Zánět šlach palce ruky
Dobrý den, jsem v léčení od 14.11.2019 s bolestí zápěstí pod palcem pravé ruky, prakt.lékařkou jsem byl odeslána k vyšetření s podezřením na artritidu palce. Bolest a lupání při pohybu, bolestivé na dotek, otok. Diagnóza na chirurgii stanovena jako M7004 chronická krepitující synovitida ruky a zápěstí. Vyšetření proběhlo rtg a pohledem.
Léčba: klidový režim, ortéza, ledování a Aulin.
Po 8 týdnech této léčby bylo zápěstí nateklé ještě více, rudé, horké. Paní doktorkou na chirurgii mi bylo řečeno, že tento stav je normální a bylo mi dáno doporučení na rehabilitaci. Praktická lékařka byla naopak stavem ruky po osmitýdenním léčení zděšená, udělala mi odběry. KO, borelie naprosto v pořádku, bez odchylek, pouze byly zjištěny protilátky na plicní chlamydie (IgA 1,61, IgG 1,28, IgM v normě - 0,07). Byla jsem přeléčena 2x Klacid 500 (14 dní), dále užívám podpůrnou léčbu na chlamydie, rehabilitace - studená vířivka, elektroléčba - bioptron, cvičení vzhledem ke stavu ruky jen mírné. Fyzioterapeutkou mi byl doporučen vysokovýkonný laser, zaplatila jsem si 3 terapie, s tím, že dle zkušeností pokud se účinky projeví, tak nejpozději do třetí terapie, pak má smysl pokračovat. Neprojevily se, takže jsem v této terapii nepokračovala.
Po dobrání ATB se stav zlepšil, otok je menší, horkost také, pohyblivost je také lepší, bolest také, ale na dotek je palec stále citlivý, při některých pohybech (např.pohyb zápěstí ke straně k malíku nebo směrem nahoru - k vrchní straně ruky) je zápěstí stále omezeno v pohybu a bolestivé (bolest směřuje pouze od palce až k vnitřní straně zápěstí).
Lékař na chir.ambulanci navrhuje na základě pohledu a subjektivnímu vylíčení příznaků ruku zasádrovat. Mám však o tomto dalším konzervativním postupu pochybnosti, protože k žádnému jinému vyšetření (např.prohmatání ruky, sono apod.) nedošlo, v klidovém režimu jsem již více než 3 měsíce, z toho 8 týdnů byla ruka striktně fixována v ortéze, kterou jsem poctivě sundávala pouze večer - sprchování, ledování, mast, ev.priznitz. - na noc ortéza opět nasazena. Nyní už bez fixace, ale stále v klidovém režimu, leduji, mažu - střídám Voltaren, konopnou mast, ibalginovou mast a Siddhalepa - ayurvedic balzám, zábaly z tvarohu, priztnitz.
Poslední rhb mám v pondělí 24.2.2020.
Co s tím dále?
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Romano.
Děkujeme za Váš dotaz. Myslím si, že by se mohlo jednat o Quervainovu...
