Trápí mě bolest prostředníčku levé ruky
Dobrý den, trápí mě bolest prostředníčku levé ruky, pří ohybu prostředního kloubu. byl jsem u obvodní léjařky a ta mě poslala na rtg. Na rtg nic nenašli. Dostal jsem předepsanou mast - nevzpomenu si momentálně na název, ale nesmí se s ní na slunce. Po měsíci mazání bolest neustoupila, tak jsem se objednal na vyšetření k lékaři na soukromou kliniku. Pan doktor me promhatal celou ruku celý prst a zkoušel možnosti kdy mě to bolí. Já mam bolesti jen při ohýbání prstu přímo na prostředním kloubu a mezi prostředním kloubu a kloubem blíž k dlani citím bolestivé jakoby táhnutí. A když na prst tlačím z boku u nehtu směrem od malíčku k palci tak citím bolest po celé straně prstu ale spíše u toho nejmenšího kloubu u nehtu. Pan doktor mi řekl že nemůže stanovit žádnou diagnozu, že při prohmatávání mě nic nebolí. Prst potřebuji k práci a bojím se že se mi to bude shoršovat - boest se pořád shoršuje. Ale po návštěvě lékaře, jak obvodního a odborníka si připadám jako simulant. Nevím kam se obrátit, v životě jsem nebyl na neschopence, nemocnej.
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKVDobrý den, jak rentgen kloubu, tak ani ortoped neodhalili nic zásadního, co by vysvětlovalo příčinu Vaších potíží. Neuvádíte, jestli jste levák, jakou práci děláte, určitě je potřeba vzít v úvahu faktor pracovní zátěže, nadměrného přetěžování levé ruky, či konkrétního prstu, vliv například vibrací, lokální svalové zátěže, či dokonce chladu/tepla na končetiny. Mohlo by se jednat o problém na úrovni šlachy, šlachového pouzdra, či úponu na kost v oblasti kloubů, mluvím o tzv. entezopatiích. Já by jsm doporučila klidový režim, ortézu na prst do odeznění bolesti, lokálně mažte Ibalgin či Dolgit krém. S pozdravem, Dr. Horáková
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Nepopisujete změny při pohybu prstu.
Dosti často se jedná o zúžení v prlběhu šlachového poizdra prostředníku. Případně zánětlivé změny z rúzných příčin. Pokud jsou potíže a jednoduchým vyšetřením se nemůže najít změna při ortopedickém vyšetření, je na místě ještě vyšetření revmatologa. Vhodné i krátkodobé znehybnění do 3 týdnů, dlaha s následnou rehabilitací, pohybová a fyzikální léčba.
Pokud i tento nález bude negativní, vyšetření krevních testů, potom je vhodné provést vyšetření magnetickou rezonancí.
Toto vyšetření se provádí v těchto případech vyjímečně
MR je schopno zhodnotit možné zánětlivé změny na šlaše nebo šlachovém pouzdru, změny rozlišit a lokalizovat.
Podle všech výsledků potom léčba.
