Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Tatínek špatně dýchá a nemůže si odkašlat

Plíce, dýchání Lenka 14.8.2019

Dobrý den, vzala jsem si k sobě do péče tatínka, kterému je 76 let a už asi 13 let nevychází vůbec ven. Poslední dobou pozoruji, že hlavně ráno hodně špatně dýchá a silně kašle a nemůže si odkašlat. Připadá mi, že se to zhoršuje. Musí mít otevřený světlík v koupelně a na balkóně, aby měl vůbec nějakou rychlou výměnu vzduchu. S tím kašlem je to čím dál horší. bere Betaloc, Atrovent, Perinpu a Euphylin. Na odkašlání chtěl koupit med, ale moc nepomáhá. Nechce se vůbec nechat vyšetřit, nemohu ho donutit k žádnému vyšetření, pořád odmítá a nechce se ani na nějaké vyšetření odvézt. Naše paní doktorka k nám nechce dojít s tím, že potřebuje odborné vyšetření. Chtěla bych se zeptat, je možné mu k těm lékům koupit ještě něco, co by mu pomohlo si rychle odkašlat? Skoro se dusí, když mu to nejde, a v lékárně mi řekli, že kdybych mu přikoupila ještě něco jiného na odkašlání, že by se mohl začít dusit úplně. Mám o něj hrozný strach, už si nevím rady, jak mu pomoci, aby mu bylo lépe a to celkově. Prosím o radu a předem děkuji.

Doplňující dotaz: Ale tatínek má právě taky ten problém s chůzí. Jak jsem vám psala, již asi 13 let nevyšel z domu a špatně chodí i po bytě, praktiky jen leží nebo sedí a musím mu skoro vše podávat. Bydlíme ve 2. patře a ze schodů rozhodně nesejde, ani po ulici by nemohl jít, ani s doprovodem.Na vyšetření potřebuje odvozy, ale nemáme auto, ani žádný náš známý, takže se stejně na žádné vyšetření nemůže dostat.
Po bytě dělá jen pár kroků na wc, do koupelny a zase si lehne nebo sedne. Skoro se nehýbe. Tak nevím?

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Suchecká

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, pokud tatínek špatně dýchá, silně kašle a nemůže si odkašlat, je opravdu nutné, aby ho vyšetřil lékař. Ideálně jděte k praktickému lékaři, popř. plicnímu (po domluvě s praktickým lékařem).
Příčin potíží Vašeho tatínka může být více a bez vyšetření nejsem schopna určit přesnou příčinu. Tatínek může mít onemocnění plic (zánět, CHOPN, astma či jiné nemoci), kašel a špatné dýchání se vyskytuje i při potížích se srdcem a při dalších stavech.
Je také otázka, zda má tatínek co odkašlávat nebo jestli má spíše suchý dráždivý kašel. Terapie se pak liší. Pokud by se jednalo o suchý dráždivý kašel a tatínek by si vzal léky na odkašlání, kašlal by ještě více (léky na odkašlání rozpouštějí hleny, je jich pak větší množství) a dusil by se. Pokud by se naopak nasadily léky na suchý kašel, při čemž by bylo potřeba, aby pacient odkašlával, sekret by zůstal v plicích a působil by další potíže (např. vznik zápalu plic).
Tatínek má i lék- Perinpu, kdy jedna složka tohoto léku může u některých osob působit suchý dráždivý kašel. To je také potřeba vzít v úvahu (kdy kašel vznikl? po nasazení tohoto léku?).
Opravdu je složité jen z popisu rozhodnout, co by bylo pro tatínka nejlepší. Proto je nutné, aby tatínka viděl lékař, poslechl srdce a plíce, celkově ho vyšetřil a nabral i základní laboratoř (cukr, ledvinné funkce, jaterní testy, ionty, krevní obraz, moč, případně další dle skutečností zjištěných při vyšetření). Dále bych udělala i EKG.
Tatínek může mít také kombinaci postižení plic i srdce.. popř. může mít i anémii (nedostatek krvinek), který se projevuje únavou, dušností a dalšími potížemi.
Zkuste ho, prosím, ještě přemluvit, aby k lékaři šel. Vím, že je to těžké. Když si někdo řekne, že k lékaři prostě nepůjde, trvá na tom, i když mu rodina říká, že má o něj strach a přemlouvá ho k vyšetření. Zkuste se ho zeptat, proč k lékaři nechce - zda se bojí, že má např. vážné onemocnění, zda se bojí chodit z domu či zda má jiný důvod. Někdy nepomáhá "přemlouvání" od rodinných příslušníků, ale pomůže např. dobrý přítel, na kterého tatínek dá (pokud někoho takového tatínek má, zkuste se ho zeptat, zda by vám mohl s touto složitou situací pomoci).
Omlouvám se, ale nemohu více poradit, opravdu je nutné vyšetření, problémy mohou mít více příčin. A dle příčiny se pak bude řídit léčba.
Obecně na odkašlávání se používají mukolytika (např. Mucosolvan, Ambrobene apod.) - rozpouští hleny a usnadňují vykašlávání (ideální je užívat je ráno a v poledne, večer již ne). Zatím bych je ale tatínkovi nedávala, dokud se nepřijde na příčinu potíží.
Přeji hodně sil, abyste tatínka přesvědčili, aby k vyšetření šel a aby se jeho potíže rychle vyřešily. S pozdravem BS.

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní Lenko, a kouří tatínek? Zvláště pokud ano, líčení obtíží vypadá jako u diagnozy CHOPN, ostatně Euphyllin a Atrovent by této diagnoze také odpovídaly. Samozřejmě jsou i jiné choroby plic. Nezhubnul tatínek? Jak dlouho obtíže trvají? Samozřejmě na odkašlání můžete koupit třeba Mucosolvan nebo Ambrobene. Nicméně pokud se mu po ránu špatně dýchá, je možné, že by mu mohlo ulevit přidat pravidelně nějaký inhalátor, např. Berodual 4x denně 2 vdechy. V dif. dg. jsou ale i nemoci srdce - neotékají tatínkovi nohy? Pokud ano, mohla by být dušnost i od srdce, i když pravda, ta bývá spíše při námaze a v noci, nikoliv po ránu - to bývá právě u pacientů s CHOPN. Paní doktorka k Vám nechce dorazit - nevím, co přesně ji k tomu vede, ale je pravdou, že ve 21. století se medicína opírá o řadu vyšetření, u Vašeho otce by kromě krve byla potřeba spirometrie, rtg hrudníku, event. ECHO srdce, EKG, bez těchto vyšetření bychom byli o 50, spíše 100 let zpátky. Pokud otec odmítá vyšetření, tak je to právě možná důvod, proč k Vám lékařka nechce - Vy byste šla někomu posloužit, když Vás odmítá a chce to jen jeho rodina? Myslím, že pokud Váš otec bude aspoň trochu chtít, zavoláte spolu lékařce a ta pro něj pošle sanitku - nikoliv rychlou, ale převozovku - ta dojede kamkoliv, klidně dojdou do 2. patra a mohou přijet i ve dvou a přivézt s sebou vozík nebo pána odnést/odvézt vleže - nic není nemožné, toto vše může praktik napsat na poukaz a pojišťovna toto uhradit, pokud je k tomu indikace (pán je imobilní a k lékaři potřebuje a chce). Ale opět, pokud s tím tatínek nebude souhlasit, tak není možné nikoho nikam odvážet. Samozřejmě, existuje i možnost zavolat 155, ale opět, pacient musí s odvozem souhlasit a samozřejmě by měl být ve stavu odpovídajícím volání rychlé. Nakonec zmíním, že mne samozřejmě udivilo, že tatínkovi je 76 let a už 13 let kvůli omezené mobilitě neopouští byt - co mu tedy je, vždyť není tak stár (?). V podstatě vidím dvě možnosti, buď tatínka přesvědčíte ke spolupráci a bude souhlasit s odvozem k praktičce a s dalšími odvozy na potřebná vyšetření. Nebo se domluvíte s praktičkou, která by samozřejmě mohla dorazit osobně na návštěvu, avšak musel by otec souhlasit, aspoň na základě klin. vyšetření doma by bylo možné napsat nějaké léky (např. zmíněný Berodual) nebo doporučit něco na odkašlávání (Mucosolvan, Ambrobene), ale s vědomím, že to je medicína minulého století, samozřejmě např. bez rentgenu říci, zda pacient s dušností např. nemá plicní nádor, moc nejde. Nakonec vězte, prosím, pokud o otce pečujete, že jsou možnosti jednak příspěvků na péči, jednak nároku na nějaké pomůcky, nároky na služby agentur domácí péče (pomoc s hygienou atd.) - záleží na konkrétním stavu osoby, o kterou pečujete, ale samozřejmě, pokud je osoba nevyšetřitelná, tak samozřejmě praktik nemůže napsat/potvrdit vůbec nic. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Špatné dýchání
Dobrý den poslední dobou se mi velice špatně dycha...
Problémy s dýcháním
Jemi 33let.Dost casto mam problem stim ze se mi spatne...
Špatně se mi dýchá
Dobrý den.je mi 13let a už cca 4 týdny se mi špatně...
Potíže s dýcháním
Dobrý den,poslední rok mám problémy s dýcháním konkrétně...
Od mala se mi špatně dýchá
Dobrý den přeji, mám dotaz. Od mala se mi špatně dýchá,...
Porucha dýchání ve spánku
Dobrý den, roky mám potíže s dýcháním v noci. Mám ucpaný...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Tasemnice v těhotenství

Dobrý den, je možnost ohrožení plodu tasemnicí liščí z lesních neomytých...

Tasemnice z kuřecího masa?

Dobrý den , mám dotaz , mohu se konzumací javořických párků nakazit tasemnicí?...

Tasemnice?

Dobrý den poslední dobou jsem zaznamenal takové malinkaté bilé čárečky ve stolici...

Tata - pan domu

Dobry den, chtela bych poprosit o radu, nevim uz jak dal. Minuly rok nam vazne...

Tatarák v těhotenství

Dobrý den, jsem v 17 týdnu těhotenství a dala jsem si trochu topinky s tatarákem...

Tatinek je 4 dny po smrti, ale porad mu teče krev z úst

Dobry den, chtela bych se zeptat...tatinek je 4 dny po smrti, ale porad mu...

Tatínek má již 8 let zvýšené leukocyty

Dobrý den, tatínek má již 8 let zvýšené leukocyty počet bílých krvinek maximum...

Tatínek má slabé srdce a je zavodněný

Dobrý den mám tatínka měsíc v nemocnici je zavodneny a ma slabé srdce nejdřív...

Tatínek má studené všechny 4 končetiny, modré a nedokrvené

Dobry den,otec,60 let,dialyzovany ve Zline,ma uz mesic hrozne studene vsechny...

Tatínek po cévní mozkové příhodě

Dobrý večer tatínek nemá ischemii ani diabetes je po mozkové mrtvici a srdíčko...

Tatínek trpí nespavostí

Dobrý den, mám otázku pro svého tátu ohledně nespavosti. Ročník 1967....

Taurin

Dobrý den.Chtěl bych se ještě zeptat jestli taurin patří mezi anabolika a steroidy.děkuju...

Távení

Děkuji za poradu.ohledně posledního dotazu.Na gastru mi p.doktorka rekla ukončit...

Taveny x termizovany x tvrdy syr

Dobry den, poprosil bych vas o srovnani tavenych, term. a tvrdych syru. Kvuli...

Ťažké dýchanie a zrýchlený tep

Mám 16 rokov, a už takmer týždeň mám problémy s dýchaním. V utorok ráno som...

Ťažkosti s chrbticou

pani doktorka už zhruba pol roka mám bolesti krčnej chrbtice a ramien od lopatky...

TBC

Dobrý den, mám malé děti, rodinu a léčím se s tuberkulózou, mám být v nemocnici...

TBC

Dobrý den,bydlíme v 3+1 4 lidi.Ja s přítelem a 2,5 ročník chlapečkem a starším...

TBC

Dobrý večer, matka meho švagra je hospitalizovaná s TBC v krvi.Rok navstevovala...

TBC

Dobrý den, přítelkyni z Thajska diagnostikovali (v thajské nemocnici) plicní...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti po hysterektomii

Dobrý den, mám 10 dní po hysterektomii a to laparoskopicky s ponecháním vaječníků....

Orální sex

Dobrý den, chci se zeptat, včerá mě cizí holka orálně uspokojovala, ale jen...

Bublinkaté nápoje v kojení

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,jsem plně kojící matka,a jako kojící bych prý...

Zalehlé uši

Dobrý den, bude mi za týden 17 let, a někdy před 4 nebo 5 lety jsem měl zánět...

Časté močení a světle hnědá, řidká stolice

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli je normální co se mi v posledním půl...

Krváení z konečníku

Dobrý den,poslední dobou mam silné krvácení z konečníku a to i 3x za den,vždy...

Příkrm kojence

Dobrý den,máme 4měsíční dcerku a doporučili nám příkrm nutrilon kvůli malé váze.Má...

Vykašlávání hlenu

Dobrý den, Už tak dva až tři měsíce mně trápí obrovské zahlenění krku, hlavně...

Bolest zad

Dobrý den, chtěla bych se zeptat měsíc mě bolí jen při otočení v posteli pravá...

Pooperační srůsty,zácpa

Dobrý den,během tří týdnů jsem prodělala tři gynekologické operace,první byla...

Bolest a nevolnost z hladu

Dobrý den, paní doktorko. Už delší dobu pozoruji problém hladu. Bez jakéhokoliv...

Zalehlé uši

Dobrý den, mám dotaz ohledně zalehlých uší. Z ničeho nic mám zalehlé uši, pravé...

Orální sex

Dobrý den, moje přítelkyně by ráda provozovala orální sex, ale oba máme strach...

Bolest lokte

Dobrý den, už druhý den trpím boletí levého lokte. Bolest začala postupně, během...

Otlacenina

Dobrý den,prosim vas o radu na noze u palce mam otlaceninu mam to i na druhe...

Otok kotníku

Dobry den mel jsem kliste cca 6hodin na kotniku a po dvou dnec mi kotnik natekl...

Otoky dolních končetin

Dobrý den, trápí mě oteklé nohy, především kotníky, již řadu let. Není to...

Otok kolem kotníků a zadýchávání

Dobrý den asi deset dní mívám oteklé kotníky ale cítím i lítka jak mám napnuté...

Zarudnutí a otok končetin

Dobrý den po návratu z dovolene u moře se oblasti vnitrnich stehen vytvořil...

Ochrana před nechtěným početím

Dobrý den, je mi 15 a půl a se svým přítelem se kterým jsem rok sem měla pohlavní...

Reklama
Zavřít