Vystouplé útvary při ústí močové trubice
Zdravím, prosím o radu odborníka, který má zkušenost s daným problémem a ví určitě, jak se léčí a nejen pouze hádá, ve vší úctě. Už téměř měsíc mám na ústí močové trubice vystouplé, zarudlé útvary podobné jakýmsi "pyskům". Nebolí, nesvědí. Doporučené antimykotické masti zatím zcela bez účinku. Mockrát děkuji za odpověď.
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň
Dobrý den, v naší poradně každý dotaz vždy jako první přijímá praktický lékař. Jelikož problém trvá takto dlouho a léčba je neúčinná, předám dále Váš dotaz specialistovi (urologovi), který nález na fotografii prohlédne a doporučí další postup (nové vyšetření apod.).
Nevím, zda jste měl provedeny stěry z močové trubice - a jaké byly případně výsledky. Pokud toto vyšetření nebylo provedeno, může ho specialista doporučit. Též by bylo dobré znát více dalších informací - zda jste měl např. rizikový nechráněný pohlavní styk, zda se neléčíte ještě s něčím jiným...apod. (v rámci diagnostiky se musí vyloučit více nemocí)
Nyní tedy vyčkejte odpovědi od našeho specialisty. Po jeho odpovědi budete znát více informací a může též doporučit nové vyšetření.
S pozdravem BS
MUDr. Monika Žižlavská
Specializace: Urologie Pracoviště: Urologická ambulance v TřeštiDobrý den, pane Roberte. Obávám se, že také budu zatím spíše tápat. Z poslané fotografie se mi tento nález špatně hodnotí. Ideální bude opravdu v tomto případě navštívit urologa, aby viděl přesně a detailně nález. Před návštěvou urologa doporučuji alespoň 5dní vynechat sex. aktivitu a aplikaci jakýchkoli mastí na ústí močové trubice. V tuto chvíli na mne nález spíše působí jako zánět ústí močové trubice, nepřipadá mí to jako výrustky ve smyslu polypů nebo kondylomat. Ale spíše jen otok ústí. Tento může být původu bakteriálního, ale také alergického. Osobně bych nyní volila mast nebo kapky s obsahem antibiotika a kortikoidu. Před nasazením by však bylo dobré provést vyšetření moči a stěr z ústí močové trubice na kultivaci a eventuální možnost sex. přenosných nemocí. Do zhojení přísně sexuální abstinence a nosit bavlněné spodní prádlo (žádné dráždivé umělé materiály). Dobré je také v dietě vynechat kořeněná jídla (pak je agresivní moč, a to také může dráždit močovou trubici). Pokud by tato léčba nebyla účinná, pak bude vhodné doplnit vyšetření celé močové trubice a močového měchýře kukátkem (flexibilní uretrocystoskopie) a eventuálně i uvažovat o odběru biopsie z daného místa (ale to se již bavíme o drobném urologicko-chirurgickém zákroku). Jako první resp druhou šanci bych dala ještě lokální léčbě mastí (kapkami), tentokrát tedy ovšem ne antimykotickým ,ale antibakteriálním s přídavkem kortikoidů + sex. abstinence + dieta bez kořeněných jídel ( také vynechat černý čaj a černou kávu). Pěkný den. Monika Žižlavská
