Stěhovavé bolesti břicha
Dobrý den paní doktorko již cca 6 týdnů trpím stěhovavými bolestmi v oblasti celého břicha (pod pasem i nad ním, hlavně nad levým bokem, ale bolesti se objevuji i kolo pupku, v podbřišku nebo nad pupkem). Většinou se jedná u tupé a svíravé bolesti,které po nějaké době povolí, ale objevují se několikrát denně, především večer, naopak téměř mě netrápí při chůzi. Většinou se dá bolest vydržet, ale někdy je poměrně intenzivní a stresující. Nikdy předtím jsem tyto oblíže neměla, proto usuzuji, že se nejedná o chronické onemocnění, ale nějaký náhlý problém, jehož příčinu se nepodařilo zatím objasnit ani na gynekologii ani na interně. Rozbor krve i moči, stejně jako CT vyšetření neodhalily příčinu, nepomohla ani přísná dieta. Nemám ale zácpu ani průjem, ani horečku. Nedá se říci, že by se problémy zhoršily po jídle, nebo mi bylo klasicky "těžko" od žaludku. Internistka navrhuje ještě vyšetření střev a žaludku. Jediné, co se zatím podařilo najít jsou cysty na vaječníku (z nichž jedna již praskla a gynekolog mi nasadil antikoncepci) a vyslovil podezření na endometriozu. Případnou endometriózu budu dále řešit s gynekologem, ale nevím jestli současné problémy nezpůsobuje spíše něco dalšího. Nevím jestli by endometrioza mohla způsobit takto náhlé a stěhovavé problémy v oblasti celého břicha, gynekolog spíše vylučuje gynekologickou příčinu mých akutních obtíží. Zatím si mě gynekolog i internistka více méně přehazují a každý vidí příčinu spíše na "opačné straně". Zdroj problémů se zatím nedaří najít ani léčit. Už přestávám doufat, že to samo nějak přejde, mám trochu strach, že se něco přehlédlo. Vzhledem k tomu, že bolest není jasně lokalizovaná a šíří se, napadá mě i nějaké virové nebo bakteriální onemocnění, ale to by se zase asi ukázalo na rozborech krve a moči? Subjektivně mám pocit, že mám v břiše "krtka", který tam cestuje, dělá nory a občas se někam "zahryzne". Vyšetření střev i žaludku absolvuji i když se mi do nich nechce, ale zase mám pocit, že když se bolesti objevují i na jiných místech, neodhalí to vyšetření příčinu a budu zase na začátku. Tím, že nemám klasické další střevní obtíže, tak si zase vůbec nejsem jistá, že zažívání je příčinou obtíží. Existuje nějaké onemocnění pro které jsou zmíněné projevy typické nebo můžete poradit kterou cestou se snažit hledat řešení především? Děkuji předem za odpověď S pozdravem Magda
MUDr. Vendula Bartáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Postgraduální studium na Ústavu patologické fyziologie LF MU
Dobrý den,
pokud Vás nevidím fyzicky, tak je velmi těžké soudit, z čeho by potíže mohly pramenit.
Velmi důležitá je anamnéza - tedy vyptání se na všechny možné i nemožné souvislosti (jídlo, nový stres, rodinná situace, nové léky, jiné spodní prádlo, kdy přesně potíže začaly, jestli se stupňují, závislost na denní době, měsíční výkyvy.... jakého jsou potíže charakteru, jestli jsou nebo byly teploty, jestli něčím podobným trpí, trpěl nebo trpíval někdo z rodiny....) Jak trávící trakt, tak endometrioza se mohou Vámi popisovanými potížemi projevovat, a když "nikde není zatím nic vidět", je sice alibistické, ale v lékařské praxi pochopitelné, že se jeden odborník snaží natlačit Vás k druhému...
Po absolvování gastra (+ bych Vám ještě radila nechat si udělat testy na alergii na jídlo - hlavně lepek) a negativním nálezu na něm bych se spíše přikláněla k endometrioze, protože ta se dokáže projevovat nejrůznějšími obtížemi a a ni nemusí reagovat na případnou hormonální léčbu, někdy zabere až odnětí dělohy a vaječníků....
