Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Subdurální hematom po úrazu

Chirurgie Matěj 21.9.2017

- 12. 6. 2017 jsem byl na boxerském tréninku. Zde jsem utrpěl několik silných úderů do hlavy. Tentýž den jsem měl nestandartní otevření padáku při kurzu volných pádů. (podobná mechanika úrazu jako při autonehodě)
- 15. 6. 2017 jsem šel na Neurologii, kde mě poslali pouze na MR. Zjištěn na vrozená Cysta (bez chirurgického řešení) ale diagnoza bolení hlavy zněla „krční páteř“.
- Ještě tento den mi byly podány léky na bolest, které ovšem nefungovaly. Po celou dobu kdy mě hlava bolela (do operace) žádné další léky na tlumení bolesti taktéž nefungovaly. (ibalgin, nimesil apod.)
- Nebyla mi vystavena PN a chodil jsem i nadále do práce.
- Bolesti hlavy (vlivem odpočinku) postupně ustávaly, nicméně neustaly úplně. Když ustaly, například na 2-3 dny, následně se v plné nebo větší síle vrátily. Takhle to pokračovalo 2 mesíce do odletu 4. 8. 2017 do USA. Do odletu jsem necvičil a odpočíval, tak abych údajnou bolest od krční páteře vyléčil. V USA jsem byl vystaven fyzickému vypětí, kde PROJEVILA OPĚT BOLEST HLAVY. Během pobytu v USA zhruba od 5. 8 -7. 8 jsem bolest hlavy pociťoval na stupnici od 1-10 na stupni 1-2. Nicméně po přezkoušení a fyzickém vypětí (den poté) se bolest hlavy začala vracet a horšit. Následně 13. 6. V sobotu jsem byl převezen do nemocnice na Ct hlavy, kde zjistili subduralni hematom na pravé straně mozku. (S. Hematon FP vpravo s posunem středočárových struktur)
- Operován jsem byl následně formou KRANIOTOMIE a o 4 dny později propuštěn do domácího léčení. V pátek 18. 8. jsem zahájil léčbu v ČR na oddělení Neurologie, kde mi podle mého zdravého rozumu byla stanovena opět špatná diagnóza a to akutní subdurální krvácení (neúrazové).
- Dle mého názoru jsem měl krvácení už 12. 6 po tréninku boxu při několika silných úderech do hlavy.
- Jedná se tedy o chronický vývoj a nikoli vývoj akutní?


Moje dotazy zní:
- Je možné, že po 2 dnech od úrazu úrazu hlavy před dvěma měsíci nebylo na CT patrné či viditelné malé chronické krvácení, které se mohlo projevit, třeba i pár dní později?
- Jaká by podle Vás byla diagnóza?

Děkuji



Děkuji za odpověd. Doplnění informací: úraz jsem utrpěl 12. 6. (večer) a 15.6 (ráno) jsem byl na prohlídce na Neurologii kde provedli CT a MR. Dříve jsem k doktorovi nešel z důvodu, že úraz nebyl tak silný, abych mu věnoval přílišnou pozornost. Myslel jsem, že bolesti hlavy odejdou a že jsou například z dehydratace.
Nicméně, pokud by bylo subdurální krvácení chronické, šlo by vidět po dvou dnech na CT? Nebo se mohlo projevit třeba až ta týden či více?

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Bačová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního a cestovního lékařství - FNKV Praha

Matěji, tento Váš dotaz ponechám zcela na posouzení specialistovi, nicméně pokud chcete druhý názor, měl byste nafasovat MR snímky a s nimi vyrazit na jiné pracoviště. Podle mého zdravého rozumu nerozumím tomu, proč jste při mechanismu úrazu jako při autonehodě navštívil lékaře až o tři dny později. Navíc v úvodu dotazu píšete o MR, na konci o CT, co se tedy provádělo? CT píšete, že bylo 13.6., ale časově to nesedí, bylo spíš až 13.8. v USA po zhoršení, ne? S pozdravem MUDr. Barbora Bačová

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Myslím, že svou hlavu a krční pateř vystavujete nebývalé zátěži. Nepopisujete velikost cysty a její umístění.
Dotaz je třeba směřovat spíše na neurologa nebo neurochirurga.
Subdurální hematom se může vyvíjet i z malého krvácení a objevit jako manifestovaný až po delší době, tehdy se hovoří o chronickém subdurálním hematomu.
Je třeba připustit, že se mohlo jednat i poškození mozku typu mozkové komoce s následných subdurálním hematomem a poraněním krční pateře.Ze všech těchto důvodů bolest hlavy. Z těchto důvodů je pacient sledován.
jen velmi malé subd. hematomy se neoperují, jinak ne místě vyprázdnění krevního výronu.
Dále doléčení s péčí neurologa.

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

V každé učebnici traumatologie se píše, že chronické subdurální krvácení se může objevit řadu dnů a dokonce i týdnů po úraze.
Asi není dobře, když po úrazu lbi z boxu, jste skákal ještě padákem.
Bolest hlavy , tak jak popisujete se projeví nejen jako výsledek subdur. krvácení, ale často jako nález po drobném otřesu mozku, komoci, boxingu, která nebyla řádně léčena, až nekolika denním až týdením klidem na lůžku.
Dneska se u pacientů považuje otřes mozku za malou nehodu, kterou nejsou ochotni léčit dostatečně klidově s následným sledováním stavu v nemocnici, kde se takto mnohem snbadnějí příjde na možné mimomozkové, ale nitrolební komplikace.
Sledování při hospitalizaci i při dnešních CT a MR jak popisujete,jak vidno je na místě.

Související dotazy

Chronický subdurální hematom
Dobrý den.Moc PROSÍM o radu.Mému 10 letému synovy včera...
Subdurální hematom
Dobrý den, v 06/17 mě na dovolené (u Vizovic, v lese,...
Oboustranný chronický subdurální hematom
Dobrý večer paní doktorko! Asi před třemi týdny jsem...
Hematom na začátku těhotenství
Dobrý den, jsem v 6+2tt a byl mi zjišťen menši hematom....
Hematom na začátku těhotenství
Dobry den, po větším krvácení v 7tt mi byl doktorkou...
Hematom
Dobry den dekuji za odpoved jinak ten hematom je nad...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Subakutní zánět štítné žlázy

Dobrý den, v září jsem prodělala sub-akutní zánět štítné žlázy. Můj výsledek...

Subarachnoidalni cista u plodu

Dobry den, pri kontrolnim CT v 30 tydnu byla u dcery objevena cista. Byla dost...

Subarachnoidální cysta

Dobrý den, před 6 lety s prvními bolesmi hlavy mi po vyšetření CT a MR byla...

Subarachnoidální cysty v subarachnoidálních prostorách temporopolárně

Dobrý den, po úderu do hlavy, mi při CT náhodně zjištěn nález, viz. lékařská...

Subarachnoidální krvácení

Dobrý den, chci se zeptat byl jsem napaden a došlo k subarachnoidální a kortikální...

Subarachnoidální krvácení z aneurysmatu

Dobrý den zítra mám vyšetření CT AG Mozku. Můj bratr umřel před rokem ve 40...

Subarachnoidalni krvaceni, rekonvalescence....

Dobry den. Pred casem jsem se Vas ptala na subarachnodalni krvaceni u meho otce....

Subcavian steal syndrom

Dobrý den, v roce 1995 jsem prodělal mozkovou mrtvici s následkem, že jsem špatně...

Subdurální hematom

Dobrý den, v 06/17 mě na dovolené (u Vizovic, v lese, v době kdy tam začal...

Subdurální hematom a možné následky

Dobrý den paní doktorko, před dvěmi léty jsem byl operován s chronickým subdurálním...

Subfebrilie

Dobrý den, Mám horečku 37,4 Když dlouho stojim boli Mé u kostrce Je mi...

Subfebrilie a elevace CRP nejasné etiologie

Dobrý deň, už viac ako týždňov má trápi zvýšená teplota cca do 37,5 hlavne...

Subfebrilie a únavnost

Dobry den, uz 4. mesic mam zvysene teploty 37,1 - 37,5. Jine objektivni problemy...

Subfebrilie dlouhodobé

Dobrý den,můj doraz je trošinku komplikovanější,od září se potýkáme pořád s...

Subfebrilie, imunita, zvýšené jaterní testy

Dobrý den, již od ledna letošního roku podstupuji ruzná vyšetření, začátkem...

Subfebrilní teplota a erytropenie

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na svůj problém. Již druhý týden mám teploty...

Subchodrální sklroza

Dobry den, pro dlouhodobé pozátěžové bolesti jsm si zašla na vlastní žádost...

Subchondrální sklerotizace patel

Dobrý den, chci se zeptat jak se dá léčit,zmírnit subchondrální sklerotizace...

Subileozní stav

Dobrý den pane doktore,minulý týden jsem byla přijata do nemocnice s velkými...

Subileozní stav

Dobrý den pane doktore,minulý týden jsem byla přijata do nemocnice s velkými...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Kožní obtíže

Dobry den. Asi pred tydnem se mi objevila kruhova vyrazka na holeni (prikladam...

Mnohočetné lipomy

Dobrý den, všude po těle se mi dělají lipomy enormním tempem. První jsem začala...

Vysoké CRP, přesto viróza?

Dobrý den... V neděli z ničeho nic syn 6 let horečky pod 39... V noci, nebo...

Bolest pravé nohy

Dobrý den, mám dotaz boli me už přes půl roku práva noha když ji mam v klidu...

Apendikografie

: Dobrý den, po dlouhodobých bolestech a všech možných vyšetřeních bez nálezu...

Malá tvrdá bulka na předkožce penisu

Dobrý den, již několik týdnů pozoruji na svè předkožce malou bulku, která po...

Bolest zad

Dobrý den, chtěla bych se zeptat měsíc mě bolí jen při otočení v posteli pravá...

Bolesti břicha po průjmu

: Zdravím, prodělal jsem střevní virózu při které jsem měl 3 dny docela silný...

Pálení při močení a svědění

Dobry den, pred tremi tydny jsem mel sex po kterem jsem mel priznaky mykozy....

Dlouhodobě zvětšená uzlina na krku

Dobrý den, již cca 3 měsíce mám zvětšenou uzlinu na krku. Střídavě se zmenšuje...

Dlouhodobá bolest krční a bedeřní páteře

Zdravím, dlouhodobá bolest krční a bederni patere a stále unavena.Lekar nic...

Bolest břicha

Dobrý den, už delší dobu mě trápí bolest okolo pupíku a nad pupíkem. Občas mám...

Malá tvrdá bulka na penisu pod kůží

Dobrý den, před pár týdny se mi objevila na penisu, kousek pod žaludem malá...

Bolest špičky nosu zevnitř

Dobrý den už asi měsíc mě trápí bolest uvnitř nosu. Zhruba na rozhraní přepážky...

Praskání v kloubech

Dobrý den, již před rokem se u mě projevila tetanie. Jednalo se o klasické...

Necitlivost předního svalu holeního

Dobrý den, už druhý den necítím pravý přední sval holení. Když si po tom přejedu...

Hrudky pod kůží - lipomy?

Dobrý den, Zjistil jsem, že mám na vnitřní straně předloktí, nad bicepsem, na...

Uvízlá kapsle v krku

Dobrý den.... mám takový hloupý dotaz.....zřejmě se mi dostala tobolka probiotik...

Bolest v zádech při dýchání

Dobrý den, již několik dní mě opravdu moc bolí v zádech v oblasti ramen, klíčních...

Ventrolistéza L4

Dobry den , skvely server :-) , chtěla bych požádat o odpověd neurochirurga.Má...

Reklama
Zavřít