Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Vysoký tlak

Srdce a cévy Tomáš 2.1.2019

Dobrý den, asi před pěti lety mi byla diagnostikována ůzkostná porucha, zapříčiněná pravděpodobně nahroděným, dlouho trvajícím stresem a dědičnými dispozicemi a od té doby užívám antidepresiva. Zároveň s tím jsem zjistil, že mám vyšší krevní tlak, který byl na můj věk, nyní je mi 41, o něco vyšší, než by měl být (kolem 140-150/80-90). To jsem ještě žádné léky na snížení tlaku neužíval. V posledním půlroce se však tlak neustále zvyšuje, podle mne z psychosomatických příčin, neboť máme dlouho trvající rodinné problémy, manželka se neúspěšně pokusila o sebevraždu, dům jsme, díky ní, měli v exekuci, nyní se rozvádíme, já jsem měl autonehodu a moje maminka velmi těžce onemocněla. Tedy neustálý stres... A psychiatrička mi v této situaci předepsala ještě další antidepresiva, takže nyní užívám ráno Estan a večer Mirtazapin. Praktický lékař mi asi před 14 dny předepsal léky na tlak (měl jsem asi 170/110) a jelikož se tlak nelepšil, asi po týdnu mi předepsal další, ale tlak se stále nesnižuje. Dnes jsem si dokonce naměřil 197/129. Opakovaným měřením jsem zjistil, že jediné, co mi pomáhá snížit tlak, je paradoxně alkohol, kde je nepřímá úměra. S čím větším množství alkoholu v krvi a stoupající uvolněností, tím nižší krevní tlak, po pěti pivech ideální tlak 122/77. Prověřeno opravdu několikrát. A nyní už konečně k samotné otázce. Mám i nadále užívat léky na snížení krevního tlaku, když příčina je očividně v psychice a zatím se neprojevil žádný jejich účinek? Nebo mám brát léky na uklidnění (neurol), které mám předepsány k antidepresivům, i když jsou návykové? Neurol beru opravdu jen velmi vyjimečně. Dost těžko si můžu udržovat cca jedno promile alkoholu v krvi, abych měl normální tlak, to samozřejmě není možné. Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Barchánková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, vyšší tlak bude určitě souviset s velkým stresem, který zažíváte. Určitě jsou na místě antidepresiva. Léky na snížení tlaku bych doporučila užívat také, někdy zabere až trojkombinace (nejčastěji kombinace ACE inhibitorů + blokátoru vápníkového kanálu + diuretika; toto Váš lékař zná). Léčba se postupně titruje, dle hodnot tlaku a stavu pacienta. Někdy trvá delší dobu, než se hodnoty tlaku ustálí. Alkohol způsobuje rozšíření cév, a tím působí pokles krevního tlaku (ale jen do určité míry, nesmí se ho požívat mnoho). Určitě není na místě, abyste alkohol užíval denně (a to nejen vzhledem k riziku závislosti, ale i vzhledem k užívání antidepresiv a dalších léků).
Pokud bude tlak hodně vysoký a Vy budete hodně rozrušený, je možné užít Neurol (ale ne moc často, jen např. 2-3x týdně).
Tlak bych doporučila kontrolovat cca 2-3x denně a zapsané hodnoty přinést lékaři, aby měl představu, jak tlak během dne vypadá. Lékař Vás také může poslat na 24-hodinové měření tlaku (máte na sobě přístroj, který zaznamenává hodnoty tlaku během 24 hodin; k tomu můžete napsat, v kolik hodin se vyskytly např. nějaké potíže, kdy jste se cítil špatně, kdy jste měl stres, nebo naopak, kdy jste se cítil dobře - pomůže to ke zhodnocení, v kterých situacích se tlak změní, zvýší). S lékařem spolupracujte, v úvodu léčby je potřeba častějších kontrol. Tlak se i po stabilizaci léčby kontroluje minimálně 1x za 3 měsíce (u lékaře; doma si lze tlak kontrolovat častěji). Pokud by se Vaše situace změnila, stres by pominul a tlak se postupně navracel na normální hodnoty, při pravidelných kontrolách se toto zjistí a léky se dají postupně vysadit.
Takže léky na tlak nyní užívejte, choďte na pravidelné kontroly (vysoký tlak má také svá rizika) a s lékařem situaci probírejte. Dále spolupracujte s psychiatrem, aby se Váš psychický stav také stabilizoval.
Přeji brzké vyřešení potíží, s pozdravem BB.

Související dotazy

Užívání arginmaxu a léků na vysoký tlak
Dobrý den ,chtěla bych se zeptat,zda může manžel užívat...
Vysoký tlak
Přeji hezký den. Již rok užívám Prestarium Neo Combi...
Vysoký tlak v těhotenství
Dobry den je mi 19.let.. V tehotebnstvi me Tyden me...
Vysoký tlak krevní
Dobrý den, užívám léky na vysoký tlak - Micardis,...
Vysoký tlak
Dobrý den...v mládí jsem vždy trpěla na nízký tlak....
Vysoký tlak u teenagera
Dobry den už několik měsíců mě trápil vysoký tlak (180/100...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Vysoký tlak

Dobrý den pane doktore Vinduško chtěla bych se vás touto cestou zeptat jen nevím...

Vysoký tlak

Dobrý den, chtěla bych se zeptat - na tlak mám pilulku VALSACOR, tlak jsem...

VYSOKÝ TLAK

DOBRÝ DEN ,POTŘEBUJI PORADIT OHLEDNĚ MÉHO TATÍNKA.UŽ VÍCE JAK PŮL ROKU TRPÍ...

Vysoký tlak

Donry den, chtela bych se zeptat, doktorka me kvuli vysokemu tlaku posila na...

Vysoký tlak

Dobrý den, pane doktore, ráda bych se na něco zeptala. Moje maminka (67 let)...

Vysoky tlak

Dobrý den.. je mi 39 let asi před 8mesici jsem si zlomil nohu ,dopoledne jsem...

Vysoký tlak

Dobrý den, mám na Vás dotaz,8 let mám vyoperovanou štítnou žlázu beru Letrox...

Vysoký tlak

pane doktore mam vysoky tlak beru pravydelne prasky nekdy mam po pouziti prasku...

Vysoký tlak

Dobrý den. Už delší dobu mám zvýšený tlak. Kolísavý.V rozmezí 150/105-115/90.Od...

Vysoký Tlak

Dobrý den, před měsícem jsme měl bolest na hrudi , mel jsem k dispozici tlakoměr...

Vysoký tlak

Dobrý den, při kontrole u gynekologa mi byl naměřen vysoký tlak(220/140). Na...

Vysoký tlak

Dobrý den, mám tlak 180/120, po lécích 160/100. Tlak mi byl zjištěn na počátku...

Vysoký tlak

Dobrý den. Před 2 měsíci mi byl zjišten vyšší krevní tlak 145/90. Byl mi předepsán...

Vysoký tlak

Dobrý den, již několik let se léčím na vysoký tlak, po užívání léku ToluCombi...

Vysoký tlak

dobrý den je mi 15 let mám tlak 140/80 a nevím z čeho to mám... Již zhruba rok...

Vysoky tlak

Dobrý den ,,můj manžel/60let/ užívá na tlak tyto léky - tenaxum,vasocardin,piramil,anopirin...

Vysoký tlak

Dobry den, prosim vas o vas nazor u lekare mi byl nameren vysoky tlak 150/80...

Vysoký tlak

Dobrý den...v mládí jsem vždy trpěla na nízký tlak. S přibývajícím věkem mi...

Vysoký tlak

Dobrý den, prosím poradit ohledně léčby vysokého tlaku. Je mi 34 let a nikdy...

Vysoký tlak

Dobrý den,od minulého roku mě trápí občasný vysoký tlak. Na vyšetření jsem byla,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Erotická videa

Dobrý den, před časem mě můj kolega z práce dlouho lákal k němu domů, jak on...

Bolest pod hrudníkem

Zdravím mám taky malý problém asi před měsícem jsem byl léčen na heliobacteri...

Rakovina prostaty

Je možné se současně zbavit rakoviny prostaty a častého močení?

Bolest na hrudi

Dobrý den, už 5 dní mě bolí na pravé straně jako by žebra, jednou je bolest...

Bílé pupínky a výrůstek ženského genitálu

Dobrý den, můžete mi poradit? Před několika týdny se mi objevil takový výrustek...

Návaly horka, zvýšená tepová frekvence, nevolnost

Dobrý den, mám problém, jehož příčina je mi zatím neznámá, konzultovala jsem...

Soor

Dobrý den, mela bych dotaz. Jsem cca 5 tydnu po operaci dutin, nosnich polypu,...

Svědivá vyrážka

Dobrý den, asi tak před 3 měsíci se mi na pokožce objevila svědivá vyrážka....

Angína a zánět v uchu

Dobrý den, již 3. den se léčím s angínou, dostala jsem Duomox 1000 a zabírají...

Za jak dlouho můžu pít alkohol po antibiotikách?

Dobrý den, dnes v 20:00 dobírám Augmentin 1g po angíně. Zítra máme rozlučku...

Piercing pupíku

Dobrý den, skoro rok mám píchnutý piercing pupíku. Hojil se poměrně dobře, nehnisal,...

Sklerotizace žil

Dobrý den, chodím na sklerotizaci žil,levou nohu mám již hotovou,nyní chodím...

Alkohol a cholesterol

Dobrý den, má matka - věk 58 let, pije již desítky let každý den několik piv,...

Lymfatické uzliny + bolest hlavy

Dobrý den. Je mi 15 let a chci se zeptat na jednu věc. Je to už asi 5 dnů jak...

Bolestivý flek na noze

Dobrý den. Před dvěma lety se mi objevil na vnitřní straně pravé nohy cca 15cm...

Vdechnutí výparů ze sava proti plísním

Dobrý den, pane doktore, je nějaká možnost poškození plodu, pokud jsem v 9...

Z penisu mi vytéka čirá a někdy bílá až nažloutlá tekutina

Dobrý den, je mi 24 let, před třemi měsíci jsem zpozoroval znečištěné spodní...

Plíseň na jazyku

Dobrý den, mám žlutý jazyk a chci se zeptat jestli to může být z kouření, když...

Nízká saturace

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jak moc je závažný můj problém. Mám noční,...

Těhotenství a genitální opar

Dobry den, pritelkyne pred tremi tydny prodelala genitalni opar... vcera jsme...