Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Systémová mastocytóza

Hematologie Marcela 8.5.2018

Prosím o pomoc, už jsem z mé situace zoufalá. Problém se zažívání řeším od září min. roku. Je mi 33 let. od září jsem měla epizody řídké stolice (1x denně). Vždy se to tak na 14 dní uklidnilo.Nyní řídká stolice nebo stolice trhaná ( kdy nemá zpevněné okraje) (1-2x denně) je už stále. Někdy je i nažloutlá,i s nestrávenými zbytky. K tomu mám od rána častou únavu a mám problém si udržet váhu. Přestala jsem jíst smažená jídla, ale jím daleko častěji a větší porce, přesto jsem od září shodila 5 kg.Poslední měsíc se přidala nevolnost od žaludku. Bylo mi uděláno sono, veškeré krevní testy, test na pankreatickou elastazu, celiakie,test ze stolice na parazity, test na štítnou žlázu, CT, gastroskopie,kolonoskopie vše negativní. Na kolonoskopi z hystologie byli odebrány vzorky z tlustého střeva a tenkého. Ve dvou vzorcích mi byla diagnostikovaná mastocytární mikroskopická kolitida. V gastroenter. poradně lékařka mastocytozu neznala, hledala na internetu. A na mikroskopickou kolitidu nemám zatím příznaky (nemám žádné časte vodnaté stolice, bolesti či nadýmání) takže léčba zatím topickými kortikoidy neproběhne. Napsali mi jen Narklom, který mi nějak nepomáha. A na žaludek mám brát inhibitory protonové pumpy, které ale zhoršují mikroskopickou kolitidu :( Prosím o radu, kam se obrátit. Neměla bych být ještě vyšetřena na systémovou mastocytozu? Je to vzácné onemocnění, o kterém moc lékaři nevědí. Nevím, kam se obrátit. Dietu žádnou držet nemám. Nevím o jaké doporučení si zažádat. Na hematologii? Onkologii? Je velká pravděpodobnost, že můžu mít systémovou mastocytozu? Tuto zprávu, kterou přikládám, viděla zatím jen má lékařka z gastroenterologie, která mi k tomu pořádně nic neřekla. Mám držet nějakou dietu? Prosím poraďte.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, systémová mastocytóza je tzv. myeloproliferativí choroba, která vychází z mastocytů, tedy tkáňových makrofágů. Onemocnění vzniká patologickou kumulací těchto buněk v různých orgánech, velmi často v kůži. Systémová mastocytóza je onemocnění vzácné, jeho přesná incidence není známa. Je pravděpodobné, že onemocnění zůstává u mnoha nemocných nediagnostikováno. Nemoc se může vyskytnout v každém věku, častěji ale po 20 roku života. Příznaky systémové mastocytózy jsou velmi různorodé. Pacienti trpí velmi často kožními příznaky, osteoporózou (řídnutím kostí) a postižením jaterních funkcí. Kožní postižení má asi 80 % nemocných se systémovou mastocytózou. U agresivních forem systémové mastocytózy může být přítomno postižení kterékoliv tkáně a orgánu. Častá je hmatná slezina, játra nebo mízní uzliny. Bývá také zjišťován úbytek krevních buněk v krvi způsobený infiltrací kostní dřeně. Kromě těchto příznaků mají nemocní i řadu příznaků systémových, které jsou způsobeny biologicky aktivními látkami, jež se z mastocytů uvolňují: bolesti hlavy, otoky, průjmy, časté močení, svědění kůže, ataky zarudnutí kůže, náhlé poklesy nebo zvyšování krevního tlaku, horečka, nevolnost, hubnutí, deprese. Ke stanovení diagnózy systémové mastocytózy je zapotřebí provedení histologického, hematologického a biochemického vyšetření, případně i další vyšetření zobrazovacími metodami.
Diagnostika a léčba této nemoci patří do rukou hematologů, proto pokud je podezření na toto onemocnění, doporučuji hematologické vyšetření, ideálně s výsledkem histologie, kterou jste přikládala ze k dotazu. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Kaššovicová

Specializace: Hematologie a tranfuzní lékařství Pracoviště: Hematologická ambulance Nemocnice Jablonec nad Nisou

Dobrý den,

velmi složitá otázka ohledně raritního onemocnění - nikdy jsem se s mastocytozou nesetkala, proto jsem si o tom musela něco načíst. Omlouvám se za pozdní odpověď.

Jen doplním svůj komentář toho, co napsala dr. Horáková dříve - je to z webu www.vzacne-diagnozy.cz, kde si to můžete podrobněji přečíst.

Předpokládám, že vás trápí jen ta řidší stolice. A všechny testy na všechno možné máte v pořádku. Tedy předpokládám, že jde jen o lokální formu mastocytozy.
Vyšetření, zda máte mastocytozu i někde jinde než jen v tlustém střevě, lze provést cestou hematologie, kdy vám provedou trepanobiopsii (odběr kostní dřeně z pánevní kosti) - pošlou tekutou kostní dřen na flowcytometrické vyšetření a na genetiku ke stanovení mutace KIT a malinký kus kosti pošlou na speciální histologické vyšetření.
Z krve lze zjistit speciální odběr - průkaz sérové tryptázy, ale přiznám se, že nevím, která laboratoř to vyšetřuje - váš ošetřující hematolog si to bude muset zjistit.

Ale léčit vás budou pouze v případě, že vás bude něco vážného trápit, jinak vás budou jen sledovat - což dle vašeho popisu asi bude váš případ. (pravděpodobně hubnutí je ke špatnému trávení a únava z nedostatku živin)

Dietu žádnou asi dodržovat nemusíte, jen se vyvarujte jídla, které by vám dělalo potíže (třeba mléko nebo něco příliš mastného... ale každý bude tolerovat jiné věci...), pište si záznamy o tom, co jíte a když zjistíte nestrávené zbytky - takovou potravinu zkuste jíst v jiné úpravě (třeba vařená zelenina) nebo ji vynechejte (nebo alespon dočasně jako test, zda se to zlepší).

Přeji hodně zdraví.
Zajímalo by mě, jak se váš stav, vyšetřování a pod vyvíjí - pokud byste mě časem informovala, budu ráda - veronika.kassovicova@nemjbc.cz

S pozdravem
MUDr. Veronika Kaššovicová

Související dotazy

Mastocytoza
Vyrážka- nebo malé flicky se mi objevily nejdříve na...
Mastocytoza
Dobry den. Pisala som vam ze synovi 17 mesacnemu diagnostikovali...
Mastocytoza
Dobry den. Syn ma 16 mesiacov a kozny mu diagnostikoval...
Systémová sklerodermie
> Dobrý den, > jednou z velice vážných revmatických...
Systémová lupus
Je možnost někdy se vyléčit?
Systémová sklerodermie
Dobrý den, byla jsem na vyšetření, jelikož jsem pořád...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Syrove kakao

Dobry den p. dr. Rad bych se zeptal, zda je nevhodne konzumovat kakaovy prasek...

Syrove kakao

Dobry den p. dr., muze byt nejaky problem s pojidanim syroveho kakaa (kakaoveho...

Syrove maso

Dobrý den, prosím vás, jsem ve 14tt a dnes v restauraci jsem snědla od kosti...

Syrové maso

Dobrý den, před měsícem jsem vysadila antikoncepci a pokoušíme se o miminko.Pracuji...

Syrové maso a riziko infekce

Dobrý den. Prosím Vás,chtěla bych se zeptat. Jsem těhotná.Včera jsem měla...

Syrové ryby a těhotenství

Dobry den, Vcera jsem si koupila matjesy s cibuli v oleji a soli, normalne...

Syrové vejce a těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jsem nyní ve 24 tt a v restauraci jsem snědla...

Sýry v těhotenství

Dobrý den,ráda bych se zeptala na konzumaci sýrů v těhotenství.Jsem v 8 .týdnu...

Systémová liečba retinoidmi

Dobrý deň, chcem sa opýtať či pri liečbe akné izotretinoínom, je pre úspešnú...

Systémová lupus

Je možnost někdy se vyléčit?

Systémová sklerodermia

Dobrý deň. Prosím Vás pekne, ja by som sa chcela spýtať, či môžem alebo či je...

Systémová sklerodermie

Dobrý den paní doktorko, od června mám Raynaudův syndrom, GERD, bolí mě dlaně...

Systémová sklerodermie

Dobrý den, byla jsem na vyšetření, jelikož jsem pořád unavená.Zjistili mi,...

Systémová sklerodermie

> Dobrý den, > jednou z velice vážných revmatických - autoimunitních, chronických,...

Systémová sklerodermie

7 let mám systémovou sklerodermii, bez postižení vnitřních orgánů - zatím. Užívám...

Systémové onemocnění

Dobrý den.Od srpna l.r. jsem v pracovní neschopnosti pro opakované záněty průdušek....

Systémové onemocnění

Dobrý den,ráda bych vás požádala o názor a radu.Již 7měsíců jsem v neschopnosti...

Systémové onemocnění?

Dobrý den, je mi 32 let. Po prorodu syna začaly mé potíže. Neskutečná únava,...

Systémový lupus

Dobrý den,velmi Vám děkuji za rychlou odpověď.Mám ještě jeden dotaz a to,jestli...

Systémový lupus

Dobrý den mám systémový lupus zaměřený momentálně na ledviny a ted mám z poslední...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Knedlík v krku

Dobrý den, před dvěma měsíci jsem měl rizikový orální sex a po pár dnech se...

Krev v moči

Dobrý den, Je mi 21 let a mám dotaz ohledně nálezu krve v moči - 1 křížek....

Červený flek na břiše

Dobrý den, na břiše se mi udělal zhruba před 3 týdny červený flek. O co by se...

Fromilid 500

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat : Když beru antibiotika Fromilid 500 třetí den...

Trhání zubů

Dobrý večer, příteli před 2 dny vytrhli osmičku a včera další...nahoře a dole....

Zubní váček a postup řešení

Dobrý den, pod zubem s korunkou, kterou mám zhruba šest let se mi udělal...

Bolesti břicha vlevo dole

Dobrý den, moje dcera má asi půl roku bolesti břicha vlevo dole, (bodavá bolest).Prodělala...

Boulička pod horním víčkem

Dobrý den, již asi půl roku se mi na levém oku, pod horním víčkem udelala malá...

Bílý povlak jazyka

Dobrý den, na jazyku mám bílý povlak a také malé červené tečky. Jazyk si čistím...

Krvácení po menopauze

Dobrý den,chtěla bych se zeptat již 3 roky jsem v přechodu a nekrvácím,dnes...

Špinění

Dobrý den momentálně mě trápí špinění mimo menstruaci. Jedná se jen o slabý...

Otěhotnění při menstruaci

Dobrý den rád bych se vás zeptal : Vadí žene každodenní spermie v pochvě snažíme...

Skříplý nerv, bolest zad v oblasti lopatky

Dobrý den, již přes dva týdny mám bolesti zad v oblasti kolem levé lopatky,...

Bolest prsu + svědění podpaží

Dobrý den, mám takový problém, již delší dobu mě bolí levé prso ze strany,...

Jak dlouho mohu užívat lék Xados 20 mg?

dobrý den, jak dlouho mohu užívat lék Xados 20mg?Kožní lékařka mi jej předepsala,...

Onemocnění ppohlavně přenosnou chorobou

Dobrý den doktoři potřebuji ultra rychle poradit moc prosím prosím Vás. Je mi...

Źízen, pocení, únava, slabost

Dobrý den, mám dva problémy, ten první je že mě už několik let mě trápí časté...

Myomy dělohy

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat prosím, před dvěma měsíci jsem byla na operaci...

Nediferencované systémové onemocnění

Dobrý den, od roku 2010 se léčím na revmatologii pro bolesti svalů, kloubů,ANA...

Bolestivý poševní vchod

Dobrý den pane doktore, mám už několik dní velký a nepříjemný problém. Bohužel...