Únava
Dobrý den,
před několika měsíci mi diagnostikovali (po 9 letech potíží - nejdříve se údajně jednalo o Prurigo) kožní lupus. Nasazená léčba je Medrol 0.4 1x denně. Kožní problémy sice ustoupily, ale bolesti hlavy, krční páteře a únava stále přetrvávají. V poslední době jsem vypozorovala i nadměrné vypadávání vlasů. Revmatologické i imunologické testy jsou však (jak k mému překvapení, tak k překvapení odborníků) v normě. Nejvíce mě však znepokojuje má váha. Dle diskuzí na internetu lidé, kteří užívají Medrol, přibírají - u mne je to i přes běžnou chuť k jídlu naopak. Na závěr zmiňuji, že již 12 let beru Cipralex. Ptám se, jaký je Váš názor na stále neodeznívající problémy a souvislosti spojené s mým onemocněním, protože mi ani po takové době nebylo řečeno nic konkretního. Předem děkuji.
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Dávka Medrol 0,4 není vysoká a tudíž nemusí na vás působit tak, aby jste přibývala na váze, navíc po těchto lécích, tzv. kortikoidech se v těle zadržuje voda, člověk otéká, proto vypadá, že přibývá, ale nejedná se o obezitu v pravém slova smyslu, při které se ukládá tuk. Vaše problémy s krční páteří, bolestí hlavy a únava vůbec nemusí souviset s předchozím kožním nálezem. Je vidět, že kožní nález po kortikoidech ustoupil, tudíž jeden problém vyřešen a nynější vaše potíže mohou být dané jakoukoliv blokádou v oblasti krční páteře a od toho vás bolí hlava a cítíte se unaveně. Doporučila bych pravidelnou rehabilitaci krční páteře, na podporu imunity vitamín C a na únavu Wobenzym tablety. Dále je potřeba mít jistotu, vaše krevní odběry jsou v normě. Jedná se o krevní obraz, biochemii, serologické vyšetření na infekce, hormony štítné žlázy. S pozdravem Dr, Janoušková
MUDr. Andrea Vocilková
Specializace: Dermatovenerologie Pracoviště: Kožní ordinace, Praha
Dobrý den,
souhlasím s kolegyní Janouškovou, že současné problémy nemusí souviset se základním onemocněním (z Vašeho dotazu není jasné, zda jde o systémový lupus erytematodes nebo o diskoidní lupus erytematodes). Jakým způsobem byla diagnóza potvrzena (z průběhu a klinického obrazu, z biopsie - histologickým vyšetřením běžným? přímou imunofluorescemncí?? A nemusí být souvislost ani s celkovou léčbou. Opět pro upřesnění - Medrol byl nasazen v dávce 4 mg denně? Nebo byla dávka původně vyšší a postupně se snižovala na současnou výši? Otázek je mnoho na to, abychom Vám zodpovědně poradili. Všechny své současné potíže proberte znovu osobně s lékaři, kteří Vás mají v péči.
S pozdravem
Andrea Vocilková
