Zánět močové trubice
Dobrý den,
Už čtvrtý měsíc lečím zánět močové trubicí. Na urologii byl udělán stěr z močové trubicí, kde byl nález z primokultivace Corynebacterium. Byl odebrán vzorek močí, kde metodou PCR zjišťovali se pohlavní choroby a vše bylo negativně. Aerobní kultivace moče také byla negativní. Podle citlivosti na antibiotika byl předepsán penicilin. Po dobraní penicilinu potíže neustoupili a navíc se objevil zánět předkožky. S tímto problémem šel jsem na dermatovenerologii, kde ze začátku bez vyšetření předepsali mastičku na zánět a 6 t užívaní summamedu. Za týden zánět předkožky odezněl. Přesto, že jsem říkal, že mám obtíže v podobě pálení po močení bylo sděleno, že azitromycin to zklidní a za 6 t všechno bude dobře. V druhem týdnu užívaní azitromycinu jsem požádal, aby opakovali stěr z močové trubice z důvodu stálé trvajících obtíži. V nálezu se objevili další bakterii: Serratia marcescens, Staphylococcus epidermis, Viridujici streptokoky a Haemophilius parainfuluenzae. Tím pádem bral jsem azitromycin 4 t v dávce 3 x za týden jedna tableta. Na mojí stěžovaní kvůli stálé trvajícím obtížím byl nasazen biseptol 2 x denně na 10 dnů. Podle citlivosti k antibiotikum bylo zjištěno, že tyto bakterii jsou citlivé na biseptol. Po dobraní biseptolu obtíže částečně ustoupili, ale stále cítil jsem zánět v močové trubici. Nepálí to, jenom nepříjemný pocit uvnitř močové trubicí po čuraní a zarudly žalud. Na žaludu jednou za týden se oloupne vrstva pokožky a pak působí jako zarudly. Tento stav se neměnil měsíc po dobraní biseptolu. Lékař říkal, že tyto bakterii neměli by tam byt a rozhodl, že odebere ejakulát ke kultivací. V ejakulátu byl zjištěn nález Serratia marcescens s citlivosti k biseptolu a ciprofloxacinu. Následně byl nasazen biseptol. Užívaní bylo stanoveno na 65 dni. Prvních pět dni mám brát 2 tablety denně a potom 60 dni jenom půlku tablety. Bylo mi sděleno, že pravděpodobně jde o chronický zánět a potřeba tak dlouho užívat ATB. Chci se zeptat ohledně postupu léčení.
1. Tento postup je správný? Obavám se, že biseptol není citlivý vůči teto bakterii a budu zbytečně brát tak dlouhou dobu ATB.
2. Prosím o radu jestli mám doplnit nějaké další vyšetření.
3. Z důvodu už proběhlé neúspěšné léčby biseptolem bude lepší zvolit ciprofloxacin?
4.Co můžete doporučit?
Potřebují názor jiného lékaře na tuto problematiku. Děkují
MUDr. Dagmar Doležalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé BrnoDobrý den, nevím, jestli jste dotaz posílal urologovi, pokud ano, zatím na něj bohužel neodpo...
MUDr. Jan Vašinka
Specializace: Urogynekologie, Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice ZnojmoDobrý den, takto dlouhá léčba by byla vhodná při chronickém zánětu prostaty. Pokud jsou Va...
