Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zánět močové trubice

Urologie Daniel 12.5.2017

Dobrý den,
Už čtvrtý měsíc lečím zánět močové trubicí. Na urologii byl udělán stěr z močové trubicí, kde byl nález z primokultivace Corynebacterium. Byl odebrán vzorek močí, kde metodou PCR zjišťovali se pohlavní choroby a vše bylo negativně. Aerobní kultivace moče také byla negativní. Podle citlivosti na antibiotika byl předepsán penicilin. Po dobraní penicilinu potíže neustoupili a navíc se objevil zánět předkožky. S tímto problémem šel jsem na dermatovenerologii, kde ze začátku bez vyšetření předepsali mastičku na zánět a 6 t užívaní summamedu. Za týden zánět předkožky odezněl. Přesto, že jsem říkal, že mám obtíže v podobě pálení po močení bylo sděleno, že azitromycin to zklidní a za 6 t všechno bude dobře. V druhem týdnu užívaní azitromycinu jsem požádal, aby opakovali stěr z močové trubice z důvodu stálé trvajících obtíži. V nálezu se objevili další bakterii: Serratia marcescens, Staphylococcus epidermis, Viridujici streptokoky a Haemophilius parainfuluenzae. Tím pádem bral jsem azitromycin 4 t v dávce 3 x za týden jedna tableta. Na mojí stěžovaní kvůli stálé trvajícím obtížím byl nasazen biseptol 2 x denně na 10 dnů. Podle citlivosti k antibiotikum bylo zjištěno, že tyto bakterii jsou citlivé na biseptol. Po dobraní biseptolu obtíže částečně ustoupili, ale stále cítil jsem zánět v močové trubici. Nepálí to, jenom nepříjemný pocit uvnitř močové trubicí po čuraní a zarudly žalud. Na žaludu jednou za týden se oloupne vrstva pokožky a pak působí jako zarudly. Tento stav se neměnil měsíc po dobraní biseptolu. Lékař říkal, že tyto bakterii neměli by tam byt a rozhodl, že odebere ejakulát ke kultivací. V ejakulátu byl zjištěn nález Serratia marcescens s citlivosti k biseptolu a ciprofloxacinu. Následně byl nasazen biseptol. Užívaní bylo stanoveno na 65 dni. Prvních pět dni mám brát 2 tablety denně a potom 60 dni jenom půlku tablety. Bylo mi sděleno, že pravděpodobně jde o chronický zánět a potřeba tak dlouho užívat ATB. Chci se zeptat ohledně postupu léčení.
1. Tento postup je správný? Obavám se, že biseptol není citlivý vůči teto bakterii a budu zbytečně brát tak dlouhou dobu ATB.
2. Prosím o radu jestli mám doplnit nějaké další vyšetření.
3. Z důvodu už proběhlé neúspěšné léčby biseptolem bude lepší zvolit ciprofloxacin?
4.Co můžete doporučit?
Potřebují názor jiného lékaře na tuto problematiku. Děkují

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé Brno

Dobrý den, nevím, jestli jste dotaz posílal urologovi, pokud ano, zatím na něj bohužel neodpovídal. Ještě Váš dotaz předám specialistovi. Dlouhodobé užívání antibiotik může mít velmi vážné důsledky. Proto by mělo být nasazení tak dlouhé léčby opodstatněné. Vzhledem také k dlouhé neúspěšné léčbě bych doporučovala spíše zvážení vytvoření autovakcíny. A určitě by bylo na místě i imunologické vyšetření. Pokud v kultivačním vyšetření vyšla pozitivita na Biseptol, měl by být účinný. Oproti ciprofloxacinu je u Biseptolu možné dlouhodobější užívání. Jak přítomnost bakterií, tak i antibiotik v moči může působit agresivně a následkem toho může být olupující se kůže na žaludu. Můžete zkusit lokální léčbu Bepanthenem krémem. V případě neúspěšnosti Vám doporučuji návštěvu kožního lékaře.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová - praktická lékařka

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vašinka

Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie‎ Pracoviště: Ambulance nemocnice Znojmo

Dobrý den, takto dlouhá léčba by byla vhodná při chronickém zánětu prostaty. Pokud jsou Vaše potíže pouze na úrovni močové trubice, tak bych takovou léčbu nenasazoval. Pokud bych o ní uvažoval, tak Cotrimoxazol je vhodný, ještě lepší je chinolonové ATB. Potíže s močovou trubicí mohou úzce souviset se zánětem kůže a léčba ATB není tak úplně vhodná - musí se lokálně léčit kůže.
Abych to shrnul - pokud máte potíže v močové trubici, tak bych pomocí ATB léčil pouze, pokud by byl nález ve stěrech z močové trubice nebo v moči. Je vhodné vyloučit další onemocnění močové trubice průtokoměrem, RTG vyšetřením nebo kamerovým vyšetřením (uretroskopie). Myslel bych i na cukrovky, která se těmito záněty může projevit

Související dotazy

Zánět močové trubice
Dobry den. Kdyz mam paleni pri moceni vytok z penisu...
Zánět močové trubice
Dobrý den, vrátil se mi zánět pravděpodobně močové...
Pocit kapky v mocove trubici
Dobry den, Jiz tyden me trapi pocit kapky v mocove...
Pálení močové trubice
Zdravím. Mám cca rok tento pupínek na penisu. Trpím...
Zánět močové trubice
Dobrý den, posledních cca 14 dní pociťuji v močové...
Bolest v močové trubici
Již 7 měsíců mám problém s oteklým a podrážděným ústím...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zánět močáku postup

Dobrý den, byla jsem u praktického lékaře s podezřením na zánět močáku, sestřička...

Zánět močopohlavního ústrojí

Dobrý den, vážená paní doktorko. Můj manžel, 44 let, před měsícem začal mít...

Zánět močotvých cest

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda je možná příčina opakovaných zánětů močových...

Zánět močové měchýře

Dobrý den, již přes měsíc mám bolesti v pravém podbřišku a v oblasti pravé...

Zánět močové měchýře

Dobry den ,chtěl jsem se zeptat. Od patka mám příznaky zánětu močového měchýře....

Zánět močové trubice

Dobrý den, pane doktore, již dva roky bojuji s gynekologicko-urologickými problémy....

Zánět močové trubice

Dobrý den, asi týden už mě trápí pálení a řezání u močení. Volal jsem s doktorem...

Zánět močové trubice

Dobrý den, dne 2.1. mně vyšlo v laboratorním vyšetření viz zpráva v příloze....

Zánět močové trubice

Dobrý den. Mám již dlouhou dobu problémy s pálením v močové trubici. Před dvěma...

Zánět močové trubice

Dobrý den , na urologii mi byl zjištěn zánět močové trubice byla mi nasazena...

Zánět močové trubice

Dobry den. Kdyz mam paleni pri moceni vytok z penisu se zapachem po spermatu...

Zánět močové trubice

Dobry den, Pred dvouma mesici jsem byl diagnostikovan na zanet mocove trubice....

Zánět močové trubice

Dobrý den, příteli byl před pár dny diagnostikován slabý zánět močové trubice...

Zánět močové trubice

Dobrý den, před dvěma měsíci jsem dostata zánět močových cest, v moči jsem...

Zánět močové trubice

Dobry den, prosim Vas mam dotaz a zadam o radu odbornika.Asi pred 2 rokama me...

Zánět močové trubice

Dobrý den, trápí mě pálení močové trubice. Při výtěrech mi byla nalezena ureaplazmatická...

Zánět močové trubice

Dobry den, jiz nekolik let mě tráppí pálení v močové trubici.Obvykle těsně...

Zánět močové trubice

Dobrý den, již několik týdnu cítím lehké svědění, pálení a pocit "diskomfortu"...

Zánět močové trubice

Dobrý den, vrátil se mi zánět pravděpodobně močové trubice mám doporucenku na...

Zánět močové trubice

Hezký den, konečně jsem se poprvé v životě dostal k urologovi, ale z vyšetření...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Boule kolem kolečníku

Dobrý den, před pár dny jsem vám psala že jsem si nahmatala výrůstek u řitního...

RS

Dobrý den, chci se zeptat zda je pro pacienty s RS vhodná masáž lávovými kameny.?...

Průjem

Dobrý den je mi 23 let a uz asi cca tyden mam úplně vodovy průjem zkousel sem.dietu...

Angína a bolest zad

Dobrý den, vím, že je to hloupý dotaz, ale je to pro mě celkem důležité. Je...

Macmiror complex 500 vaginální globule

Dobrý den, byly mi předepsány na streptokoka agalactiae v pochvě globule Macmiror...

Boule na konečníku

Zdravim.Mam taky problem ze na konecniku sa mi spravila hrča..a dalej sa zvacsuje..navonok...

Brnění v oblasti hlavy

Dobrý den. Již rok a půl mě trápí jemné mravenčení v obličeji horní dolní čelist...

Močová infekce

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, před dvěma týdny mě začalo pobolivat v zádech...

Asi měsíc a půl mám nateklou podčelistní uzlinu

Dobrý den, asi měsíc a půl mám nateklou podčelistní uzlinu. Nějak nebolí, netlačí....

RS

Dobrý den.Ráda bych se zeptala. Jak působí biologická léčba u rs na plodnost...

Boulička pod nehtem

Dobrý den, mám problém s palcem na noze (viz fotografie). Pod nehtem mi vyrostla...

Tlačení okolo pupku

Dobry den, prosim radu. Pocituju takove zvlastni jako lehke tlaceni/tlak okolo...

Plynatost

Dobrý den, už poměrně dlouhou dobu trpím nadměrnou a nárazovou plynatostí doprovázenou...

Noční třesy

Vážená paní doktorko, budou tomu už dva roky, co jsem se poprvé probudila...

Problémy s partnerem

Dobry den pane doktore, mame problem s mym partnerem, ze nas sexuáni zivotni...

Brnění končetin, bolest zad

Dobrý den.Moc prosím o radu.Již 18 let trpím roztroušenou sklerozou,takže jsem...

Krvácení z děložního čípku

Dobrý den, pane doktore. Dnes při sexu (poloha klasická misionářská) mě dost...

Hrudkovatý zelený výtok z pochvy

Dobrý den. Je mi 14 let a ještě jsem neměla menstruaci. Několikrát denně mě...

Bolest břicha

Dobry den, je mi 27let. Uz 3 den me boli v levem podbrisku, bolest uz postoupila...

Diabetes

Dobrý den, je možné, že mám diabetes.Při preventivní prohlídce mi vyšla glykémie...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.