Trápí mě bolest prostředníčku levé ruky
Dobrý den, trápí mě bolest prostředníčku levé ruky, pří ohybu prostředního kloubu. byl jsem u obvodní léjařky a ta mě poslala na rtg. Na rtg nic nenašli. Dostal jsem předepsanou mast - nevzpomenu si momentálně na název, ale nesmí se s ní na slunce. Po měsíci mazání bolest neustoupila, tak jsem se objednal na vyšetření k lékaři na soukromou kliniku. Pan doktor me promhatal celou ruku celý prst a zkoušel možnosti kdy mě to bolí. Já mam bolesti jen při ohýbání prstu přímo na prostředním kloubu a mezi prostředním kloubu a kloubem blíž k dlani citím bolestivé jakoby táhnutí. A když na prst tlačím z boku u nehtu směrem od malíčku k palci tak citím bolest po celé straně prstu ale spíše u toho nejmenšího kloubu u nehtu. Pan doktor mi řekl že nemůže stanovit žádnou diagnozu, že při prohmatávání mě nic nebolí. Prst potřebuji k práci a bojím se že se mi to bude shoršovat - boest se pořád shoršuje. Ale po návštěvě lékaře, jak obvodního a odborníka si připadám jako simulant. Nevím kam se obrátit, v životě jsem nebyl na neschopence, nemocnej.
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad JizerouDobrý den, jak rentgen kloubu, tak ani ortoped neodhalili nic zásadního, co by vysvětlovalo příčinu Vaších potíží. Neuvádíte, jestli jste levák, jakou práci děláte, určitě je potřeba vzít v úvahu faktor pracovní zátěže, nadměrného přetěžování levé ruky, či konkrétního prstu, vliv například vibrací, lokální svalové zátěže, či dokonce chladu/tepla na končetiny. Mohlo by se jednat o problém na úrovni šlachy, šlachového pouzdra, či úponu na kost v oblasti kloubů, mluvím o tzv. entezopatiích. Já by jsm doporučila klidový režim, ortézu na prst do odeznění bolesti, lokálně mažte Ibalgin či Dolgit krém. S pozdravem, Dr. Horáková
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Nepopisujete změny při pohybu prstu.
Dosti často se jedná o zúžení v prlběhu šlachového poizdra prostředníku. Případně zánětlivé změny z rúzných příčin. Pokud jsou potíže a jednoduchým vyšetřením se nemůže najít změna při ortopedickém vyšetření, je na místě ještě vyšetření revmatologa. Vhodné i krátkodobé znehybnění do 3 týdnů, dlaha s následnou rehabilitací, pohybová a fyzikální léčba.
Pokud i tento nález bude negativní, vyšetření krevních testů, potom je vhodné provést vyšetření magnetickou rezonancí.
Toto vyšetření se provádí v těchto případech vyjímečně
MR je schopno zhodnotit možné zánětlivé změny na šlaše nebo šlachovém pouzdru, změny rozlišit a lokalizovat.
Podle všech výsledků potom léčba.
