Vazy a menisky - rozdilne nazory lekaru
Dobry den pane doktore, je mi 30 let, pred cca 10ti lety jsem mela zraneni na lyzich (doslo k u/nalomeni malemu vystupku kosti, ktery je na holenni hlavici kosti, kde na sebe kost stehenni a holenni nasedaji - bohuzel nevim, jak se tomu odborne rika), lecilo se konzervativne, nasledne po 2 letech artroskopicky uprava menisku (u lekare c.1-viz dále). Stale mam ale bolesti (pichani pri pohybu v terenu, tuhnuti po delsim sezeni, pri vstani ze drepu velmi hlasite lupnuti, bolest pri kleceni, bolest i na dotek) a ted jsem byla u dvou lekaru: 1. nalezl: drobny defekt extense, palp. bolest obou sterbin, menisky +- (na zaklade MR a pohmatu). O jakychkoliv problemech s vazy se po artroskopii pred cca 8mi lety nezminil, ani zadny jiny lekar za celou dobu od artroskopie do dnes (byla jsem jeste asi u 2 lekaru na konzultaci za tu dobu). Sla jsem nyni ke konzultaci k 2. lekari, jeho nalez: manevry na menisky neg., predni zasuvka+++, Lachman+, postranni vazy pevne, periferie v norme. Zaver: instabilitas gen.1 sin. Laesio LCA, navrhuje nahradu LCA. Koleno je pry zcela nestabilni, coz je dano prave poskozenym(i?) vazy. Muj dotaz: Jak je mozne, ze kazdy lekar navrhuje neco jineho (1.se o problemu s vazy nikdy nezminil - ac mi provedl atroskopii, opakovene provedl pohmat kolene a videl MR a rentgeny, 2. si je jisty, ze je zasadnim problemem poskozeny vaz a vyresi to jen plastika, ac provedl jen pohmat)? Udajne pry každý lekar ma jiny nazor (jak mi vysvětlil lekar c. 2), někdo leci konzervativne problem s vazy, jiny je operuje, jaky je Vas nazor? Krome toho mam jeste narusenou chrupavku, udajne chondromalacii a také artrozu. Jeste bych se chtela zeptat: kdy po pripadne operaci je vhodne nejdříve planovat tehotenstvi? (Posilam take cast videa z MR, prosim otevrete ve windows media player a take posilam fotku z MR).
Dekuji Vam.
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Je tio eminentia inercondylica.
Prvotní úraz byl asi závažnější a došlo k většímu poškození kolena.
Poškozený a ošetřený meniskus způsobil potíže patrně i další. Skutečnost by mělo ozřejmit vyšetření magnetickou rezonancí a totéž i vyšetření poškození předního zkříženéh vazu. Píchání v koleně patrně přerušený vaz nezpůsobí spíše menisky a zbytky přerušeného předního zkříženého vazu. Rovněž potíže způsobuje počínající artroza a změny na měkké chrupavce.
Pokud je koleno nestabilní pocítíte tuto skutečnost při chůzi nebo běhu nejvíce vy sama, a vyšetření může stav navíc identifikovat.
Dnes se přední zkřížený vaz plastikuje spíše výběrově ne jak tomu bylo dříve ve všech případech. , je li koleno nestabilní a pacient je mladý jak je tomu ve vašem případě měla by se provést artroskopie,stav nitra kolena zhodntit, ASK diagnozu provede ještě lépe než MR a provede ošetření nitra kolena.
Co se týče těhotenství není zde žádná závada aby moohlo proběhnout.
