LCA pravého kolene,...

Stav po plastice LCP

Dobry den, jsem 5. den po plastice LCP. Chtela bych poprosit o informace ohledne...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Alergie na pot

Dobrý den, jsem asi od 3 let alergická na různé věci jako jsou třeba pily. Má...

Výsledek RTG P+S

Dobrý den co znamená výsledek RTG P+S vzdušnost plicní přiměřená,kresba perihilosně...

Bolesti nohou a ramen, brnění

MAM BRNĚNI A BOLESTI HYŽDOVYCH SVALU VČETNĚNOHOU OD KOLENOU DOLU A TAK É OD...

Zvětšené uzliny na krku

Dobry den, už par let mam problem s uzlinama na krku. Objevili se po opakovanem...

Vyrážka na stehně

Dobrý den, ze dne na den se mi vytvořila na stehně tato vyrážka, chtěla bych...

Bulka v třísle

Pěkný den ještě bych měla, jeden dotaz ptala jsem se na toto: Dobrý den, udělala...

Bolest a krvácení při koitu a také po něm

Dobrý den , chtěl bych se zeptat měli jsme s přítelkyní první sex a po sexu...

EMG vyšetření

Dobrý den, Po operaci vyhřezlé ploténky jsem byla na EMG vyšetření. Ve zprávě...

Zácpa a krev ve stolici

Dobrý den, je mi 32 let. Asi před třemi dny po tužší stolici se v záchodové...

Jak dlouho je průkazné THC v krvi a moči

Dřív jsem hulil dost často. Naposledy jsem si dal 8.2 a budou mě testovat 28.2...

Gynekologycké vyšetření

Dobrý den,na gynekologii mi byl 9.den MC proveden UZ- AVF,E-6mm,náznak TL,bilat...

Problémy se žaludkem

Dobrý den.Již třetím rokem mám problémy se zaludkem a přiznaky se neustále střídají...

Dlouhodobě zrychlený tep

Dobrý den, už cca tři roky mne trápí velmi rychlý tep, v naprostém klidu 100-105...

Modrání kloubů na prstech ruky

Dobrý den, mám problém s modráním kloubů u pravé ruky. Nikdy jsem s tím neměla...

Antibiotika+nealko pivo

Dobrý den,rád bych se zeptal jak je to s antibiotiky a nealko pivem??nikdy...

Chronická atrofická gastritida

Dobrý den, léčím se na chronickou atrofickou gastritidu a nevím,zda mužu pít...

Silný výtok

dobry den, chci se zeptat kdyz mam jakoze fakt silnej vytok, ze si musim davat...

Krk

Dobry den mam pocit jako bs mi neco uvyzlo krku mam otekly cipeo a pripadami...

Ostrá bolest chodidla v klenbě

Dobrý den. Asi před dvěma lety mě zničeho nic začalo bolet chodidlo v místě...

Bolest v zádech po jídle

Dobrý den, mám takový problém, který se mně stává jednou za čas, avšak když...