Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Vyšší bilirubin, nejspíše mírná vrozená jaterní porucha

Vnitřní lékařství C. 6.3.2019

Dobrý den,

cca před 2ma lety jsem nastoupil do nového stresujícího zaměstnání. Přesně od doby nástupu začaly mé potíže se zažíváním, bolestmi břicha, spánkem a permanentní únavou. Po čase mi byla detekována zvýšená glukóza nalačno, byla mi sdělena porucha glukózové tolerance. Mé zažívací obtíže byly po vyšetřeních (sono, gastro, kolono, ultrasono slinivky) označeny jako funkční (tedy dle těchto vyšetření jsem v pořádku), zlepšily se při braní Kreonu a v podstatě zmizeli při méně stresovém období (extrémně dlouhá dovolená).

Pořídil jsem si glukometr a měřil jsem si glykemii. Ráno jsem běžně naměřil zvýšenou kolem 6nmol/L, po běžných nesladkých obědech jsem dosahoval hodnot přes 10nmol/L. Byl jsem poslán na OGTT (v příloze), které cukrovku neprokázalo, dle vrzení paní doktorky mám spoustu inzulinu (hodnota pro C-peptid po zátěži značně překročena).

Sacharidy v jídlech jsem omezil tak, aby glukometr ukázal 1-2h po jídle max 7nmol/L. Pokud dosáhne vyšší hodnoty, obvykle glykemii srazím např. výběhem schodů.

Nevěděl jsem co dál, nechal jsem si udělat obsáhlé krevní testy (v příloze), v kterých je vždy hodnota pro kortizol (a glukózu) ráno vysoká, v testu z 5.3. je jsou normy pro obě trochu překročeny.

Potřeboval bych z tohoto bludné kruhu vystoupit a kortizol snížit (pokud je problém v něm), bohužel teď extrémně dlouhá dovolená nepřipadá v úvahu (byla by možná medikace?). Nebo bude chyba ještě jinde? Co se s tím dá dělat?

Děkuji. Doplnění informací: Problému s vyšším bilirubinem si na gastroenterologii všimli, ale nepřikládali mu velký význam.

MUDr. David Folprecht
Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství

dobrý den, řešíte nálezy které jsou zcela hraniční, a vůbec s vaším problémem nejspíše nesouvisí, všiml jsem si zvýšeného bilirubinu, což svědčí pro mb.Gilbert, což je mírná vrozená jaterní porucha, resp. taková mírná jaterní "slabost", což odpovídá vašim potížím, zkusil bych třeba ostropestřec marianský na jejich podporu a dobrou životosprávu, což máte, když jsou ostatní testy zcela v pořádku, samozřejmě ten odpočinek i duševní je velmi podstatný, nemůžete se prostě přetěžovat, to ostatně nikdo... ještě bych doplnil testy na alergii na lepek, ale spíše jde jen o tu lehčí jaterní indispozici, která je sice vrozená, ale není nijak závažná, jen bohužel někdy přináší takové nepříjemnosti, ale jinak nic více v tom nehledejte, děkuji za dotaz

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážený pane, výsledky máte pěkné, cukrovku nemáte, máte více než pravděpodobně M. Gilbert, což má spousta lidí, nijak se neléčí a zásadní obtíže nedělá, pokud něco lidé s M. Gilbert zmiňují, tak únavu a nespecifické nevolnosti po zátěži, nicméně se s tím prostě nic nedělá, protože se ani nedá, jedná se o genetickou metabolickou odchylku ve vylučování žlučových kyselin. Obtížím můžete předejít přiměřenou fyzickou aktivitou, dostatkem odpočinku a pravidelnou stravou, nehladovět, nestresovat se.
Cukrovku prostě nemáte, nesplňujete diagnostická kritéria. V jiném odběru máte i glykemii na lačno v mezích normy. Pokud nemáte rodinou zátěž ve smyslu cukrovky (zvláště 1. typu) u nejbližších příbuzných, pak je pro Vás dostačující běžný preventivní program - odběry 1x za 2 roky. Obecné zásady zdravého životního stylu. Hladiny kortizolu jsou závislé na denním rytmu, stresu, nestresujte se kvůli nim, není potřeba je udržovat v konkrétních mezích.
S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Zvýšený bilirubin
Dobry den, rada bych byla informována o moznosti...
Zvýšený bilirubin
Dobrý večer, prosím vás, je mozne aby léky/doplnky...
Zvýšený bilirubin
Dobrý den mám dotaz, 31.5 jsem byl na pohotovosti kdy...
Vyšší jaterní testy
Dobrý den potřeboval bych radu vůbec nepiji a byl...
Zvýšená únava a vyšší jaterní testy
Dobrý den, mám dotaz ohledně jaterních testů: Již...
Mírně zvýšený bilirubin
Při posledním vyšetření krve byl výsledek AM S Bilirubin...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Výška fundu?

Dobrý den, Chtěla bych Vás poprosit o názor. Dnes jsem 28+1 tt a na UTZ mi...

Výška polštáře pro dítě

Dobrý den, mám dotaz ohledně výšky polštáře pro 5ti leté dítě, zda je možné...

Výška postavy a posilování

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, do jaké míry a jak může posilování/kulturistika...

Výška postele po náhradě kyčelního kloubu

Dobrý den - chtěla bych se zeptat - jak vysokou postel bych měla doma mít po...

Výška v adolescenci

Dobrý večer, léčím se se schizofrenií, beru spoustu léků. Nicméně v noci nespím...

Výšková úchylka očí

Dobrý den,pisi ohledne meho 7leteho syna. asi ve 3letech jsme zacali chodit...

Vyškrábnutí klíštěte

Dobrý den, před třemi dny jsem si omylem vyškrábla klíště, které jsem měla...

VYŠŠÍ LIPASA

DOBRÝ DEN , MŮJ MUŽ MÁ VYŠŠÍ HLADINU LIPASY - norma je do 1,0 a on...

Vyšší ALT než AST u dítěte 7 let

Dobrý den, Paní doktorko,moc bych Vás prosila o radu. Můj poblém spočívá v...

Vyšší ASLO

Dobrý den, bylo mi zjištěno zvýšené aslo 378 a nasazeny antibiotika Augmentin...

Vyšší bt

Dobrý den pane doktore, před chvílí jsem psala spletla jsem se folikularni fázi...

Vyšší CA 72-4

Od jara se u mě objevily občasné bolesti v pravém podbřišku. Na urologii nebylo...

Vyšší CK

dobry den vyslo mi na vysledek krvi ze ma 13.9 na kreatinkinaze co to znamena...

Vyšší CRP

Mám vyšší CRP po nádorovém onemocnění. Užívám léky na imunitu a nyní jsem se...

Vyšší CRP

Dobrý den,muž, 39 let, zvýšené CRP - , ráno 35, po 10 ti hodinách 75. náhlá...

Vyšší CRP a leukocyty

Dobrý den, přicházím za vámi z dotazem vlastně s dvěma, za prvé se chci zeptat...

Vyšší CRP a zvětšena LU krku

Dobrý den, Před třemi lety jsem byla s otravou z neznámé příčiny v nemocnici...

Vyšší cukr

Dobry den. Je, prosim do 6,7 cukrovka? Je nutna lecba? Dekuji.

Vyšší cukr, psychické problémy

ahoj mam jiste problemy posledni 3mesice ..pred tremi mesici sem byl na vystupni...

Vyšší d-dimery

Dobrý den, je mi 27 let a v krvi mi byli zjištěny vyšší d-dimery ( zhruba dvojnásobné...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pálení pravého stehna

Dobrý den, prosím o názor. Už měsíc mě pálí pravé stehno, vnější část. V pohybu...

Erekce

Dobrý den, asi čtyři roky navštěvujeme cca 1 krát za měsíc s manželkou swingers...

Zápal plic - doplňková léčba a rekonvalescence

Dobrý den paní doktorko, mám zápal plic (bakteriální) s nálezem v levém středním...

Padání vlasů

Dobrý den, již přes rok řeším padání vlasů a zvýšený mazotok. Pokožka již den...

Nitrofurantoin

Dobrý den paní doktorko, lékař mi předepsal Nitrofurantoin k léčbě zánětu močových...

Problém s dýcháním

Dobrý den. Chci se zeptat. Je mi 15 let. V únoru jsem dostala nějaký záchvat...

Strupy na bradavkách

Dobrý den je mi 15 let a mám strupy na bradavkách.Mám je už asi 2 roky.Někdy...

Červené fleky v hlavě

Dobrý den, ve vlasech se mi udělaly červené fleky a někdy se mi tam udělají...

Bílé skvrny na zubech

Dobrý den, zoufale vás prosím o radu. Jsou to tří týdny co se mi začaly objevovat...

Svědění konečníku

Dobrý den, už tři dny trpím svěděním v oblasti konečníku (zejména při pohybu)....

Černý kašel

Hezký den, mám dotaz týkající se Černého kašle. Lékařka mi na základě krevního...

Candida

Dobrý den.Už 4 roky mám povlak na jazyku.Na zubním mi poradili Listerin,ktarý...

Pupínky na penisu

Dobry den, 24-48h po pohlavnim styku se mi v miste podrazdeni penisu udelaly...

Roupy

Dobrý den.Před půl rokem jsem byla přeléčena tbl.Vermox proti roupu dětskému.To...

Suchý žalud,červene skvrny

Chtěl bych se zeptat. Trápí mě pálení při močení,ranní výtok ze žaludu,suchý...

Těhotenství- kdo je otec?

Dobrý den, spala jsem se dvěma muži, jsem těhotná a nevím, kdo je otec. Své...

Číry nezapachajúci výtok z penisu po ránu

Dobrý deň, chcem sa opýtať ...liečil som sa na chlamydie (po výtoku z močovej...

Nafouklé břicho, bolest břicha

Dobrý den,obracím se s prosbou,protože si už opravdu nevím rady.Můj problém...

Uzlíky na štítné žláze, Euthyrox a sklon k depresivním náladám, špatné snášení tepla

dobrý den,přibližně před 8 lety mi na sonografickém vyšetření byly zjištěny...

Bolesti zad,slabost

Dobrý den, je mě 22 let a vrcholově sportuji a závodím na koloběžce. Poslední...

Reklama
Zavřít