Užívání antibiotik při podezření na COVID-19
Dobrý den, chtěla bych zkonzultovat užívání ATB při podezření na coronavirus, který se objevil v našem okruhu. Muž má od pondělí teploty 39, mírný kašel, občas vykašle hleny, jeden den cítil ucho, nechutenství. Po opakovaném kontaktování lékaře byl dnes "vyšetřen" v autě na parkovišti - pouze změřena teplota na dálku - 35,6 a předepsána ATB, Bromhexin a kapky do nosu. Na test na coronavirus jsme se objednali sami, proběhne zitra. Nemůže mu nějakým způsobem uškodit užívání ATB, když by byl Covid pozitivní? Předem děkuji za odpověď. A.
MUDr. Zarina Karimova
Specializace: Infekční lékařství Pracoviště: Infekční klinika nemocnice Na Bulovce
Dobrý den,
Antibiotika pacienta s jasně prokazánou nákazou COVID-19 sice nemohou poškodit, ale jsou naprosto zbytečná, tak jako u jiných virových onemocnění dýchacích cest. Nezlepší prognózu, nezmírní intenzitu potíží, nezkrátí délku trvání potíží. Jsou prostě k ničemu. Užívání antibiotik u virových chorob je opodstatněno pouze při podezření na druhotný bakteriální infekt (nutno znát hodnoti zánětlivého ukazatele CRP - podezřelá je hodnota nad 100 a víc) nebo při nálezu potvrzeného zápalu plic na rentgenu, kdy se doporučují ne přímo z léčebných ale z preventivních důvodů, aby se v poškozené plicní tkáňi nemnožily bakterie. Poslední indikací antibiotik u virových chorob je těžké postížení imunity pacienta (chemoterapie, stavy po transplantaci, vrozené deficity, onkologické onemocnění, užívání silných léků tlumících imunitu). Jinak není opodstatněno podání antibiotik při virové nákaze dýchacích cest. Zdravím.
