Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Trávicí potíže

Trávení Petr 30.1.2018

Dobrý den, mám již delší dobu cca 8mesicu problémy s mírnými bolestmi břicha na levé straně...Jde o to, že pociťují spíše takový tlak až bolest, která vždy pomine po tom, co mi v břiše zabubla... Potíže probíhají celý den i noc, bez ohledu na jídlo...Jsem často zaplynovany a stolici mám buďto řidší, nebo naopak tvrdou a jakoby poskládanou z menších kousků, které se někdy rozpadnou(kozí bobky)...Na papíře se mi také pokaždé objevuje hlen, nebo jakoby mastnota a někdy malé množství světlé krve...Tlak i bolestivosti je situována vzdy na levé straně vedle žaludku a nebo dole v úrovni kyčle...Byl jsem několikrát na gastru a bylo mi v Květnu 2017 provedeno sono s negativním výsledkem a v říjnu 2017 TOKS také s negativním výsledkem od té doby jsem byl u pí.doktorky ještě jednou v Litopadu a jednou minulý týden a bylo mi pouze prohmatáno břicho, které bylo bolestivé a sděleno, že moje potíže budou zřejmě psychického původu... Předesílam, že toho si absolutně nejsem vědom a dle mého názoru tyto potíže nemám, rovněž jsem prodělal i neurologické vyšetření, rtg páteře na ortopedii a byla mi v Červenci odebrána krev v rámci preventivní prohlídky...Vše negativní jediné co mi bylo zjištěno byla Yersinia, která byla převlečená ATB... Mam žaludeční reflux (leceno emanera)....Prosím o váš názor, popřípadě jak mám dále postupovat, přijde mi, že už to nikdo nechce řešit a připadám si jako hypochondr...Nikdy jsem však k doktorům nechodil... V posledních dnech je mi i nevolno (na zvracení)...Děkuji Petr

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, absolvoval jste poměrně rozsáhlý soubor vyšetření, které byly negativní a proto věřím, že Váš praktický lékař pomýšlí na psychosomatický původ potíží, stres, shon této doby, i když ho Vy nevnímáte jako problém, se na nás často projeví v různých podobách a symptomech, u Vás nejspíše v podobě trávicích potíží jako dráždivý tračník. Uvádíte, že jste měl pozitivní Yersinii, předpokládám že ve výtěru z rekta, co vedlo k jejímu přeléčení ATB. Byl pak provedený kontrolní výtěr stolice, bylo provedeno parazitologické vyšetření stolice? Pokud ano, je to v pořádku a pak by jsem možná, spíše tedy pro Váš klid, doporučila před definitivním stanovením diagnózy dráždivého tračníku a zahájením jeho adekvátní léčby (měl by ji vést zkušený gastroenterolog) provedení kolonoskopie. Tlak, bolest v podbříšku a v epigastriu vlevo může být podmíněný nadměrným roztažením střevní stěny při větší produkcí plynů, co by i odpovídalo popisu Vaších potíží (tlak až bolest, která vždy pomine po tom, co mi v břiše zabublá, jsem často zaplynovaný). Doporučila by jsem přísný dietní režim, omezení či úplnou eliminaci mléčných výrobků (s věkem zcela ztrácíme schopnost trávit mléčný cukr, laktosu, která pak ve střevě vlivem bakterií kvasí a je zdrojem plynů), omezit pečivo a produkty z bíle vymleté mouky, hodně ovoce, zeleniny, omezit luštěniny, košťálovou zeleninu. Tekutiny pouze nesycené, ideálně čistou vodu, případně čaje. Nasaďte přechodně probiotika, například Enterol 1-0-1. Co se světlé krve na papíru týče, zdrojem může být podráždění sliznice konečníku, hemoroidy a další, doporučila by jsem zde zejména režimová opatření k ovlivnění konzistence stolice, úprava stravy, zvýšení příjmu vlákniny, dostatečná hydratace a pohyb.
Péče o konečník zahrnuje sedací koupele (hypermangan, odvar z dubové kůry), masti, krémy. Mají buď stahující, svíravé účinky, či lokálně anestetické účinky proti bolesti a svědění (Dobexil, Faktu, Mastu S, Preparation H, Procto-glyvenol).

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Petře, předpokládám, že jste byl důkladně vyšetření, bohužel ale nemám k dispozici výsledky vyšetření, takže nemohu odhadnout, zda se na něco nezapomnělo. Prosím, optejte se své lékařky, na jaká onemocnění jste byl testován, můžete pak svůj dotaz zaslat znovu. Problémy, jaké máte, vypadají jako nějaká potravinová nesnášenlivost či intolerance. Věřím, že se na to pomýšlelo a byl jste vyšetřen na celiakii, alergii na mléčnou bílkovinu, při gastroskopii se myslelo na laktózovou intoleranci a byly odebrány vzorky tkáně na vyšetření. Také myslím, že jste měl vyšetřené i enzymy slinivky a jaterní testy a výsledky byly dobré. Určitě si o tom všem popovídejte s Vaší lékařkou. Někdy potíže, které popisujete, můhou být nežáducím účinkem léčení blokátory protonové pumpy. nezačaly Vám obtíže s bolestmi břicha po zahájení léčby Emanerou?
Jinak bolestivost v oblasti horní části břicha může někdy provázet reflux, pro který se léčíte. I Yersinie mohou způsobit bolesti, ale ty jsou spíše vpravo nahoře a trvají obvykle do 3 týdnů.
Měl byste také měl mít vyšetřený nejenom výtěr z recta, ale také stolici na parazity a na další infekční vyvolavatele obtíží.
Jestliže máte opakovaně krev ve stolici a nepravidelné vyprazdňování, určitě byste měl být vyšetřený kolonoskopicky; z Vašeho dotazu mi není jasné, jestli jste toto vyšetření již podstoupil. Na toto vyšetření Vás může odeslat praktická lékařka. Nejlépe by podle mého názoru bylo, kdybyste se objednal do gastroenterologické poradny, kam byste měl přinést všechny výsledky dosavadních vyšetření. Gastroenterolog specialista Vám potom pomůže odhalit, co by se mělo ještě dovyšetřit a případně Vás objedná na kolonoskopii. Teprve až budete vyšetřený u gastroenterologa včetně vyšetření střeva, lze říci, že jsou obtíže podmíněné psychikou. Obtíže typu dráždivého tračníku se pak dají léčit.
Zatím Vám mohu doporučit stejný postup jako paní doktorka přede mnou (tedy již paní doktorkou důkladně popsaná dieta, režimová opatření, probiotika, lze zkusit i přírodní preparáty na zklidnění psychiky jako NovoPassit, Sedatif apod.). Jen pokud jste ještě nebyl vyšetřený na potravinové alergie a nesnášenlivosti, nevyřazujte ani mléko ani lepek až do doby, než budete vyšetřen. Můžete ale zkusit z mléčných produktů jíst pouze kysané mléčné výrobky a tvrdé sýry.
Pokud by se vyloučily tělesné příčiny Vašich obtíží, doporučuji psychoterpeutické postupy.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Trávicí potíže
Dobrý den, je mi 26 let (53 kg), před půl rokem mi...
Trávicí potíže
Dobrý den mám problém s trávicí soustavou už několikrát...
Trávící potíže po ozařování sondou
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je možné mít trávící...
Potíže s dýcháním
Dobry drn mam potiže s dychanim občas a už mě třidni...
Trávicí potíže
Dobrý den, před několika lety jsem měl velké trávicí...
Potíže s dýcháním
Dobry den uz pres rok mam potize s hrudnikem a dychanim...

Doporučujeme

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zarudlé tváře

Mým problémem jsou zarudlé tváře. Jsou to takové klasické červené skvrny na...

Můj penis je oproti vrstevníkům malý

Dobrý den, můžu se zeptat? Je mi 15, tedy za 2 měsíce 16 a můj penis je oproti...

Stav po apendektomii

Dobry den jsem po operaci slepeho streva. Appendix prasknul takze to byla velka...

Píchání na hrudi při nádechu

Dobrý den je mi 14 a dnes večer jsem ležel na posteli na břiše asi půl hodiny,...

Bolest bříška po Vigantolu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám měsíční holčičku paní doktorka nám předepsala...

Pokožka hlavy

Dobry den , prosim vas mam problem uz asi rok, zapacha mi pokožka hlavy nekedy...

Hlieny a zaľahnuté ucho

Dobrý deň, môj problém začal pred rokom, kedy som ochorela. Veľká bolesť hrdla,...

Opožděná menstruace

Dobry den, minuly mesic se mi menstruace opozdila o cca 5 dni a pak kdyz prisla,tak...

Zimnice

Dobrý den, Již několik let trpím na noční zimnice kdy mi je zima tak že drkotám...

Pálení,svědění vagíny a nepříjemný zápach

Dobrý den, nejsem čuně,ale poslední asi 3 dny mě strašně pálí a bolí tam dole....

Sádrová fixace

Dobry den asi pred 8 dny sem si zlomil prst na prave ruce.Mel sem prsty zafixovane...

Srdeční arytmie, stav po katetrizační ablaci

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat, v květnu jsem byla na katetrizační ablaci stěn,...

Pálení a pocit tepla v hlavě

Dobrý den,je mi 32let a donedávna jsem byla celkem zdravá.Začátkem ledne,se...

Pornografie ve vztahu

Dobrý den, jsme s přítelem spolu 4 roky. První 2 roky našeho vztahu byl sex...

Uralyt a vysoke ph moči

Dobrý den mám takový problém uzivam uralit na urátový kámen a za 5.dni se mi...

Zánět předkožky

Zdravim,prosim o radu..mam uz 3 den oteklou predkozku .neboli nesvedi nepali...

Pokožka hlavy

je mi 21, mám atopický ekzém a trpím na řadu dalších všemožných kožních obtíží...

Ceny CT vyšetření pro samoplátce

Dobrý den, zajímalo by mě kolik stojí CT a magnetická rezonance kdybych si to...

Hnědá skvrna

Objevila se mi na penisu Hnědá skvrna Myslíte že je to kožní mykóza?? A jestli...

Cytologické stěry

Před 4 týdny jsem podstoupila pravidelnou gynekologickou prohlídky a z cytologických...

Reklama
Zavřít