Zácpa u 20-měsíčního dítěte
Dobrý den,
Syn má 20 měsíců a začal trpět zácpou. Řeším již několik týdnů laktulózou, pak Forlaxem (makrogol), a zatím bez výsledku. Jednou za pár dní použiji glyc. čípek. Po podání glycerinového čípku se pozvracel, pak vyprázdnil. Zkusila jsem při další akutní situaci easylax, a opět zvracení, pak se po nějaké době vyprázdnil.
Pro doplnění
Již podruhé se objevila čerstvá krev, takže vznikla i trhlinka, faktor bolestivého vyprázdnění zde je též.
Nočník jsem nezkoušela.
Syn měl během 2 měsíců i váhový úbytek 2 kg, teď má 12 kg. Je kojený, jí polévky, ovoce a zeleninu. Čokoládu nikdy neměl, pečivo výjimečně atd. Švestky do něj nedostanu, fíky už vůbec ne.
Zajímalo by mě hlavně, než se podaří změkčit stolici dostatečně
Jak závazné / normální je zvracení?
Co mám použít k akutnímu vyprázdnění, když takto reaguje na glycerinový přípravek?
Mnohokrát děkuji za odpověď.
MUDr. Danica Fričová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den Petro, nejsem sice pediatr, ale ani u dospělých pacientů není správným řešením dlouhodobé užívání laxativ. Obecně bych se zaměřila bych na pitný režim, jako odpolední svačinku bych doporučila kysané mléčné výrobky, např. jogurt Hollandia, nebo jogurt řeckého typu, kefír - to vše obsahuje bakterie, které pozitivně ovlivňují střevní mikroflóru. Nicméně otázkou je proč ubývá na váze a co je důvodem zvracení. Asi by stálo za to, aby Vašeho synka vyšetřil pediatr, jestli za jeho obtížemi nestojí nějaká organická příčina. Jak již bylo řečeno v úvodu, nejsem specialista v dětském lékařství a proto Váš dotaz pro jistotu ještě přeposílám odborníkům, kteří budou moji odpověď doplňovat.
S pozdraven
MUDr. Sylva Šebková
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha - Podolí
Dobrý den,
v prvé řadě je třeba se zamyslet nad tím, proč 20ti měsíční chlapec začne najednou trpět zácpou. Změnily se nějak jeho stravovací návyky? Nedošlo v rodině k nějaké stresové situací?
Stres a nekdy i nepříjemný pocit spojený se zaváděním čípku (zvláště, když má v konečníku trhlinku) může u citlivějšího dítěte vyvolat zvracení. Myslím, že v tomto ohledu bude reagovat stejně asi na cokoliv (čípky, easylax).
Zácpu téměř vždy provází nechutenství, což je také příčinou zvracení.
Začala bych úpravou stravy - zkusit vločkové kaše, jablka, jogurty a zvýšit celkově příjem tekutin. Výborné jsou meruňkové kompoty.
Pokud se nic nezlepší, nečekejte a navštivte pediatra, který chlapce důkladně vyšetří a navrhne řešení jemu na míru. Všechna projímadla jsou časem návyková, proto se nedoporučuje je podávat delší dobu.
S pozdravem,
Sylva Šebková
