Trávicí obtíže
PRO GASTROENTEROLOGA:
Dobrý den,
již rok a půl mám bolesti břicha a hrudníku,tlak a tíhu na hrudi,bolest v trojúhelníku mezi žebry a po každém jídle časté říhání a bolest v oblasti žaludku. Nyní již po třetí jsem za tu dobu absolvovala vyšetření endoskopem do žaludku a tenkého střeva. 2x mi nic nebylo nalezeno,nyní po třetím vyšetření endoskopem mi byli zjištěny petechie v žaludku,žluč v žaludku a zánět jícnu vyvolaný refluxem. Od října loňského roku beru Controloc 40 (které mi předepsala má prakt.doktorka protože mne žaludek,říhání a bolest a tlak na hrudi pořád obtěžoval),bohužel mě ale vůbec nezabral a i přes jeho užívání se mi po necelém roce vytvořil zánět jícnu(je to vůbec možné?)Na gastroenterologii v nemocnici,kde jsem byla na vyšetření mi jako léčbu předepsali opět Controloc 40 a Ursosan na zmírnění podrážděné sliznice žaludku od žluče,která se mi vrací do žaludku.
Chtěla jsem se proto zeptat,zda bych neměla spíš brát něco silnějšího nebo účinnějšího na zánět jícnu,když Controloc 40 mi evidentně vůbec nepomáhá a zda je nutné brát ten Ursosan nějak dlouhodobě? V příbal.letáku je u tohoto léku uvedeno,že na zánět sliznice žaludku vzniklý drážděním od žluče se má užívat pouze 10-14 dní,ale doktorka z gastroenterol.mi nic neřekla jak dlouho užívat a že se při užívání prvních 3 měsíců mají dělat jaterní testy každý měsíc jsem si také přečetla v příb.letáku. Doktorka je bohužel nemocná a když jsem se jí zmínila,že Controloc 40 beru již tak dlouho a bez efektu,tak mi řekla ať pokračuju dál,když mám bolesti,to je vše. Ale mě to přijde zbytečné,když stejně nepomáhá a zánět jícnu se mi i přes něj vytvořil. Na prvních dvou vyšetření endoskopem jsem byla pokaždé někde jinde(jako samoplátce),ale vždy z důvodu,že používají tenčí endoskop(6mm průměr),který mi prvně vedli nosem,podruhé již ústy. Nyní jsem byla na vyšetření v nemocnici kam mne konečně(dlouho jsem o to žádala svou prakt.doktorku,ale té to přišlo vždy zbytečné) objednali nejdříve do gastroent. poradny a poté k nim na endosk.vyšetření klasickým endoskopem(silnější),kdy se mi stalo poprvé,že proběhlo velmi bolestivě,kdy jsem cítíla jak když mi prošťouchávají i střeva a strašný tlak,který jsem cítíla až v podbřišku. 14 dní na to jsem začla trpět velkými bolestmi břicha-střev všude(strašný tlak a sevření,kdy se mi se mi špatně 3 dny po sobě i chodilo a byla jsem v oblasti břicha úplně ztuhlá).Nejdříve to začalo dole v podbřišku,kdy mne bolel i dosed.Myslela jsem,že je to třeba gynekol.problém,ale na gynekologii vše v pořádku,podruhé jsem byla pohotovosti,kde mi dali injekci Boscupan,která vůbec nepomohla naopak jsem viděla 2 hod.vše rozmazaně jinak účinek žádný. Z gastroenter.poradny mě objednali z důvodu těchto bolestí také na CT břicha a malé pánve,ale termín je až za 2 měsíce a já trpím každý den. Bohužel mám k tomu ještě další problémy a bolesti co se týka hlavy,krku a v tomto roce jsem byla již 4x na RTG a loni 1x na CT hlavy a páteře a několik rtg,proto jsem se chtěla zeptat,zda je možné nahradit CT břicha a malé pánve magnet.rezonancí,která není škodlivá a zda je na vyšetření břicha a malé pánve také tak přesná(nebo přesnější)než CT. Ráda bych se dalšího záření už vyvarovala.Klidně bych si MR uhradila i sama,ale zda je tato možnost pro toto vyšetření také vhodná a mohla bych o to zažádat? Předem děkuji za odpověď.
Doplňující dotaz:
Dobrý den, děkuji za odpověď, mohu se ještě zeptat, zda je možné zkombinovat užívání prášků jako je Controloc 40, Itoprid, případně i Ursosan a ještě antidepresiva Escitalopram (vzhledem k mým dlouhodobým a rozsáhlým bolestem pomalu celého těla mi byli doporučeny, ale v příb. letáku u Controlocu je uvedeno,že by se měla tato kombinace nejdříve konzultovat s lekářem.)?
Není užívání 2x denně Controloc 40 (aby měl již léčebný efekt) pro mne již moc silné? Výška 173, váha 54,5.
Magnetickou rezonanci bych ráda podstoupila místo CT, ale bohužel jsem nenašla žádné pracoviště, kde toto provádí bez doporučení lekaře ( Na sonu jsem byla před měsícem a kolonoskopie mi byla provedena v srpnu 2019 - v tu dobu bez nálezu (gastrovyšetření žaludku jsem také již měla vloni v září a také bylo bez nálezu, nyní již s nálezem,tak nevím,zda je vhodné znovu podstupovat také kolonoskopii, když bolest střev je každý den hodně bolestivá s tlakema, gynekologicky jsem v pořádku).
Moc děkuji předem za info.
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
samozřejmě vzhledem K vašim obtížím jsou jistě pravidelné gastroenterologic...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní Veroniko, refluxní obtíže tak, jak je popisujete, se skutečně léčí předevš...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v Praze
Vážená paní Veroniko, léky Controloc+Itoprid+Ursosan+Escitalopram kombinovat lze. Literatura
z...
