Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Vyklenuti meziobratlove plotenky L5 S1

Mozek a nervy Aleš 12.9.2016

Dobrý den, mam 2 měsíce palpační bolest na levé straně bederni pateře, vystřelující pod palec levé nohy, do paty a někdy mě brní ploska, ct nález:L5 S1- Lehké vyklenuti plotenky dorsálně a oboustranně foraminálně, mediálně do šíře 4mm s mírným tlakem na duralní vak. Kořeny oboustranně v těsném kontaktu s ploténkou. Foramina lehce zúžena. MOP mírně snížen dorsálně.Páteřní kanál VD 16mm.
Rtg: napřímená bederní lordóza, naznačená dextroskolióza 5 bederních obratlů.Těla obratlů nesnížena, bez posunů.Mírné snížení MOP L5/S1.Spondylartróza s masimem v segmentu L4-S1.
Je možné dostat vhodnou rehabilitací ploténku do původního stavu?, nebo jak mi na neurologii řekli, že se tento druh poškození zpravidla nevrací?Je mi 37 let, pravidelně cvičím, běh mi nebyl doporučen, nechci se smířit s tím že by mě tyto bolesti měli pronásledovat do konce života. Děkuji za odpověd

MUDr. Kristýna Jiříčková
Odpovídá lékař:

MUDr. Kristýna Jiříčková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Medica s.r.o. Kladno Kročehlavy

Hezký den Aleši, Váš dotaz přesouvám našemu odborníkovi z neurologie. S přáním pěkného dne a co nejmenších potíží se zády, K. Jiříčková.

prim. MUDr. Vladimír Šigut
Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov, Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Aleši.


Popsané potíže mohou být i zapříčiněny i poškozením nervového kořene výhřezem meziobratlové ploténky. Ale zpravidla to při potížích páteři bývá složitější přesně nalézt příčinu. Jen zobrazovací vyšetření nestačí, Je potřeba detailní neurologické posouzení nálezu a zároveň posouzení i funkčního stavu na páteři. Popis obrazu na CT není nijak dramatický a nesměřuje k úvaze o nutnosti nějakého operačního řešení. CT bez podání kontrastní látky do páteřního kanálu je ale pokládáno co se týče ujasnění poměrů na ploténce jen za orientační vyšetření. Je zde navíc popis jen prostoru L5/SL, takže nevím, zda byly vyšetřeny i vyšší- hl L4/5, kde by mohl vzhledem k vyzařování k palci být i větší problém. Trnutí v plosce může mít i příčiny v poškození nervu i lokálně např v oblasti tunelů v oblasti kotníků apod, To může odlišit provedení EMG vyšetření u neurologa.
Změny na ploténkách bederní páteře přesněji ukáže až vyš MR ev CT ale spojené s podáním kontrastní pátky cestou lumbální punkce / toto se provádí za hospitalizace na některých neurologiích. Výřez ploténky se může postupně tzv „vstřebat“ / ale horizont spíše měsíce/ ale také se může vracet a to i po operaci výhřezu v daném místě. Cvičení u výhřezu by němala být s doskoky, s se záklony a rotacemi. Dobré jsou tzv trakce- natahování šetřeně páteře na trakčním stole na RHB, Z konzervativních metod u výhřezu je možné použít i cílené kořenové obstřiky.
Bolesti zad mohou mít navíc řadu příčin. Nejběžnější jsou tzv funkční změny. Vznik blokád mezi obratli na jejich kloubních ploškách, v kombinace se svalovými stahy v okolí, i vznikem bolesti, která dále šíří a z páteře jakoby vyzařuje. Tyto změny se navíc tzv postupně i řetězí podél páteře, např původně z krční oblasti až na některou část pánve a dolní končetiny. RTG a i citlivější zobrazovací metody toto přímo neukáží. Je nutné vyšetření páteře a pohybového aparátu tzv technikami manuální ev myoskeletární medicíny, kterou někteří lékaři hl v oborech RHB, neurologie a ortopedie také provádějí. Léčba spočívá v manuálním odstranění blokád a nácviku vhodného cvičení a rhb. Necílené rehabilitace a fyzikální metody mají většinou malý efekt. Je nutné opravit napětí svalů- nejprve uvolnit ty stažené, potom posílit ty ochablé, jinak se potíže mohou vracet. Jen celkové pravidelné cvičení a běh nemohou stav zlepšit. Je potřeba vybrat jaký pohyb a cvik v dané fázi dělat a který vynechat a jak postup dále měnit.
Takže při dlouhodobých potížích a nelepšení je potřeba provést detailnější rozbor a vyšetření. Velmi často bez úprav funkčních změn s účastí dlouhodobého individuálního cvičení nelze dospět k trvalejšímu zlepšení.

Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Výhřez ploténky, L5/S1,
Dobrý den, můžete mi prosím, vysvětlit nález CT, RTG,...
Výhřez ploténky
Výhřez ploténky Přechodný typ obratle lumbosakrálního.Susp.lumbalizace...
Výhřez ploténky a bolest zad
Dobrý den,mám velké bolesti krční a bederní páteře.Zasílám...
Vyhřeznutí meziobratlové ploténky
CT L4 až S1 Dorzální protruze ploténky L4/5 3 mm s...
Bolesti po druhé operaci ploténky L5/S1
Dobrý den, během 2 let jsem prodělala 2. operace ploténky...
Výhřez ploténky L5/S1
Dobrý den.Přibližně 15 let trpím bolestmi zad.Jsem...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Výklad RTG páteře

Dobrý den, dostal jsem zprávu z RTG Th a Ls páteře. Chtěl bych se zeptat, co...

Výklad vyšetření po úrazu ramene

Dobrý den. Jsem po úrazu ramene a na rentgenu mi bylo zjištěno nasledovné: Traumatické...

Výklad zprávy z EEG

Dobrý den, před pár dny jsem byla na vyšetření EEG a moje lékařka mi dala zprávu...

Vyklání zubů po užíváni snímatelných rovnátek

Dobrý den pana doktore, mám problém s hýbáním mých zubů. Měl jsem asi 2 roky...

Vyklbeny palec?

Dobry den.Uz som vam pisala ze synovi 20 mesacnemu 1 lekar chirurg diagnostikoval...

Vyklenování plotny L5/SI

Dobrý den mám bolesti v levé noze vystřelující od hýždí, zadní strana stehna,...

Vyklenutá ploténka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat - na CT mi objevili symetricky vyklenutou...

Vyklenutá ploténka

Dobrý den na rentgenu my zjistili že mám vyklenutou ploténku, někdy vždy pociťuji...

Vyklenutá vs. vyhřeznutá meziobr. ploténka

Dobrý den, prosím Vás o zodpovězení mého dotazu. Zajímalo by mne, jaký je rozdíl...

Vyklenutí děl.čípku do pochvy

Dobrý den,v pochvě ,myslím si, že se mi tam ''vyklenul'' děložní čípek.Mám nepříjemný...

Vyklenutí v oblasti loketního kloubu

Zdravím, chtěl bych se jen zeptat. Zřejmě to bude hloupá otázka ale v poslední...

Vyklízení zatopených oblastí - jak se chovat?

Dobrý den paní doktorko, budeme vyklízet zaplavený dům. Můžu se z vody něčím...

Vyklonění dělohy

Dobrý den , dnes mi bylo řečeno u paní doktorky, že mám dělohu nakloněnou doleva....

Vykloubené koleno

Dobrý den mám časté potíže s koleny nedávno jsem v práci uklouznul na mokré...

Vykloubené koleno (?)

Dobrý den, včera jsem jela na kole a spadla jsem, když jsem ho vedla vedle sebe...

Vykloubene rameno

Dobry den, dvakrát se mi vyhodilo rameno. Jednou jak mi bylo 10 a pak podruhé...

Vykloubene rameno

Zdravím.vykloubil jsem si rameno.Jelikož doktorka se sestrou ho nemohli vrátit...

Vykloubené rameno

Dobrý den, nedávno se mi vykloubilo rameno a i když mi ho doktor dal zpět, stále...

Vykloubené rameno

Dobrý den. Prosím Vás, zda byste mi mohli poradit. Před týdnem jsem měla úraz,...

Vykloubené rameno

Dobrý den, o víkendu jsem měl úraz ramene - vyklobeni. Rameno mi bylo v nemocnici...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zánět močového měchýře

Dobry den,chtela bych se zeptat tak cca pred rokem jsem mela zánět močového...

Gonartróza I.-II. st.

Dobrý den, máma trpí gonartrózou. Můžete prosím poradit nejaké vhodnější léky...

Otoky nártů

Dobrý den, je mi 45 let a naráz z ničeho nic se mi udělaly otoky na nártu a...

Suchý kašel v práci

Dobrý den, mám problémy s kašlem. Kašlu už asi 3 roky. Je to suchý dráždivý...

Bulka na palci u nohy

Dobry den asi pred 3mesisci jsemi udelala na leve noze na prave strane u kloubu...

Bolestivá menstruace a lék na bolest

Dobrý den, první den při měsíčkách mě bolelo hrozně břicho. Táta užívá při...

Mám na spodní části žaludu v místě kde se spojuje se zbytkem penisu pupínky podobné akné

Mám na spodní části žaludu v místě kde se spojuje se zbytkem penisu pupínky...

Pupínky na předkožce

Dobrý den, je mi 15 a na penisu (předkožce) se mi vytvořili pupínky podobné...

Výrustky na pochvě

Dobrý den. Je mi 18 let a mam pres rok pritele. Teď nedavno sem si vsimla divnych...

Gonartróza II. st.

Dobry den,mela bych prosim dotaz po operaci menisku diag.l.men.med.gen.l.sin....

Úraz kolene

Dobrý den. V únoru jsem spadla na ledě na pravé koleno. Z počátku to nebolelo...

Konsiliární vyšetření

Dobrý den, má praktická lékařka mě poslala na konsiliární vyšetření s "přefouknutým"...

Antibiotika u kojících matek

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na vliv antibiotik na dítě u kojících matek....

Vřídky na stydkých pyscích

Dobrý den, trápí mě červené bolestivé ranky/ bílé vřídky na malých stydkých...

Autovakcína na zánět močových cest

Prosím kolik týdnů trvá vyrobit autovakcínu na zánět močových cest. Kolik týdnů

Vyskočená platnička

Dobrý deň, už dlhšiu dobu trpím bolestami zad, do takej miery že mi to znemožnuje...

Boule na temeni hlavy

Dobrý den, už asi před půl rokem jsem si nahmatala tvrdší bouličku na temeni...

Brnění končetin - v čem tkví příčina?

Dobrý den, asi před půl rokem jsem přelítla přes řídítka kola a dopadla na...

Ledviny, bolesti, deprese

Dobrý den, jem studentka VŠ a potkal mě boletsný problém. Delší dobou trpím...

Metastáze do kostí

Dobrý den, u mého otce (70), byly zjištěny mnohačetné metastáze do kostí, jako...

Reklama