Trhlina řitního otvoru
Dobrý den, už +- 4 měsíce mám problém s bolestí při vyprazdňování. Nejdříve to bylo jen trochu, takze jsem to neřešila. Ale ted tak poslední měsíc je to vážně šílené, na záchodě se kroutím jak had a modlím se aby to už bylo venku. Potom bolest žádná, jen při onom "aktu". Používám Faktu mast, ale ta mi pomáhá jen tehdy, když nemám tuhou stolici nebo několik dní nejdu na záchod. Jakmile mám stolici tužší, prasklina se objeví znovu. K doktorovi se bojím jít, takže googlím co s tím a dočetla jsem se o dilataci. Asi to nebude uplně příjěmné, ale prý mě to zbaví potíží nadobro. Myslíte, že je to dobrý nápad? Já už si totiž vážně nevím rady a nechci žít s tím, že nemůžu normálně na velkou. Děkuji
MUDr. Jana Harnová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Líbeznice, JH medicaDobrý den Anno, ve vašem případě se nejspíše jedná o fissuru ani (řitní trhlina-tj.natržení okraje řitního otvoru). Příčinou bývá nejčastěji poranění řitní sliznice tuhou stolicí při zácpě. Nejprve je možné pokusit se léčit trhlinu konzervativně, tedy sedacími koupelemi ( např. dubová kůra) a aplikací lokálních léčiv v podobě mastí a čípků (např. Faktu). Pokud se stav nezlepší, je nutné chirurgické řešení. Chirurgická léčba je zaměřená na zhojení trhliny ve stěně konečníku a na ovlivnění napětí análních svěračů. Provádí se buď dilatace (rozšíření) konečníku (divulze) v místní či krátké celkové narkóze. Dilatace umožní prokrvení natržených okrajů fissury a zlepšení hojení. Dále se provádí vyříznutí fissury ( excize). Je méně účinná, jelikož neovlivňuje napětí svěrače. Ve vašem případě by byla vhodná divulze konečníku. Na váš dotaz bude ještě reagovat proktolog v konzultační poradně. S pozdravem Jana Harnová
MUDr. Petr Majtan
Specializace: Chirurgie, Proktologie Pracoviště: Chirurgická klinika Fakultní Nemocnice Motol,DK Chirurgie Kyje s.r.o.
Dobrý den,
řitní trhlina má tendenci k přechodu do chronicity a samoléčbou se bohužel většinou nevyléčí. Opravdu bude potřeba vyšetření v celkové anestesii při kterém zároveň dojde k ošetření fisury. Důležité je též pokračovat v následných autodilatacích doma, aby se fisura zhojila. Jak přesně Vám poradí proktolog.
