Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Vyklenuti meziobratlove plotenky L5 S1

Mozek a nervy Aleš 12.9.2016

Dobrý den, mam 2 měsíce palpační bolest na levé straně bederni pateře, vystřelující pod palec levé nohy, do paty a někdy mě brní ploska, ct nález:L5 S1- Lehké vyklenuti plotenky dorsálně a oboustranně foraminálně, mediálně do šíře 4mm s mírným tlakem na duralní vak. Kořeny oboustranně v těsném kontaktu s ploténkou. Foramina lehce zúžena. MOP mírně snížen dorsálně.Páteřní kanál VD 16mm.
Rtg: napřímená bederní lordóza, naznačená dextroskolióza 5 bederních obratlů.Těla obratlů nesnížena, bez posunů.Mírné snížení MOP L5/S1.Spondylartróza s masimem v segmentu L4-S1.
Je možné dostat vhodnou rehabilitací ploténku do původního stavu?, nebo jak mi na neurologii řekli, že se tento druh poškození zpravidla nevrací?Je mi 37 let, pravidelně cvičím, běh mi nebyl doporučen, nechci se smířit s tím že by mě tyto bolesti měli pronásledovat do konce života. Děkuji za odpověd

Odpovídá lékař:

MUDr. Kristýna Jiříčková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Medica s.r.o. Kladno Kročehlavy

Hezký den Aleši, Váš dotaz přesouvám našemu odborníkovi z neurologie. S přáním pěkného dne a co nejmenších potíží se zády, K. Jiříčková.

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Aleši.


Popsané potíže mohou být i zapříčiněny i poškozením nervového kořene výhřezem meziobratlové ploténky. Ale zpravidla to při potížích páteři bývá složitější přesně nalézt příčinu. Jen zobrazovací vyšetření nestačí, Je potřeba detailní neurologické posouzení nálezu a zároveň posouzení i funkčního stavu na páteři. Popis obrazu na CT není nijak dramatický a nesměřuje k úvaze o nutnosti nějakého operačního řešení. CT bez podání kontrastní látky do páteřního kanálu je ale pokládáno co se týče ujasnění poměrů na ploténce jen za orientační vyšetření. Je zde navíc popis jen prostoru L5/SL, takže nevím, zda byly vyšetřeny i vyšší- hl L4/5, kde by mohl vzhledem k vyzařování k palci být i větší problém. Trnutí v plosce může mít i příčiny v poškození nervu i lokálně např v oblasti tunelů v oblasti kotníků apod, To může odlišit provedení EMG vyšetření u neurologa.
Změny na ploténkách bederní páteře přesněji ukáže až vyš MR ev CT ale spojené s podáním kontrastní pátky cestou lumbální punkce / toto se provádí za hospitalizace na některých neurologiích. Výřez ploténky se může postupně tzv „vstřebat“ / ale horizont spíše měsíce/ ale také se může vracet a to i po operaci výhřezu v daném místě. Cvičení u výhřezu by němala být s doskoky, s se záklony a rotacemi. Dobré jsou tzv trakce- natahování šetřeně páteře na trakčním stole na RHB, Z konzervativních metod u výhřezu je možné použít i cílené kořenové obstřiky.
Bolesti zad mohou mít navíc řadu příčin. Nejběžnější jsou tzv funkční změny. Vznik blokád mezi obratli na jejich kloubních ploškách, v kombinace se svalovými stahy v okolí, i vznikem bolesti, která dále šíří a z páteře jakoby vyzařuje. Tyto změny se navíc tzv postupně i řetězí podél páteře, např původně z krční oblasti až na některou část pánve a dolní končetiny. RTG a i citlivější zobrazovací metody toto přímo neukáží. Je nutné vyšetření páteře a pohybového aparátu tzv technikami manuální ev myoskeletární medicíny, kterou někteří lékaři hl v oborech RHB, neurologie a ortopedie také provádějí. Léčba spočívá v manuálním odstranění blokád a nácviku vhodného cvičení a rhb. Necílené rehabilitace a fyzikální metody mají většinou malý efekt. Je nutné opravit napětí svalů- nejprve uvolnit ty stažené, potom posílit ty ochablé, jinak se potíže mohou vracet. Jen celkové pravidelné cvičení a běh nemohou stav zlepšit. Je potřeba vybrat jaký pohyb a cvik v dané fázi dělat a který vynechat a jak postup dále měnit.
Takže při dlouhodobých potížích a nelepšení je potřeba provést detailnější rozbor a vyšetření. Velmi často bez úprav funkčních změn s účastí dlouhodobého individuálního cvičení nelze dospět k trvalejšímu zlepšení.

Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Výhřez ploténky, L5/S1,
Dobrý den, můžete mi prosím, vysvětlit nález CT, RTG,...
Výhřez ploténky
Výhřez ploténky Přechodný typ obratle lumbosakrálního.Susp.lumbalizace...
Výhřez ploténky a bolest zad
Dobrý den,mám velké bolesti krční a bederní páteře.Zasílám...
Vyhřeznutí meziobratlové ploténky
CT L4 až S1 Dorzální protruze ploténky L4/5 3 mm s...
Bolesti po druhé operaci ploténky L5/S1
Dobrý den, během 2 let jsem prodělala 2. operace ploténky...
Výhřez ploténky L5/S1
Dobrý den.Přibližně 15 let trpím bolestmi zad.Jsem...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Výklad vyšetření po úrazu ramene

Dobrý den. Jsem po úrazu ramene a na rentgenu mi bylo zjištěno nasledovné: Traumatické...

Výklad zprávy z EEG

Dobrý den, před pár dny jsem byla na vyšetření EEG a moje lékařka mi dala zprávu...

Vyklání zubů po užíváni snímatelných rovnátek

Dobrý den pana doktore, mám problém s hýbáním mých zubů. Měl jsem asi 2 roky...

Vyklavost zubů

Dobry den mam takovej problem se předními zubama kdyz polozim prsty na ty predni...

Vyklbeny palec?

Dobry den.Uz som vam pisala ze synovi 20 mesacnemu 1 lekar chirurg diagnostikoval...

Vyklenování plotny L5/SI

Dobrý den mám bolesti v levé noze vystřelující od hýždí, zadní strana stehna,...

Vyklenutá ploténka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat - na CT mi objevili symetricky vyklenutou...

Vyklenutá ploténka

Dobrý den na rentgenu my zjistili že mám vyklenutou ploténku, někdy vždy pociťuji...

Vyklenutá vs. vyhřeznutá meziobr. ploténka

Dobrý den, prosím Vás o zodpovězení mého dotazu. Zajímalo by mne, jaký je rozdíl...

Vyklenutí děl.čípku do pochvy

Dobrý den,v pochvě ,myslím si, že se mi tam ''vyklenul'' děložní čípek.Mám nepříjemný...

Vyklízení zatopených oblastí - jak se chovat?

Dobrý den paní doktorko, budeme vyklízet zaplavený dům. Můžu se z vody něčím...

Vyklonění dělohy

Dobrý den , dnes mi bylo řečeno u paní doktorky, že mám dělohu nakloněnou doleva....

Vykloubené koleno

Dobrý den mám časté potíže s koleny nedávno jsem v práci uklouznul na mokré...

Vykloubené koleno (?)

Dobrý den, včera jsem jela na kole a spadla jsem, když jsem ho vedla vedle sebe...

Vykloubene rameno

Dobry den, dvakrát se mi vyhodilo rameno. Jednou jak mi bylo 10 a pak podruhé...

Vykloubene rameno

Zdravím.vykloubil jsem si rameno.Jelikož doktorka se sestrou ho nemohli vrátit...

Vykloubené rameno

Dobrý den, nedávno se mi vykloubilo rameno a i když mi ho doktor dal zpět, stále...

Vykloubené rameno

Dobrý den. Prosím Vás, zda byste mi mohli poradit. Před týdnem jsem měla úraz,...

Vykloubené rameno

Dobrý den, o víkendu jsem měl úraz ramene - vyklobeni. Rameno mi bylo v nemocnici...

Vykloubene remeno

Dobry den. Zhruba pred mesicem jsem si vykloubil rameno s diagnozou s430 - luxatio...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest na pravé straně hrudníku

Dobrý den,třetí den mám bolest na pravé straněhrudníku,spíše pod prsem.Bolest...

Vytržená osmička

dobrý den 8.8. jsem jela na pohotovost s bolesti osmičky dole na pravé straně,byla...

Nebezpečná piha?

Dobry den mam takovej menší dotaz na zadech mam tmavou pihu nema zadni jini...

Genitální bradavice

Dobrý den, tento problém mě už trápí mnoho let, už od dětství. Nevím, jestli...

Velikost penisu

Dobrý den bude mi 18 a při stopoření má můj penis jen 13,5 cm je to normální...

Mononukleóza a bolestivé krční žíly?

Dobrý den, mam takový problém, před 8 měsíci jsem prodělal mononuklózu. Měla...

Bolest v uchu

Dobrý den, tuhle noc (7.července 2017) mě začalo bolet pravé ucho. Později v...

Chtěla bych se zeptat jaký vliv může mít zkažená potravina na kojení miminka?

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat jaký vliv může mít zkažená potravina na kojení...

Vyrážka

Dobrý den, zhruba před 2 měsíci jsem si všiml na spodní straně žaludu několika...

Kondylomata a umělé přerušení těhotenství

Dobrý den, jsou virová onemocnění kontradikcí k přerušení těhotenství a pokud...

Svedeni kuze

Dobrý den, co by mohlo byt příčinou svedeni kuze? Zacalo to samo od sebe a mam...

Zlomenina kotníku

Dobrý den 17.1.2015 jsem si po pádu zlomila kotník , dg.: Fr. Fibulae dist....

Diagnoza: zlomenina první záprstní kosti

Dobrý den, podle diagnózy níže, jedná se o zlomeninu úplnou? Zda ne,...

Snaha otěhotenet

Dobrý den S přítelem se snažíme o miminko od října 2016 mě je 20 a příteli...

Únava a deprese

Dobrý den Je mi 16 a trápí mě neustálá únava, ve škole furt usínám a nic se...

Boláky na hlavě

Dobrý den,již několik let se mi ve vlasové části hlavy tvoří někdy vřídky s...

Glaukom v počátečním stádiu

Dobrý deň, minulý rok v júni mi diagnostikovali glaukóm v počiatočnom štádiu...

Dyspnoe

Dobrý den, během dvou měsíců jsem měla záchvat třikrát. Nemohla jsem dýchat,...

Pupínky ve vlasech

Vážení,před rokem mne začali obtěžovat svědivé pupínky ve vlasech,hlavně v zadní...

Bulka na obličeji

Dobrý den, občas se mi pod kůží (na tváři, bradě a nebo kolem uší) vytvoří...

Reklama
Zavřít