Tromboza
Dobrý den, rád bych se prosím zeptal, 28.2.2015 jsem byl hospitalizován v nemocnici s diagnosou : Ttombembolická nemoc -Oboustranná trombembolie plícnice 3/15 -Hluboká popliteokrurální žilní trombosa vpravo Na pravé noze byla diagnostikována ultrazvukem - Vpravo tromboza krátkého useku jedné z hlubokých žil v proximální medialní třetině lítka pokračující do VP do podkolení. Beru warfarin INR 2,6 nosím elastické kompresní punčochy. Je to již 6 měsíců. Asi před měsícem jse v zaměstnání musel chodit jeden den neustále do schodů a dva dny potom jsem začal pocitovat tlak v z vnitřní strany berce, který trvá doposud v noci po sundání punčochy nejsou žádné potíže až zase ráno tak po nějaké době co je člověk na nohou a občas to je cítit od berce z vnitřní strany kolene až přes stehno ke tříslu. je to již měsíc a půl byl jsem i na kontrolním ultrazvuku kde bylo zjištěno před měsícem UZ hlubokých žil triplexní- V rozsahu od třísel po střední třetinu bérce jsou hluboké žíly volně stlačitelné s prokazatelným tokem.Vpravo ve střední třetině lýtka medialně jsou na jedné z hlubokých žil mírné postflebitické změny. Povrchové žíly bez průkazu flebitidy.Bez lymfedému. nevím jestli to může být způsobeno od té namahy na schodech nebo důsledek po tromboze. Co jsou to prosím mírné postflebitické změny, je to normální průběh po prodělané žilní tromboze po 6 měsících ,či je to závažnější? Děkuji za odpověd
MUDr. Veronika Kaššovicová
Specializace: Hematologie a tranfuzní lékařství Pracoviště: Hematologická ambulance Nemocnice Jablonec nad Nisou
Dobrý den,
předpokládám, že se u vás plánuje warfarin podávat 1 rok po plicní embolii, která byla způsobena trombozou v pravé dolní končetině.
Během této doby ještě můžeme očekávat plné rozpuštění sraženin (trombů) v pravém lýtku.
Pokud máte INR 2,6 je nepravděpodobné, že by se vám tromboza vrátila a projevilo by se to tou bolestí lýtka po námaze.
Je pravda, že po tromboze u některých lidí nepociťují nohu stejně jako před trombozou. Někdy může otéct nebo bolet při/po námaze. Je to způsobeno tím, že cévy po tromboze nejsou tak krásně hladné, ale jsou jako "polystyren" a nejsou tak kvalitní. Proto, když se v námaze do nohou dostane více krve, která je potřeba k zásobení svalů na noze, tak ty žíly nestačí tolik krve odvést k srdci a noha oteče a bolí. (to způsobují ty postflebitické změny - to jsou mírné nerovnosti žilní stěny v místě, kde v minulosti byla tromboza).
Pak pomáhá dát nohu nahoru, studená sprcha, eventuelně Detralex. A lokálně mazat Lioton gel. A při námaze nosit kompresní punčochu - to děláte dobře :-) .
Dejte tomu ještě čas, do února, ale i pak budete nohu čas od času cítit.
Po práci odpočívejte a doporučuji vhodný sport - kolo, turistika, chůze.... (no ale ne do schodů... toho máte v práci víc než dost :-)
Přeji hodně zdraví a zlepšení pravého lýtka :-)
S pozdravem
MUDr. Veronika Kaššovicová
