Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zácpa a feritin

Trávení Veronika 27.3.2018

Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila ohledně mých zdravotních problémů. Jsem žena, 35 let, bezdětná. Menstruaci mám pravidelně cca od 10 let věku, dle mého názoru průměrně silnou, nezřídka s kusy sražené krve, vždy v trvání cca 5-7 dní. Cca 10 let trpím chronickou zácpou - mám období, kdy je několik týdnů vše v normálu a pak odbobí, kdy jdu třeba 1x za 10 dní, občas průjem, zvláště nosím-li těsné kalhoty nebo sním velmi mastné jídlo. V listopadu mi bylo při běžném krevním testu zjištěn ferritin level 12 (norma v laboratoři kde jsem na testu byla 15-247). RBC, hemoglobin i ostatní hodnoty v pořádku (pouze zvýšení cholesterol - celkový i LDL). Bylo mi doporučeno brát přípravek Ferrous Fumarate 300 mg (100 mg elemental iron), který jsem poctivě brala. Cca po měsíci ferritin level 27 (cholesterol se zvedl ještě více). Po dalších 5 týdnech i přes pravidelné braní přípravku, avšak držela jsem dietu kvůli cholesterolu (jedla jsem použe kuřecí maso a ryby, žádné červené maso) ferritin klesl na 17 - na krevním testu jsem byla během menstruace, může toto mít na nižší hladinu vliv? Hemoglobin i RBC stále v normě, WBC na nižší hranici normálu - 4.3 (norma v laboratoři kde jsem na testu byla 4-10), cholesterol téměr normálni. Každý den vypiju cca půl litru černého čaje (pouze s cukrem) a kávu, může toto mít vliv na mé hodnoty železa? Stolice se mi brzy po začátku užívání železa zbarvila do černa a zůstala takto po celou dobu užívání. Pár týdnů poté, co jsem přípravek železa začala brát, se u mě objevily průjmy, ve většině případu ráno po probuzení - vždy prudké křeče v břiše, které po vyprázdnění (řídká průjmovitá stolice) přestaly. Občas se objeví i během dne. Začala jsem také trpět zvýšenou plynatostí. Takto to trvalo cca 2 měsíce, s malými přestávkami, železo jsem se tedy rozhodla vysadit, abych zjistla, je-li to způsobeno jeho užíváním. Dnes je to pátý den bez železa, barva se vrátila hned druhý den po vysazení do normálu, avšak průjmovitá stolice zůstala, plyny také, křeče jsou lepší, ale občas se stále objeví. Řídká stolice po ránu, během dne už ne, jen občas nějaká křeč, která vždy po pár sekundách přejde. Ve stolici není krev, má světlou barvu. Podstoupila jsem jednorázový test FOBT na okultní krvácení - negativní, ultrazvuk břicha - negativní, celiake -negativní, a H pylori test - negativní. Jsem obecné velmi úzkostlivá, nejen co se týče mého zdraví. Můj dotaz zní, jestli je možné s mými příznaky v mém věku trpět rakovinou střev. Můj lékař nad tím mávl rukou s tím, že v mém věku to není možné, mně to však bohužel nedá spát, jelikož mám nedostatek železa a střevní problémy, tedy varovné příznaky rakoviny střev. Myslíte, že bych měla trvat na kolonoskopii nebo je karcinom střev v mém věku a s mými příznaky opravdu nepravěpodobný? Připojuji výsledky posledních 2 vyšetření, výsledky prvního z listopadu bohužel nemám. Předem moc děkuji za Vaši odpověď. PS: Prosím o změnu mých osobních údajů, nepřeji si, ať je k mému dotazu připojené mé pravé jméno. Pekný den a děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, nemyslím si, že je nutné provádět kolonoskopii. Dle mého názoru, nemáte ani důvod k tomu, užívat substituci železa. Krevní obraz máte zcela v normě, včetně objemu červených krvinek a množství hemoglobinu v nich, anémii netrpíte a sérovou hladinu železa Vám doposud nikdo nenabral. Feritin je zásobní bílkovina obsahující železo, která se nachází zejména v játrech, slezině, kostní dřeni a střevní sliznici. Malý podíl se uvolňuje do krevního oběhu. Hladina feritinu v krevním séru odráží tkáňové zásoby železa, norma je obvykle u ženy: 10 – 291 μg/l , u menstruující ženy lze předpokládat spíše nižší hladinu vzhledem k pravidelným ztrátám železa menstruační krví. Průjem může ještě přetrvávat po přípravku k doplnění železa, doporučila by jsem dostatek tekutin, omezit nápoje s obsahem kofeinu, teinu, maso červené omezovat nemusíte, pouze tučnější varianty vepřového, ale hovězí třeba není nutno z jídelníčku eliminovat. Zdrojem železa jsou i luštěniny, v kombinaci s problémy se zácpou pro Vás ideální potraviny, které dodají dostatek vlákniny a k tomu doplní železo, doporučuji hlavně červenou čočku, která nenadýmá. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, chápu, že si děláte starosti, ale hledat informace na internetu podle příznaků bývá leckdy nemoudré a zavádějící, pokud nemáte zdaravotnické vdělání nebo se dobře neorientujete ve vyhledávání. Ne vždy je snadné rozlišit, co je k Vaší situaci relevantní a co není. Je samozřejmě jedině dobře zajímat se o své zdraví a snažit se zjistit maximum možných informací, pokud je Vám ale následně něco nejasné či máte obavu, pak je nejlepší se o tom poradit s tím lékařem, který Vás má dlouhodobě v péči, zná podrobnosti Vašeho stavu, alergie, rodinnou historii a tak podobně. Podle toho, jak jste to popsala, nezná se, že by byl důvod k dlouhodobému užívání železa. U Vás byla lehce snížená zásobní forma železa, to jste doplnila a nyní je vše v pořádku. Nyní ani předtím jste netrpěla chudokrevností, takže ani silná menstruace na Vás nezanechává podstatné stopy. To, že hladina ferritinu byla nižší, když jste měla menstruaci, je možné. Potíže s průjmy a nadýmáním pořád mohou být důsledkem užívání železa, to je vcelku obvyklé. Ještě vyčkejte s dalším vyšetřováním. Dosud jste podle mne byla vyšetřená dobře a dostatečně. Cholesterol je u Vás závislý na tom, co jíte, takže když budete držet dietu i nadále, nebudou Vás ohrožovat komplikace pramenící se zvýšené hodnoty krevních tuků.
Zatím Vám doporučuji, abyste užívala probiotika, stravovala se zdravě s dostatečným množstvím vlákniny a tekutin. Nepijte kávu, alkohol, vynechejte bublinkové nápoje. Nejezte tučné, smažené, fast food, pálivé a příliš kořeněné. Na pár týdnů vynechejte nekvašené mléčné výrobky.
Pokud by se obtíže neupravily do dvou tří týdnů těchto opatření, pak bych zašla za lékařem na kontrolu k vyloučení infekčního původu průjmů, také vyšetření na jiné možné příčiny jako poruchy štítnice, cukrovku, nemoci slinivky, jater, žlučníku, také na laktózovou intoleranci. Možná by potom bylo ke zvážení provedení ultrazvuku břicha.
Ohledně pravděpodobnosti nádoru tlustého střeva - jistotu bez vyšetření samozřejmě nebudete mít nikdy, ale nemyslím si, že podle toho, co jste napsala, byste byla ohrožená. Ve Vašem věku to není příliš obvyklé, důvodem ke kolonoskopickému vyšetření by bylo krvácení do stolice, chudokrevnost, kterou by bylo třeba vyšetřit (to není Váš případ), náhlé nevysvětlitelné hubnutí či nechutenství a nejasné změny ve vyprazdňování, také, kdybyste měla v blízké rodině někoho, kdo měl nádor trávicího traktu v ranném věku. U Vás se zdá, že obtíže jsou Vázané na stravu nebo oděv, který nosíte, nyní se Vám průjmy objevily po železu, což je běžné. Vyšetření, která jste měla, dopadla dobře. Proto bych ve Vašem případě kolonoskopické vyšetření nepovažovala za potřebné.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Zácpa
Dobrý den již asi týden mám zácpu včera jsem byla ale...
Zácpa,průjem....
Dobrý den,mám problém se stolicí. Mám v ní hlen a mapm...
Zácpa
Dobrý den. Potřebuji radu. Vyprazdňuji se po 10-12...
Zácpa
Dobrý den, potřebovala bych poradit s nadměrným nadýmáním,...
Zácpa
Dobry den,mam dotaz, dva mesice chodim k fyzioterapeutce,...
Zácpa u kojence
Dobrý den, Mám doma tříměsíční miminko, které je...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zácpa

Dobrý den. Před třemi roky mi byla zjištěna cukrovka 2.stupně,léky ale žádné...

Zácpa

Dobrý den. Chtěla bych vás poprosit o radu ohledně mé dcerky. Má 5 roků a 2,5roku...

Zácpa - jak změnit jídelníček?

Dobrý den, je mi 15 a už několik let mám potíže se zácpou. Troufám si říct,...

Zácpa - průjem:

Dobrý den, mám dotaz. Babičce je 71 let, a během posledních 2 týdnů říkala,...

Zacpa 10 dni

Vážený pane Doktore, Dlouhodobě trpím zacpou, kterou řeším 1/krát týdně projimadlem....

Zácpa a bolest břicha

Dobrý den, Psala.jsem se o problémech bolesti břicha již včera abych to schrnula....

Zácpa a bolest břicha

Dobrý den, cca 1,5 měsíce držím proteinovou dietu, od té doby mám potíže s vyprázdňováním....

Zácpa a bolest zad spojené s cukrovkou

Dobrý den, jsem cukrovkář s vysokým tlakem, a už 2. týden trpím zácpou, k tomu...

Zácpa a bolesti břicha

Dobrý den! Chtěla bych se optat, pravidelně každý den chodím na velkou a teď...

Zácpa a díky tomu aritmie

Dobrý den, přibližně 3 roky zpátky (mám 22 let) mě trápila jakoby tupá bolest...

Zácpá a hlen na stolici

Dobrý den paní doktorko, chtěla bych vás poprosit, zda by jste mi zodpověděla...

Zácpa a krev na stolici

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor ohledně mého problému. Je mi 20 let. Zatím...

Zácpa a krev ve stolici

Dobrý den, už asi 3 dny mám křeče břicha a nutkání na velkou, ale bohužel neúspěšně....

Zácpa a krev ve stolici

Dobrý den, je mi 32 let. Asi před třemi dny po tužší stolici se v záchodové...

Zácpa a krev ve stolici

Dobrý podvečer chtěla jsem se zeptat mám dvouměsíční miminko a nemuže se vikakat...

Zácpa a krev ve stolici

Dobrý den, 3 dny trpím zácpou a na toaletnim paíře mám krev, včera jsem si vzal...

Zácpa a krvavý hlen ve stolici

Dobrý večer, je mi 18 let a už necelý měsíc užívám kvůli náhlému poklesu železa...

Zácpa a Lanzul

Dobrý den, mám dotaz. Již několik let beru 1x denně Lanzul 30mg kdy jsem trpěl...

Zácpa a nafouklé břicho

Dobrý den! Už několik let mě trápí nafouklé břicho (od pupíku dolů). Také mám...

Zácpa a pálení kolem žaludku

Dobrý den,je mi 16 let a poslední čtyři dny jsem měla zácpu ještě než jsem zjistila...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Boláky na jazyku

Dobry den, uz po nekolikate se mi udelaly na jazyku nejake bolaky, jakoby mala...

Brnění horních končetin

Dobrý den, chtela bych poprosit o radu. Už delší dobu mě trápí brnění obou...

Posílení vazů v koleni-vhodné cvičení

Dobrý den, je mi 22 let a jsem už půl roku po plastice předního zkříženého vazu...

Bolesti a nateklá dáseň kolem osmičky

Dobrý den, již několik let mám problém s natýkáním dásně v oblasti spodních...

Pálení, svědění zevních rodidel

Dobrý den, obracím se na vás s radou nebo případnou pomocí. Jsem už dost zoufalá,...

Červené tečky kůže

Dobry den,chtela bych se zeptat prosim co to je?zacali se mi na kuzi delat cervene...

Píchání v kotníku.

Dobrý den, Už pár dní mě píchá v kotníku když na něj šlápnu. Někdy mám takový...

Otékání nohou

Dobrý večer , mám takový problém je mi 52 a otekaji mi nohy okolo kotniku, před...

Krvavé tečky na nohou

Dobrý den, již nějakou dobu (asi 2-3 roky) se mi objevují krkvavé tečky na...

Boláky na jazyku

zdravím, před pár dny se mi na jazyku začaly oběvovat jakési boláky. Nevypadají...

Poranění vazů kolena

Dobrý den, jsem 8mý den po úrazu kolena s diagnostikou ruptura LCM gen.l.dx....

Penis

Dobrý den, před několika týdny se mi objevil na žaludu červený flek, trochu...

Krev ve slinách

Dobrý den, už 2 týdny mám infekci krku, kašlu hleny (bílé), plivu mix krve se...

Růst vousů, místní ztráta vousů

vousy na brade dobry den, vousy si holim strojkem podobnym na zastrihavani...

Angina - stafylok - Xorimax

dobrý den, před cca 3 tydny jsem mela zanet nosohltanu, lecila jsem se 6 dni...

Nahmatala jsem si v pochvě kuličku

Dobrý den, nahmatala jsem si v pochvě malinkou kulicku, vřidek. Už ji tam mám...

Bolest bederní páteře,kyčlí,přechází do nohou až k chodidlům.

Dobrý den. Chtěla bych poprosit o radu.Necelý rok mě trápí bolesti bederní části...

Ztráta pigmentu části vousů

Dobrý den, před několika měsíci se mně ztratil pigment na malé plošce vousů...

Budím se každou noc kolem třetí hodiny

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli lze docílit nepřetržitého spánku od ulehnutí...

Červené tečky pod kuží

Dobrý den je to sice už z léta ale začalo mi to dělat starosti když sem se nad...

Reklama