Záchvaty křečí u dcery
Dobrý den,
Prosila bych Vás o radu ohledně zdravotního stavu 12-leté dcery. Od1 roku trpí diabetem I typu, který je ale dobře kompenzovaný inzulinovou pumpou s glykovaným HB 49. V červenci2016 začaly problémy prvním záchvatem s křečemi trvající několik minut. Dcera si pokousala rty, ale nepomočila nebo neměla žádné další znaky epileptického záchvatu. Při tomto záchvatu se silně uhodila do hlavy (čela) a utrpěla lehký otřes mozku. Následovalo zvrácení vícekrát i během přejezdu do nemocnice. CT negativní. Na EEG nenašli žádné známky epilepsie, jen nespecifické zpomalení pozadí.
Od otřesu mozku trpín nesnesitelnými bolestmi hlavy, trvající několik hodin i dní (chronické) s undulantním průběhem. Bolesti se zhoršují při hluku,stresu a poslední dobou i na světle. Nejsou vázané na glykémi.
V září 2016 proběhl další záchvat, z ničeho nic s sebou dcera třískla o zem. Dostala křečový záchvat trvající pár minut. Pokousané rty opět a pomočení žádné. Byla odvezena do nemocnice, objednána na video EEG bez nespecifických epileptických známek, jen zpomalení pozadí. Na EMG diagnostikovali rozvíjející se tetanii s doporučením dávkovat Mg 500 mg p.o. Dcera sledována neurologem pro neustupující bolesti hlavy a docházela na rehabilitace pro bolesti zad a podezření na cervikokraniální syndrom.
V květnu proběhl 3 záchvat, dcera nalezena doma po ránu v ukrutných bolestech hlavy,třeštivého charakteru, doprovázené šíleným křikem a zvracením. Postupně docházelo ke kvalitativní ztrátě vědomí, zmatená, nepoznávala své blízké. Krátkodobá i dlouhodobá amnézie. Odvezena do nemocnice, na JIP, po 8 hodinách se vrátila k vědomí. Glykémie nebyla výrazně snížená, tedy nepočítá se jako příčina záchvatu. Odběry krve, kontrola opthalmologem, neurologem,psychologem, provedena MRI bez patologických změn, lumbální punkce s minimálním zvýšením bílkovin v likvoru.
Dcera neustále trpí přetrvávajícími bolestmi hlavy, které jsou silnější než v domácím prostředím doprovázené fotofobíí (nesnášenlivost přímého slunce v pokoji ani venku, zhoršení bolestí). Bolesti jsou lokalizované ve spáncích,čele a kořene nosu. V noci ji nebudí ze spánku. Bolesti začínají ráno a během dopoledne se stupňují.
Migréna ani jiné záchvatovité onemocnění se v rodině neobjevily. Vyjma jejího otce, který jedinkrát měl generalizované křeče s pěněním u pusy po dobu 10-15 minut. Poté zemřel z jiné příčiny, na příčinu záchvatu se nestihlo přijít. Diabetik nebyl.
Všechny záchvaty proběhly v brzkých hodinách ranních.
MUDr. Danica Fričová
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den Margito, jako praktický lékař pro dospělé Vám neumím relevantně na Váš dotaz od...
Dobrý den, jako rehabilitační lékař doporučuji specialistu na migrény - neurologa....
