Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Uzlina za kývačem

Uši, nos, krk Kristýna 15.1.2021

Dobrý den, chtěla bych se poradit / zeptat se na názor s ORL lékařem ideálně (případně s někým, kdo je na to specialista).
Psala jsem sem dotazy ohledně problémů s pocitem cizího tělesa různě v krku, bolest v oblasti levé mandle, bodání v levé mandli a obecně pocit diskomfortu v dutině ústní, občas chrapot a zahlenění. Mám diagnostikovaný zánět jícnu, medikace Pantoprazole 40 mg denně. Byla jsem na ORL, kde byla prováděno vyšetření krku různými metodami a také sonografie krku a štítné žlázy.

Včera jsem byla na preventivní prohlídce u PL a ona mi při pohmatu krku našla "hmatnou uzlinu za kývačem". Samozřejmě mě to vyděsilo, ale paní doktorka říkala že se nemám znepokojovat, že to není zvětšené, že jen pokud by se to zvětšovalo, tak mám vyhledat ORL a sono. Prý jsem hubená (166, 59 kg), tak mohu mít uzliny hmatnější i z toho důvodu.

ORL lékaře jsem navštívila raději hned vzhledem k nespecifickým potížím s krkem poslední měsíc. Sonografii krku mi sice dělali, ale zřejmě ne u kývače hlavy (zprávu ze sonografie přikládám v příloze), resp. tato část není zmíněna ve zprávě.

Na ORL mám dnes následující nález (opět zpráva v příloze): Nosní + rinoendoskopie: zevně bez deformace, septum přibližně mediálně, sliznice vlevo lehce zduřelá v oblasti dolní skořepy a nosohltanu se zahleněním, dýchání volně oboustraně.
Krk zevně: štítná žláza a uzliny palpačně nezvětšené, velké cévy nebolestivé, pulsace na karotidách symetricky hmatná, podél kývače hlavy za jeho zadní stranou oboustranně ojediněle drobné uzliny do 1 cm, palpačně oválného tvaru, nefixované, klinicky bez suspekce".

Chtěla jsem se zeptat, zda se u sonografie krku standardně oblast kývače nevyšetřuje a proto nebylo možné na tyto uzliny přijít při provedené sonografii? Nebo jsem jen ve zprávě informaci o vyšetření této oblasti přehlédla?

Chtěla jsem se zeptat jaká je pravděpodobnost, že by se mohlo jednat o něco zhoubného? Na základě zasílaných zpráv a toho, že z 31.12. mám rozsáhlé krevní imunologické testy, které jsou až na drobné odchylky v hodnotě ALT (0,56) a Ab/TG (4,15) a zvýšené IgM (++++) na EBV v pořádku. Necítím se nemocně, nachlazeně, ani nemám záněty (krom toho jícnu) a nepociťuji žádné potíže typu teploty, horečky, atd. Léčím se úzkostně depresivní poruchou (Cipralex 1x denně) a trpím zřejmě kancerofobií a nadměrným stresem.

Lékař mě posílá za 14 dní na kontrolní sono, za což jsem mu moc vděčná a doporučil mi zvýšit dávku léků na zánět jícnu (podezření na mimojícnové projevy refluxu) a sprej do nosu.

Do včera jsem o těch uzlinách nevěděla, takže mne to neznekopokojovalo, ale nyní samozřejmě mám pocit, že jsou "všude" a všechny špatně, tak by mně zajímal názor někoho dalšího. Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Smejkalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den paní Kristýno.
Děkujeme za Váš dotaz. Zvětšené uzliny jsou u hubených lidí běžné hmatné. Zvětšená uzlina neznamená automaticky onkologickou diagnozu. Uzliny běžně reagují zvětšením na přítomnost infekce či zánětu. Vzhledem k výsledkům vyšetření tj. zduřelá sliznice v nosní dutině a zahlenění v nosohltanu a zánětu jícnu se jedná o běžný nález. Navíc velikost uzliny 1cm není patologická. Váš dotaz předávám specialistovi k odbornému vyjádření, vyčkejte prosím na jeho odpověď. Jinak doporučuji dodržovat antirefluxní opatření jak jsem psala minule, užívat doporučené léky. Dále je vhodné zvážit i návštěvu psychologa či psychiatra stran úzkostné poruchy a kancerofobie. Přeji hodně štěstí.

Odpovídá lékař:

MUDr. Karla Wiesnerová

Specializace: ORL (ušní, nosní, krční) Pracoviště: Klinika otorinolaryngologie a maxilofaciální chirurgie 3. LF UK a ÚVN

Dobrý den, paní/slečno Kristýno,

Předně bych chtěla zdůraznit, že jsem ze stejného pracoviště jako je MUDr. Hložek a ten je velmi pečlivým a dobrým lékařem, takže jste v dobrých rukou.

V lidském těle je přes 600 uzlin, z toho je kolem 300 uzlin na krku. Zvětšené uzliny za kývačem- které popisujete, s největší pravděpodobností souvisí se zhoršením obtíží, s Vaší dlouhodobou nemocí, s refluxním onemocněním žaludku/jícnu. Se zhoršením tohoto onemocnění nejspíše souvisí i zahlenění v nosohltanu a zbytnělé konce nosních skořep.
Neívm, jestli Vám někdo kdy vysvětloval princip tohoto onemocnění- ze žaludku do jícnu, dutiny ústní, nosohltanui, někomu dokonce i do středoušních trubic pronikají v důsledku nedomykavosti svalů mezi jícnem a žaludkem (velmi často u úzkostí a stresovaných lidí) kyselé šťávy ze žaludku. Ty mohou způsobovat nebakteriální (sterilní) zánět nejčastěji kořene jazyka, mandlí, nosohltanu. A každá tato oblast má tzv. spádovou uzlinu, která při zánětlivých obtížích reaguje zvětšením, někdy cilivostí na pohmat, někdy až bolestivostí.
Spádová oblast pro nosohltan je přesně tam, kde popisujete- za a vedle kývače (svalu na krku).
Nebojte se, pan doktor Hložek i paní doktorka Taimrová vše vyšetřili, nic nezanedbali.
Opravdu jste hubený člověk, takže za prvé se na Vás dají lehko vyhmatat i fyziologické struktury (jako jsou uzliny, svaly, hrtan, štítná žláza, hrana jazylky...atd) Vám se to může zdát úplně špatně, ale je to naopak úplně normální.
Uzlina na krku tvaru oválu, pohyblivá do 2-2,5 cm v nejdelším rozměru je nález fyziologický.
Na Vámi zaslaném UZ paní doktorka velmi pečlivě prohlédla celou oblast vedle pod i za kývačem. akorát to nazývá oblastí jugulárním řečištěm, oblast kolem GSM, oblast V vlevo i vpravo... to jsou vše oblasti pod za i vedle kývače. Takže nemějte strach, vše bylo vyšetřeno zcela správně. I dle UZ jsou všechny uzliny stavebně klidné, nevykazují žádné známky něčeho alarmujícího, vypadají prostě jako zdravé uzliny. To je vůbec nejdůležitější- daleko více, než jen velikost!
Vaše úzkostná porucha Vás bohužel nutí uvažovat v rovině rakovina ano/ne, ale v tomto případě je to úvaha zcela lichá, zbytečně Vás to ničí.

Takže: za 2 týdny máte nový ultrazvuk krku, tam se jistě ukáže, že uzliny jsou stejné nebo menší, důležité je dodržovat všechny opatření. Dokud se nezlepší situace s jícnem, nemusí se uzliny zmenšit na Vaši standartní "nehmatnou" velikost. Přechodně na 2-3 měsíce bych navýšila pantoprazol 40 mg na 1-0-1. Dodržujte antirefluxní opatření, používejte Mommox do nosu, občasně stříkněte slanou vodu. NA krk nesahejte vícekrát denně, i takto provokujete uzliny k reakci a případnému zvětšení!

Svěřte se se svými obavami psychologovi/psychiatrovi, trénujte dechová cvičení, zklidněte mysl. Zlepší se tím vše.

S pozdravem a přáním brzké úlevy, KW

Související dotazy

Zvětšené uzliny
Dobrý den, byl jsem podruhé na sonografii krku a chtěl...
Uzliny
Dobry den, rada bych se zeptala na normalni velikost...
Uzliny
Dobrý den, u zhruba rok mi pořád lékaři dávají antibiotika...
Uzliny
Dobrý den, v pátek se mi za uchem udělala asi centimetrova...
Uzliny
Dobry den, chtela jsem se zeptat, z duvodu rozsahle...
Hmatné uzliny na krku a strach z lymfomu
Dobry den Již 2 měsíce mě trápí zduření uzlin na...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Uzlina v třísle

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, nebo poradit: Necelý rok pozoruji v pravém...

Uzlina v třísle

Dobrý den, nechci otravovat s malichernostmi ale mám zvětšenou uzlinu v pravém...

Uzlina v třísle

Dobrý den, je mi 20 let a mám dotaz ohledně jedné zvětšené uzlinky v pravém...

Uzlina v třísle

Dobrý den, Už rok a půl mám v levém třísle útvar podobný nepravidelného...

Uzlina v třísle

DObrý den sice už sem jednou psal o uzlině v třísle která má cca 1,5 cm nebolí...

Uzlina v třísle

Dobrý den. V tomto týdnu jsem byla u své obvodní lékařky s tím, že jsem si nahmatala...

Uzlina v třísle

Dbrý den, chtěl jsem se zeptat nákou dobu mám větší a tvrdší nejspíš uzlinu...

Uzlina v tříslech, silné pálení u močení

Dobrý den, Chtěl bych se zeptat na problém, který u mě nastal zhruba cca...

Uzlina za krkem

Dobry den p. doktorko. Asi pred mesicem jsem se vas ptal na zvetsenou uzlinu http://www.ulekare.cz/poradna-lekare/zvetsena-uzlina-za-uchem-119153 Uzlina...

Uzlina za krkem

Chtěl bych se zeptat, za krkem na pravé straně vedle páteře se mi objevila boulička....

Uzlina za uchem

Dobrý den,je mi 37 let a s hruba 15 let,mám za uchem na kosti takovou jakou...

Uzlina za uchem

Dobrý den, v listopadu 2020 jsem si nahmatala zvětšené uzliny za uchem. U praktického...

Uzlina za uchem

Dobry den mam dotaz mam za uchem bouly vypada jako nezid ale nejde vymackou...

Uzlina za uchem

Dobrý den, prosím o radu. Nahmatala jsem si pod uchem, za čelistí, tuhou bouličku....

Uzlina, štítná žláza, hypochondrie

Dobrý den, předem bych se chtěl omluvit za velmi obsáhlý dotaz. Je mi 19...

Uzlina, útvar na krku

Dobrý den, Už delší dobu (rok) si hmatám pod bradou přímo na hrtanu bůlku....

Uzlina?

Dobrý den přibližně měsíc mě bolí (nejspíš) uzlina v tříslech, spíše směrem...

Uzlina??

Dobrý den, na tříslech se mě udělala uzlina na ohmat měká když jsem se ji snažil...

Uzlina/bulka v boku

Dobrý den, vždy čtu o uzlinách v oblasti třísel. Já mám však bulku-hrudku asi...

Uzlina/cistna

DObrý den, v neděli ráno jsem začal pociťovat bolest pod pravým uchem. 5íkal...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest kolene v klidu

Dobrý den, trápí mě bolest pravého kolena, ale pouze v klidu ( nejhorší je...

Plíseň na nohou a pod nehty

Opakující se plíseň nohou a pod nehty mám 15 let. Vyzkoušel jsem Exoderyl,...

Lupání/přeskakování v pánvi

Dobrý den, již delší dobu mně trápí takové lupání či přeskakování čehosi, na...

Kvasinková infekce penisu

Dobrý den, asi před třemi měsíci jsem měl nechráněný pohlavní styk, a od té...

Svědění poševního vchodu a špinění

Dobrý den, minulý týden ve čtvrtek jsem měla pohlavní styk s novým partnerem...

Prestarium Neo - nežádoucí účinky léku

Dobrý den, od listopadu užívám Prestarium Neo 5mg ráno. Tlak vypadá, že mám...

Bolestivá vyrážka v oblasti konečníku

Dobrý den, už pár dní mě trápí bolestivá vyrážka v oblasti konečníku, jedná...

Antibiotika a alkohol

Dobry den, lecim se s anginou, v pondeli jsem dostala tydenni antibiotika klacid...

Větší bradavka

Dobrý den, je mi 16 let a mám takový problém. Doufám že dotaz pokládám do správné...

Bolest v nártu

Dobrý den z ničeho nic mě začala bolet při chůzi levá noha v oblasti nártu a...

Kdy začít se sportem po operaci křečových žil

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat na Váš názor co se týče rekonvalescence po operaci...

Bolest lýtka

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat ohledně bolestivosti mého levého lýtka. Začalo...

Píchání ve stehenním svalu

Dobrý den, jsem 20-letý fotbalista a během jarní části sezóny mě trápila bolest...

Bolest zubů

Dobry den, jsem v 7 mesici a mam velke bolesti zubu. Rostou mne nejspis 2 moudraky...

INR

Dobrý den, prodělala jsem trombózu v pánvi a ve stehně. Beru warfarin, fraxiparin...

Bolesti rukou, prochladnutí

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat. Dnes na fotbale jsem šel na hřiště a po 5 minutách...

Bolest okolo srdce, třes v noci

Dobrý den, rád bych poprosil o radu. Už několikátý den se probouzím uprostřed...

Petechie, krvavé fleky

Dobrý den, vždy, když dlouho chodím, objeví se mi na dolních končetinách krvavé...

Zvýšené hodnoty krevního obrazu a jaterních testů

Dobrý deň chcem sa opýtať či vadí mať zvýšené hodnoty krvného obrazu pri poslednej...

Bolest lýtek

Je mi 17 let, vyška 174 a uz par dní mam bolesti lytek při chuzi. chtela bych...

Reklama