Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Trvající průjem

Trávení Tomáš 7.3.2018

Dobrý den, dnes je to přes 4 týdny, co mě trápí přetrvávající průjem. Vypadá to tak, že ráno mám 1. stolici v zásadě normální, jen s příměsí trocha vody. Během dne jdu ale ještě 3x-8x na toaletu a vychází ze mě většinou jen čistá voda. Zkoušel jsem užívat endiaron, ten mi průjem vždy po dvou dnech zastavil, poté jsem byl den bez průjmu a třetí den opět průjem (takto opakovaně asi 3x). Zkusil jsem užívat i různá probiotika, ale také bez výsledku. Kromě lehké bolesti v levém boku (která se někdy přesune do pravého boku) a častém škrundání ve střevech žádné další příznaky nepozoruji, žádná krev ve stolici, křeče, únava, zvracení ani hubnutí. U obvodního lékaře mi provedli vyšetření krve, výtěr z konečníku a vyšetření moči. Nic nenašli. Nyní držím 2 týdnu přísnou dietu, vysadil jsem i mléčné výrobky a lepek. Průjem přetrvává, dnes se k němu přidala i zvýšená teplota 37,3. Volal jsem tedy na gastroenterologii, kde poté, co jsem jim sdělil moje potíže řekli, že k vyšetření není důvod, pokud testy u obvodního lékaře nic neprokázaly a nemám průjem ve stolici. Problémy tedy u mě přetrvávají a nyní už ani nevím, jakého lékaře bych měl vyhledat...Může mi prosím někdo odpovědět na to, jakou příčinu by mohli mít moje potíže, a který lékař by mě mohl pomoci? Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Daniela Obrová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře IKEMEDICAL s.r.o., Vlašim

Dobrý den, pane Tomáši, otázku trvajícího průjmu, kde nebyl dle výtěru prokázán infekční původce by bylo vhodné dovyšetřit cestou gastroenterologa, případně dále alergologa, zda- li nejde i o potravinovou intoleranci. Ve střevě může být zánět, který může mít různý důvod, který by bylo třeba dovyšetřit. Dále může jít i o projev stresu, kdy se zrychluje střevní peristaltika. Dodržujte dietní režim s dostatkem tekutin, užívejte probiotika, můžete užívat i aktivní uhlí, na gastroenterologii by Vám vydal žádanku praktický lékař. S pozdravem a přáním brzkého ústupu obtíží.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Tomáši, nepřikládáte výsledky provedených vyšetření, tak nemohu říci, jestli se třeba na něco nezapomnělo. Myslím, že první kroky se udělaly, nicméně pokud jste měl pouze vyšetření výtěru z recta, je třeba také dovyšeřit stolici například na přítomnost parazitů )odebírají se tři vzorky za sebou). Dále k běžným vyšetřovacím postupům u břišních obtíží patří laboratorní testy (krevní obraz, ukazatele zánětu, vyšetření zaměřená na funkci orgánů – jater, slinivky, ledviny, štítné žlázy, dále krevní cukr a další), což zřejmě máte provedené, dále ultrazvuk břicha. Bylo by třeba dovyšetřit, zda nemáte celiakii, laktózovou intoleranci či alergii na mléčnou bílkovinu, nebo jinou poruchu vstřebávání živin. To může udělat Váš praktický lékař, ale doporučovala bych ve Vašem případě rovnou gastroenterologii. Nerozumím tomu, proč Vás odmítli. Doporučuji, abyste zašel za praktickým lékařem pro žádanku na gastroenterologii do poradny (můžete zkusit jiné pracoviště například v nějakém větším zdravotnickém zařízení), vyžádejte si rovněž výsledky dosavadních testů. Gastroenterolog si testy prohlédne, vyšetří Vás a doplní, co bude třeba, včetně vyšetření střeva kolonoskopicky.
Z možných příčin by se mohlo jednat o důsledek infekce, dysmikrobie, nějakou potravinovou nesnášenlivost či alergii, dále není vyloučené, že byste mohl mít střevní zánět jako Crohnovu nemoc či ulcerózní kolitidu.
Zatím doporučuji, abyste dodržoval dietu: pijte hodně tekutin 2-3litry, den dva zkuste pít rehydratační roztoky Kulíšek či Enyhdrol (jsou volně prodejné v lékárně) k náhradě solí, cukru a minerálů, dále jsou vhodné voda, bylinkové a ovocné čaje. Nepijte bublinkové nápoje, alkohol ani kávu, nepijte sladké nápoje. Jezte osolené suché přílohy, slané masozeleninové vývary k doplnění ztracených minerálů, suchary, vařenou mrkev, strouhaná jablka, banány, můžete zkusit vařené drůběží maso bez kůže. Při průjmu spíše než černé uhlí doporučuji Smectu, která nebarví stolici a pokud by se objevilo krvácení, všiml byste si toho. Endiaron neužívejte. Denně jezte probiotika (Hylak, Enterol...).
Kdyby se objevilo zvracení, krev ve stolici, horečka na 38°C, slabost, mdloby, závratě, křeče v břiše, či naopak zástava odchodu stolic či plynů, jděte ihned k lékaři.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Tomáši, Vaše obtíže již trvají vcelku dlouho, a pokud se dosud nepřišlo na to, co je způsobuje a dieta nepomáhá, je jistě třeba dovyšetření na gastroenterologii. Přičina Vašich obtíží může být v nějaké proběhlé střevní virové infekci, či v nerovnováze střevní mikroflory, důsledek nějakého zkaženého jídla. Někdy se může stát, že i přes dietu a probiotika trvá návrat k normálu dlouho. Nebo je v pozadí potravinová nesnášenlivost či intolerance, nebo střevní zánět. Nevím, z jakého důvodu Vás na gastroenterologii odmítli.
Doporučuji Vám, abyste zašel za praktickým lékařem a domluvili jste se na dalším vyšetření a vystavení žádanky do gastroenterologické poradny. Zkuste se objednat na jiné pracoviště, například do větší kliniky či nemocnice. Nepřikládáte výsledky vyšetření, takže neposoudím, zda se na něco třeba nezapomnělo. Obvykle se vyšetřuje základní laboratorní vyšetření (krevní obraz, ukazatele zánětu, funkce břišních orgánů jako ledviny, játra, slinivka, glykemie, štítná žláza, moč a výtěr z rekta, pak byste měl také odevzdat tři vzorky stolice na parazity). Vhodné by bylo doplnit ultrazvuk břicha. Pokud se na nic nepřijde, pak je dobré vyšetřit na celiakii, alergii na mléko a laktózovou intoleranci, připadně pak na další poruchy vstřebávání živin. Pokud ani zde vyšetření neodhalí příčinu, bylo by třeba udělat kolonoskopii, aby se vyloučil střevní zánět jako například Crohnova nemoc či ulcerosní kolitida.
Zatím dost pijet, tedy 2-3 litry vody, bylinkových či ovocných čajů, jezte masozeleninové vývary, suché přílohoviny, vařenou mrkev, posléze vařené drůběží maso bez kůže, přidat můžete suchary, strouhané jablko, banány. když to půjde dobře, pak postupně můžete zkoušet přidávat další potraviny. První den dva můžete pít rehydratační roztok z lékárny (Enhydrol či kulíšek), protože je možné, že potřebujete doplnit ztracené soli a draslík a pomoci střevu vstřebávat vodu. Denně užívejte probiotika (Hylak, Enterol...). Na zastavení průjmů spíše než aktivní uhlí doporučuji Smectu 1-2 sáčky, protože nebarví stolici, a kdyby se vyskytlo krvácení, nepřehlédl byste to.
Kdyby se dostavily nějaké neobvyklé příznaky, potíže se horšily, měl byste horečky, nzvracel byste, měl jste krev ve stolici, jděte ihned k lékaři.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Průjem
Dobrý den, již 3. den mě trápí průjem, první dva dny...
Průjem, cukrovka, dialýza
ráda bych se optala na stále trvající průjmy maminky.je...
Průjem
Dobrý den je mi 23 let a uz asi cca tyden mam úplně...
Chronický průjem
Dobry den,chtela bych se zeptat ,maminka 82 let -alzheimer...
Chornický průjem
Dobrý den, rád bych požádal o Vaší pomoc. Jde o...
Průjem
Dobrý den chtěl bych se zeptat. Po užití 15te pilulky...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Trvajici obtize po urazu kolene

Zhruba před dvěma měsíci jsem upadl na pravé koleno. Koleno bolelo na vnitřní...

Trvajici obtize s dechem

Dobrý den prosím o radu už si nevím rady už asi pět měsíců mě trápí problémy...

Trvající otok hlezna

Dobrý den, již je to sedm měsíců, co jsem měla výron kotníku. Na pohotovosti...

Trvající otok po vyčištění hnisající rány

60tiletý muž je po úrazu - pád na kole, silný otřes mozku, odřeniny. Interní,...

Trvající pálení žáhy

Dobrý den paní doktorko, prosím Vás o radu a Vaše doporučení k mému problému....

Trvající pálení žáhy

Dobrý den paní doktorko, prosím Vás o radu a Vaše doporučení k mému problému....

Trvající paroxyzmální stavy

Dobrý den moc prosím o radu. Máme 13 měsíčního syna. Predilekce hlavy do leva,hrudní...

Trvající problém se střevy po laparoskopii

Dobrý den, již přes půl roku mám problémy se střevy. začínalo to průjmy, které...

Trvající problémy s kolenem, atroskopie x magnetická rezonance

Dobrý den.Jsem 1 rok a 4 měsíce po operaci prasklé chrupavky v levém koleni.Koleno...

Trvající průjem

Dobrý den,manžel (33 let) již cca 4 měsíce trpí řidší stolicí (cca 1-2x denně)....

Trvající průjmy

Dobry den,chtela jsem se zaptat. Uz vice jak 7 měsíců mam prujem a velke bolesti...

Trvající rýma

Dobrý den, můj problém je následující: Již asi dva roky mám neustále rýmu, v...

Trvající rýma

Dobry den, Píši znovu dole posilam zprávu ze včera. Dnes se to zhoršilo natolik...

Trvající rýma u dítěte

Dobrý večer. Prosím o radu. Syn 5 a půl roku, má už asi 2 měsíce rýmu. Smrká...

Trvající rýma u novorozence

Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně zdravotního stavu syna, kterému je...

Trvajici smrkani krve po urazu hlavy

Dobry den, Dne 3.3. jsem byl fyzicky napaden. Opakovane kopani do hlavy a tela....

Trvající subfebrilie

Dobrý den, před měsícem mi obvodní lékař z odběru krve zjistil zvýšené leukocyty,...

Trvající suchý kašel

Dobrý den, již několik měsíců mě trápí dusivý kašel , proto jsem si došla na...

Trvající suchý kašel

Dobrý den, dceru 4,5 roku trápí již 6. týden suchý, dráždivý kašel, absolvovali...

Trvající teplota u dítěte, bolest zad v oblasti beder

Dcera, 10 let. Od začátku roku zvýšená teplota, někdy bolesti v zádech, dle...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Červené fleky kůže

Dobrý den, asi před 2.tydny se mi udělali na zádech, břiše a hrudi tyto červené...

Stav po déze hlezna

Dobrý den. Obracím se na Vás s dotazem. V srpnu 2013 jsem měla úraz hlezna a...

Gastroskopie

Dobrý den,moc vás prosím o přeložení zprávy z gastroskopie, Pasáž endoskopu...

Menstruace a případné těhotenství

Dobry den chci se zeptat, posledni ms jsem mela 12.5. Potom jsme byli 10.cervna...

Dlouhodobé, jemné pokašlávání

Dobrý den. Moje dcerka 4 roky má už cca 2 měsíce kašel (není to přímý kašel...

Bolest hlavy na pravé straně.

Dobrý den, již přes týden trpím na bolest hlavy na pravé straně, cca 15 cm šikmo...

Cotrimoxazol al forte

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda mohu užívat na zánět močového měchýře cotrimoxazol...

Ťahavá bolesť klučnej kosti

Zdravim. Začalo to pred niekoľkými mesiacmi tým ,že každé ráno hneď po prebudeni...

Výtok je bílý, průhledný někdy nažloutlý a hlenovitý a také zapáchá občas.

Dobrý den, trápí mě výtok už několik let. Je mi 16 a výtok je bílý, průhledný...

Určení ideálních hodnot 1) cholesterolu, 2) kyseliny močové a 3) glukózy v krvi

Dobrý den, mohl bych prosím požádat o určení ideálních hodnot 1) cholesterolu,...

Ztuhlé kluby prostředníčků

Dobrý den, začátkem roku mě začaly ráno obtěžovat ztuhlé klouby obou prostředníčků....

Neurologické vyšetření v graviditě

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, zda je bezpečné absolvovat neurologické vyšetření...

Píchání pod levým žebrem

Dobrý den , měl bych dotaz . Pociťují pichani pod levým žebrem , je to tupý...

Nález na játrech

Dobrý večer, prosím o radu. Maminka (66 let) má cystu na játrech (zjištěna asi...

Nefukční Eustachova trubice

Dobry den, prosim o informaci: jaka je mozna pricina nefunkcni Eust. trubice?...

Pálení žáhy a bolesti

Dobrý den.Prosím už delší dobu mi stále páli žáha ale už mám bolesti na hrudi...

Průjem a zpoždění menstruace

Dobrý den, už 3 den mi je zle od žaludku,ale nezvracim, mám průjem. A 3 den...

Kruhy pod očima

Dobrý den, už dlouho mě trápí problém tzv. kruhů neboli pytlů pod očima. Je...

Bolest žaludku

Dobrý den, už druhý den mě bolí břicho+ v trojúhelníku, nevím co s tím dělat.....

Nevolnost z hladu

Dobrý den, chci se zeptat, jak moc normální je nevolnost z hladu? Vždy, když...

Reklama
Zavřít