Vysoko rozpolcený úpon kvadricepsu po laterální release
Dobrý den, setkal jste se někdy s tím, že by při zákroku na koleni (laterální release, který byl prováděn na stejném koleni 2x s 2 letým odstupem), došlo k nadměrnému uvolnění, až zásahu do úponu kvadricepsu a mediální subluxaci? Je možná nějaká náprava takového stavu? Co jsem si zjišťoval, tak je to velmi vzácný stav a moc ortopedů s tím nemá zkušenost. Mám s kolenem velké problémy, po operaci velké zhoršení a po nějaké době od zákroku došlo k úplné destrukci chrupavky na mediální části čéšky. Na MRI – „totální destrukce chrupavky na medialní facetě pately, patela je subluxovaná mediálně. Ve zprávě od jiného ortopeda mám psané: „Doporučuji suturu příliš vysoko rozpolceného úponu kvadricepsu po laterální release“. Nevíte o někom, kdo by měl s podobným zákrokem zkušenost?
MUDr. Roland Oravský
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Fakultní nemocnice u sv. Anny v BrněDobrý den. Já osobně, jsem se s tím nesetkal, ale pracuji jen jako internista. Přepošlu Váš dotaz specialistovi, ortopedovi. Jedná se o hodně specifický problém, proto si ani netroufám hodnotit Váš stav a spekulovat jak dál. Přeji vše dobré.
MUDr. Miroslav Skoták
Specializace: Ortopedie, Dětská ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a PočátkáchDobrý den. Nikoho jsem osobně s tímto nálezem nevyšetřoval. Teoreticky je to ale možné, řešení spočívá v tomto případě v uvolnění mediálně, případně přesunu úponu čéškového vazu . Nejlépe je samozřejmě obrátit se na operatéra , který ví nejlépe jak koelno vypadá. Jinak na klinické pracoviště například prof Havlas FN Motol. Navíc je nutné posoudit stav chrupavky na čéšce, zda by nový zákrok její stav ještě nezhoršil.
