Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Žaludeční obtíže

Trávení Tomáš 25.3.2019

Dobrý den,

již delší dobu (cca 1,5 roku) mne trápí velice nepříjemné kručení a škroukání v břiše a to zejména ve vodorovné poloze těla. Tyto projevy byly nejprve spojeny i se zánětem žaludku (prokázáno po provedení první gastroskopie), který se po docela krátké době dokázal po nasazení omeprazolu v kombinaci s duspatalinem retard odstranit (výsledek druhé kontrolní gastroskopie). Můj zdravotní stav se sice zlepšil (zmírnila se plynatost a už nemám takovou potřebu si ulevovat odříháváním apod.) nepříjemné kručení a škroukání v břiše však přetrvává a přijde mi, že můj gastroenterolog už moc netuší, co by mohlo býti příčinou a ke konci už na mě vyloženě jenom "testoval" jeden typ léku za druhým bez kýženého efektu. Z toho nakonec vyústila i má ztráta motivace k dalšímu pokračování léčby a posledních cca 6 měsíců už jsem k němu nedocházel s tím, že jsem čekal, zdali problém třeba sám neustoupí.

Na tomto místě je důležité specifikovat, že kručení a škroukání v břiše mne jednoznačně nejvíce obtěžuje večer a v noci, jakmile ulehnu do postele a mé tělo se dostane do vodorovné polohy. To samé platí i přes den, když si chci např. o víkendu odpoledne zdřímnout, či se stačí více zaklonit např. v křesle.

Vypozoroval jsem, že mi prospívá pohyb (cvičení, rychlejší chůze apod.), při kterém je stav mého břicha pocitově nejlepší. Má stolice je dle mého názoru naprosto normální. Pociťuji trochu větší únavu, ale to je dáno zřejmě horší kvalitou spánku, jelikož se kvůli obtížím v noci často budím. Vedu zdravý, aktivní životní styl. Jsem 99% abstinent, nekouřím. Pokud jde o léky, pravidelně užívám pouze Aknenormin na problematickou pleť.

Co byste mi prosím dále doporučili? Nemám se snažit pana doktora tlačit k provedení kolonoskopie, která by možná o něčem napověděla?

Předem Vám děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně

Dobrý den,

doporučovala bych Vám trvalé užívání omeprazolu, protože zánětlivé obtíže se mohou velmi rychle vrátit i po zaléčení a omeprazol je účinný zejména pokud se užívá dlouhodobě, nebo trvale.
Taktéž je vhodné absolvovat kontroly u gastroenterologa tak jak je plánované, minimálně byste zde mohl konzultovat další vývoj a možnosti léčby.
Kolonoskopie si myslím nyní nepřinese žádné nové informace, Vaše obtíže neznačí žádné střevní onemocnění, čili není zde nutnost absolvovat kolonoskopii.
Sport je jistě vhodný. Taktéž by byla vhodná rehabilitace se zaměřením na posílení trupového svalstva a zejména svalů bránice, které pokud jsou ochablé, tak mohou takto přispívat k problém s refluxem.
Potíže vleže jsou právě typické zejména pro refluxní onmocnění.

Čili doporučuji docházet na pravidelné kontroly, užívat omeprazol a sprotovat, zejména se zaměřit na posílení bránice.

S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážený pane Tomáši, asi bych Vašeho gastroenterologa netlačila ke kolonoskopii, a to proto, že si myslím, že by nám žádné informace nepřinesla, líčíte obtíže typické pro horní zažívací trakt (žaludek, max. dvanáctník). Spíš byste si měli s Vaším gastroenterologem ujasnit, s jakou diagnozou Vás vlastně léčí, co si o Vás myslí. V podstatě jsou dvě možné skupiny příčin - jedna je organická, kdy má pacient reflux ze žaludku do jícnu kvůli netěsnícímu otvoru v bránici, a/nebo zánět žaludku či jícnu. Nevím, zda jste měl kontrolní gastroskopii, nebo např. pH metrii k objasnění, zda máte či nemáte (trvající) reflux, někdy se provádí i rentgen pasáže kontrastní látky žaludkem. Druhou skupinou jsou onemocnění funkční, kdy gastroenterolog nic neprokáže, ale pacient přesto má reálné potíže. Léčba se částečně překrývá (např. léky jako omeprazol, Itoprid, Duspatalin, Espumisan, Meteospasmyl), u funkčních poruch se ale stěžejní efekt očekává od psychoterapie a režimových opatření, zvažte inspiraci v dietě s omezením FODMAPs, sport a posilování bránice vidíte, že se Vám osvědčil, tak pokračujte (reflux může být následkem břišní obezity, posuďte sám, zda je potřeba hubnout, nebo to není Váš případ). Jako příčina funkčních poruch se udává obecně porucha v motilitě/pohyblivosti a/nebo inervaci zažívací trubice. Proto, že i lékař se někdy obává reakce pacienta na odesílání k psychoterapii, tak ho tam občas radši ani nepošle - a také proto se velká část pacientů s funkčními poruchami dlouho naivně domnívá, že jim pomohou jedině léky. Zda je to Váš případ, nevím. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Žaludeční vředy na ultrazvuku
Dobrý den , mám dotaz , chtěla jsem se zeptat jesli...
Přítel má žaludeční vředy a užívá Omeprazol
Dobry den, chtěla bych se zeptat přítel má žaludeční...
Žaludeční obtíže
Dobrý den,ráda bych se zeptala na problém se žaludkem.Téměř...
Žaludeční problémy
Prajem príjemný deň,obraciam sa na vás s mojimi žalúdočnými...
Žaludeční obtíže
Dobrý den, cca před rokem jsem měla obtíže s bolestí...
Žaludeční problémy a psychika
Dobrý den. Chtěl bych se Vás touto cestou zeptat,...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Žaludeční nevolnost, křeče, nadýmání.průjem, krkání a vysoký tlak

Dobrý den, ráda bych se zeptala co mi může být. Poslední dobou hodně trpím...

Žaludeční nevolnost, točení hlavy

Dobrý den paní doktorko. Už týden mě trápí žaludeční nevolnosti a už 3. den...

Žaludeční nevolnosti a slabost

Dobrý den, před 3 týdny jsem byl v nemocnici, protože z ničeho nic mě postihla...

Žaludeční obtíže

Dobrý den,prosim mam otazku k žaludku a alkoholu. Dá se říct , že absolutně...

Žaludeční obtíže

Dobrý den, pro bolesti v epigastriu jsem byla na chirurgii, tam pouze na základě...

Žaludeční obtíže

Dobrý den, cca před rokem jsem měla obtíže s bolestí žaludku.Podstoupila jsem...

Žaludeční obtíže

Dobrý den,ráda bych se zeptala na problém se žaludkem.Téměř každý den mi bývá...

Žaludeční obtíže

Dobrý den. Chtěl bych znát Váš názor na celou věc. Všechno začalo v praci, pocit...

Žaludeční obtíže

Dobrý den, měsíc již beru svoji první antikoncepci Mywy, jakmile jsem dobrala...

Žaludeční obtíže

Dobry den,lecim se s jinymi nemocemi jako Ulcerozni kolitida,revmatologicke...

Žaludeční obtíže

Dobrý den, měla bych dotaz. Min rok v říjnu mi z ničeho nic začal pobolívat...

Žaludeční obtíže

Dobrý den,již několik týdnů trpím pocitem na zvracení a občasným pobolíváním...

Žaludeční obtíže

Dobrý den, před čtyřmi měsíci mi začaly problémy se žaludkem. Hlavně pocit...

Žaludeční obtíže a léčba cukrovky

1/Už si nevím rady co s žaludkem, nemám pocit na zvracení, nemám horečky, nezvracím,...

Žaludeční obtíže, refluxní choroba

Dobrý den, chtěla bych se zeptat a nechat si poradit. Dg. - Axiální hiatová...

Žaludeční potíže

Dobrý den , Již třetí den mám bolesti žaludku ,je mi pořád na zvracení , ale...

Žaludeční potíže

Dobrý den pane doktore. Asi před 4 měsíci jsem řešila emocionálně náročnou situaci....

Žaludeční potíže

Dobrý den, už přes půl roku mě trápí nevolnosti, bolest v oblasti žaludku, u...

Žaludeční potíže

Dobry den,je mi 25let a jiz delsi dobu(asi 5let)ziji v Recku.Pracuji v nocnim...

Žaludeční potíže

Dobrý den je mi 39 a mám takový problém.Tak jednou měsíčně,někdy třeba jednou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Říhání

Dobrý den, už strašně dlouho mám problém s říháním. Většinou se to stává, když...

Předávkování ibalginem

Dobrý den, chci se zeptat kolik prášků ibalginu 400mg má sníst holka ve 14letech...

Vaginální mykozy, bolest pochvy, trhání kůže v okolí pochvy

Dobrý den, už po několikáté mně trápí bolest pochvy a poševního vchodu, trhání...

Závratě

Dobrý den, je mi 18 let, moje problémy začaly před měsícem, jednou večer, to...

Bolest pod žebry, pak v zádech

Dobrý den, chtěla jsem se poradit. Dnes v noci mě probudila bolest pod žebry...

Nehojící se léze na penisu.

Dobrý den, měl jsem nechráněný sex s holkou cca 3 týdny zpátky, zhruba po...

Třes a bolest rukou

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli mě můžete aspoň lehce nasměřovat nebo...

Arytmie a úzkostná porucha

Dobrý den, trpím panickou poruchou. Od jara 2017 vlivem dlouhodobějšího stresu...

Masturbace

Dobrý den, Vaše poradna mi velmi dobře vysvětlila, co je to masturbace … ale...

Rychlý puls

Chcela by som sa opýtať ak mam tlak v norme ani vysoký ani nízky no stačí že...

Potíže s erekcí

Je mi 18 a mám problém s erekcí,když jsme měli mýt sex s přítelkyní tak se prostě...

Hnědý výtok

Dobrý den, už třetí den mám hnědý až černý výtok, který lehce zapáchá. Menstruaci...

Malý penis, dlouhá kůže.

Dobrý den, mám asi takový problém s tím, že při úplné erekci se mi postavý penis,...

Užívání léků

Dobrý den, dnes mi byl předepsán lék xeforapid 8mg 30 tablet v balení. Na krabičce...

Alkohol a Ibalgin

Dobrý den, včera jsem vypil jedno pivo (500m, 4%) načež jsem si dal ibalgin...

Bolest obratle při doteku

Dobrý den, když si zatlačím na trn obratle zhruba v polevině páteře je na dotek...

Operace slepého střeva

Dobrý den jsem 3 dny po operaci slepého střeva (laparoskopticky) a chtěl jsem...

Antikoncepce X anémie

Dobré odpoledne, minulý týden mi z krve zjistili anémii. Praktická lékařka...

Bradavice v těhotenství ??

Dobry den, jsem ve 36tydnu tehotenstvi a zjistila jsem, ze se mi objevily v...

Nevysvětlené fascikulace

Dobry den, pred rokem a pul v cervnu 2018 mi zacala stridave mravencit a brnet...

Reklama